Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ресурсы.

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. корнцанг;

4. анатомический пинцет;

5. скальпель;

6. иглодержатель с иглой;

7. кетгут или его аналоги;

8. пулевые щипцы;

9. стерильные шарики;

10. пенициллиновый флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% формалином;

11. направление в лабораторию,

12. клеёнка;

13. пелёнка;

14. гемостатическая губка;

15. дез. раствор;

16. раствор фурацилина (1:5000);

17. перчатки.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. уложите женщину на гинекологическое кресло в типичном положении, подстелив под ягодицы клеёнку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработаете половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или йодной настойкой;

6. постелите под ягодицы пелёнку;

7. наденьте перчатки;

8. приготовьте всё перечисленное в оснащении;

9. накрыть стерильный столик;

10. проассистируйте врачу во время проведения биопсии, подавая ему инструменты и стерильный материал по требованию;

11. после процедуры стерильным пинцетом поместите кусочек ткани, взятый при биопсии, во флакончик со спиртом или формалином, закрыв его пробкой;

12. использованный инструментарий поместите в дезраствор на 1 час4

13. снимите перчатки, поместите их в КСБУ, вымойте руки;

14. напишите направление в лабораторию по форме:

Направление

1. Фамилия, имя, отчество

2. Возраст

3. Диагноз

4. Цель: гистологическое исследование полученного при биопсии кусочка ткани с шейки матки.

5. Дата

6. Подпись

28. Стандарт: Подготовка женщины к выскабливанию полости матки.

Цель: подготовка женщины к операции выскабливания полости матки.

Показания:

• диагностика патологии эндометрия;

• самопроизвольный аборт;

• искусственный аборт до 12 недель беременности;

• задержка в полости матки частей плаценты или оболочек плода после родов. Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. пулевые щипцы;

4. маточный зонд;

5. набор расширителей Гегара;

6. набор кюреток;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. стерильные шарики;

10. 70% этиловый спирт;

11. дезраствор;

12. раствор фурацилина (1:5000);

13. перчатки;

14. флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% раствором формалина;

15. направление в лабораторию;

16. пузырь со льдом.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнейия мочевого пузыря;

3. уложите женщину на кресло в типичное положение, постелив под ягодицы клеенку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или настойкой йода;

6. наденьте перчатки;

7. подготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

8. постелите под ягодицы больной пеленку;

9. проассистируйте врачу во время операции, подавая необходимые инструменты, придерживая зеркала;

10. после проведения выскабливания с помощью сухого или смоченного в физиологическом растворе шарика произведите туалет наружных половых органов женщины;

11. положите на живот больной пузырь со льдом;

12. переложите женщину на каталку, постелив под ягодицы пеленку;

13. перевезите больную в палату и переложите на кровать;

14. предупредите женщину о том, что ей в течение двух часов рекомендуется не подниматься с кровати;

15. при проведении диагностического выскабливания весь материал, полученный во время выскабливания, соберите во флакончик, напишите направление по форме и направьте для исследования в лабораторию;

16. замочите весь использованный инструментарий в дез.растворе на 1 час;

17. использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

18. снимите перчатки и выбросите в КСБУ, вымойте руки;

19. наблюдайте в течение двух часов за состоянием женщины, обращая внимание на подкладную (кровотечение!);

29. Стандарт: Подготовка женщины к УЗИ органов малого таза.

Цель: обеспечить необходимые условия для получения оптимального результата исследования.

Алгоритм действия:

1. объяснить женщине цель исследования;

2. исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые);

3. предупредить больную, что исследование проводится натощак;

4. за 2-3 часа до УЗИ дать больной выпить 1,5 литра жидкости (чай, вода, компот, сок);

5. до исследования она не должна мочиться;

6. доставить больную к месту исследования с индивидуальным полотенцем и историей болезни;

7. после исследования отвести женщину в палату;

8. подклеить данные исследования в историю болезни.

30. Стандарт: Введения во влагалище пессария.

Цель: консервативное лечение опущения и выпадения матки.

Оснащение:

1. кресло гинекологическое или кушетка;

2. дезраствор: фурацилин 1:5000 или перекись водорода 3% раствор;

3. пессарий стерильный;

4. перчатки;

5. синтомициновая эмульсия;

6. стерильные шарики;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. клеёнка;

10. пелёнка.

Методика выполнения:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. уложите больную на гинекологическое кресло или край кушетки в типичном положении, постелив под ее ягодицы клеёнку;

3. подмойте раствором фурацилина половые органы и просушите;

4. наденьте перчатки;

5. стерильный пессарий смажьте синтомициновой эмульсией;

6. правой рукой сожмите пессарий в поперечнике;

7. левой рукой (I и II пальцами) разведите половые губы;

8. правой рукой введите сжатый пессарий во влагалище в продольном размере и там расправьте его, разжав и вынув руку;

9. научите больную выполнять эту процедуру самостоятельно, предупредив, что менять пессарий нужно каждые 3—4 дня, предварительно вынув его из влагалища и прокипятив в воде в течение 15 минут.

Примечание: процедура самостоятельно выполняется после подмывания и надевания стерильных перчаток.

31. Стандарт: Оказание неотложной помощи при синдроме «острого живота» (внематочная беременность, апоплексия матки, разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника).

Цель: оказать неотложную помощь при синдроме «острого живота».

Ресурсы:

1. Тонометр, фонендоскоп.

2. Пузырь со льдом.

3. Оснащение операционной.

4. Набор для определения группы крови.

Алгоритм действия:

1. создайте больной строгий постельный режим;

2. если женщина находится в сознании, постарайтесь успокоить ее;

3. срочно вызовите врача и лаборанта;

4. положите пузырь со льдом на живот;

5. не давайте ей пить, есть;

6. не вводите обезболивающие средства и спазмолитики;

7. срочно приготовьте всё для полостной операции и накройте операционный стол;

8. определите группу крови;

9. измерьте АД, посчитайте пульс;

10. после прихода врача выполняйте все его назначения.