Читайте также:
|
1. Объясните женщине необходимость данного исследования.
2 Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
3 Обеспечьте освещение, достаточное для осмотра шейки матки.
4. Проведите деконтаминацию рук. Наденьте стенрильные одноразовые перчатки.
5 Приготовьте инструменты: гинекологические зеркало, ложечку Фолькмана (желобоватый зонд), предметное стекло.
6 Введите гинекологическое зеркало. Ложечкой Фолькмана или желобоватым зондом возьмите отделяемое из заднего свода и нанесите на предметное стекло.
7 Осторожно выведите из влагалища гинекологическое зеркало, опустите в 3 % раствор хлорамина. При работе одноразовыми инструментами выбросите их в КСБУ.
8 Попросите женщину встать.
9 Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам профилактики инфекции.
10 Вымойте руки водой с мылом.
11 Подпишите направление.
• номер кабинета
• Ф.И.О.
• возраст
• место работы или учебы
• назначение мазка (мазок на степень чистоты)
• дата
• подпись акушерки или врача
12 Отправьте мазок в лабораторию.
3. Стандарт: Взвешивание беременной.
Цель: определение веса беременной.
Ресурсы:
• напольные весы;
• индивидуальная карта беременной;
• резиновый коврик.
• дез. раствор.
• ветошь Алгоритм действия:
«ознакомьте беременную с ходом процедуры;
• постелите ей под ноги резиновый коврик, попросите беременную встать на весы;
• отметьте показания весов по шкале;
• занесите результат в индивидуальную карту беременной;
• обработайте весы ветошью смоченной в дезинфицирующем растворе;
• вымойте руки с мылом.
Примечание: желательно проводить взвешивание в одно и то же время (утром, натощак).
4. Стандарт: Измерение роста.
Цель; Измерение роста беременной для определения ИМТ (индекса массы тела).
Ресурсы:
• ростомер;
• индивидуальная карта беременной;
• ветошь;
• дез. раствор.
Алгоритм действия:
• объясните женщине цель и ход выполнения процедуры;
• встаньте сбоку от ростомера и поднимите планку его выше уровня предполагаемого роста женщины;
• поставьте беременную на площадку ростомера правильно: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к стойке ростомера, а голова находиться в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глаза располагались на одной горизонтальной линии;
• опустите планку ростомера на темя беременной и определите по шкале количество сантиметров от нулевого уровня глаза;
• занесите полученные данные в индивидуальную карту беременной;
• обработайте ростомер ветошью, смоченной в дез. растворе;
• вымойте руки с мылом.
5. Стандарт: Наружное измерение таза.
Цель исследования: определение наружных размеров таза.
Ресурсы: кушетка, тазомер.
Алгоритм действия.
1. Объясните женщине необходимость процедуры.
2. Уложите женщину на кушетку, на спин$ с выпрямленными ногами.
3. Встаньте справа от женщины, лицом к ней.
4. Возьмите тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а большой и указательный пальцы лежали на пуговках тазомера.
5. Указательными пальцами прощупайте пункты, между которыми измеряется расстояние, прижимая к ним пуговки тазомера и отметьте по шкале величину полученного размера.
6. Для измерения расстояния между остями подвздошных костей (Оізіапсіа вріпагиш) пуговки тазомера прижмите к наружным краям передне-верхних остей (в норме размер равен 25-26 см).
7. Для измерения расстояния между гребнями подвздошных костей (Оізіапсіа сгізіагаш) передвиньте пуговки тазомера на наиболее выступающие точки гребней подвздошных костей и измерьте расстояние между ними (в норме размер равен 28-29 см).
8. Для измерения расстояния между вертелами бедренных костей (Оізіапсіа Ітосһапіегіса) найдите наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижмите к ним пуговки тазомера (в норме размер равен 30-31 см).
9. Для измерения прямого размера - наружной конъюгаты (Согуіщаіа ехіепіа) уложите женщину на бок. Нижележащая нога должна быть согнута в тазобедренном и коленном суставах, а вышележащая выпрямлена. Пуговки тазомера установите спереди на верхненаружный край симфиза и сзади на надкрестцовую ямку (находится под остистым отростком пятого поясничного позвонка, что соответствует верхнему углу ромба Михаэлиса). В норме размер равен 20-21 см.
10. Для получения истинной конъюгаты (Соп)и§а(а уега), от полученного результата отнимите 8-10см, в зависимости от величины индекса Соловьева (смотрите стандарт «Определение индекса Соловьёва).
11. Вымойте руки.
12. Полученные данные занесите в медицинскую документацию.
13. Обработайте тазомер дез.раствором.
14. Вымойте руки с мылом.
6. Стандарт: Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.
Цель исследования: наблюдение за динамикой прогрессирования беременности (при повторных измерениях); определение с помощью полученных результатов измерения предполагаемого веса плода.
Ресурсы: сантиметровая лента, кушетка.
Алгоритм действия.
1. Предупредите беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.
2. Уложите беременную на кушетку на спину с выпрямленными ногами.
3. Расположите сантиметровую ленту вокруг живота спереди на уровне пупка, сзади - на уровне поясничной области.
4. Отметьте полученный результат.
5. Разместите сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерьте расстояние между верхним краем симфиза (начало сантиметровой ленты) и наиболее выступающей (верхней) точкой дна матки.
6. Отметьте полученный результат.
7. Помогите беременной встать с кушетки (повернувшись на бок).
8. Вымойте руки.
9. Запишите результат измерения в медицинскую документацию.
|
|
|
7. Стандарт: Наружное акушерское исследование беременной.
Цель исследования: определить расположение плода в матке.
Ресурсы: кушетка, манекен (фантом), кукла.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 246 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |