Читайте также:
|
При гиперосмолярной коме – лечение отличается использованием сравнительно небольших доз инсулина и гипо,- изотонических растворов натрия хлорида и глюкозы, которые вводят медленно!
При лактацидотической коме – лечение начинают с введения натрия гидрокарбоната и умеренных доз инсулина.
Во всех случаях проводится симптоматическая терапия в соответствии с показаниями.
Неотложная терапия гипогликемического состояния:
Гипогликемическая кома может развиться при снижении уровня сахара в крови ниже 3 ммоль/л.
При легкой гипогликемии: дать выпить сладкий чай, кисель, компот или дать пищу, богатую углеводами (белый хлеб, кашу, картофельное пюре).
При гипогликемической коме: срочно ввести внутривенно струйно гипертонический раствор глюкозы 20 – 40% - 30 – 50 мл. При необходимости – продолжить капельное введение 10% или 5% раствора глюкозы до выведения из состояния гипогликемии.
Первичная профилактика.
Направлена на выявление детей, относящихся к группе риска по заболеванию диабетом:
Ø дети из семей, где есть родственники больные диабетом;
Ø дети с нарушением толерантности к глюкозе;
Ø новорожденные с массой тела свыше 4000г;
Ø дети, страдающие ожирением.
Дети из группы риска подлежат диспансерному учету и наблюдению эндокринологом 2 раза в год.
Вторичная профилактика.
Дети с сахарным диабетом, находятся на диспансерном наблюдении и ежемесячно обследуются у эндокринолога с целью:
Ø коррекции программы лечения;
Ø своевременного выявления признаков обострения заболевания и предупреждения возможных осложнений;
Ø обучения самоконтролю состояния;
Ø коррекции образа жизни;
Ø проведение консультаций другими специалистами (окулистом, невропатологом, гинекологом, генетиком, психологом и др.);
Ø своевременного проведения и контроля за показателями дополнительных лабораторно – инструментальных исследований (электрокардиограммы, клинических и биохимических анализов крови, анализов мочи и др.).
Прогноз.
Достигнутая при лечении компенсация болезни может нарушаться при присоединении интеркуррентных заболеваний. Сахарный диабет имеет, как правило, прогрессирующее течение. У детей младшего возраста заболевание отличается быстрыми изменениями уровня сахара в крови, частыми гипогликемическими состояниями и кетоацидозом. С увеличением срока заболевания появляются различные осложнения.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 102 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |