Читайте также:
|
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН
Эпидемиология
l Патологией вен страдает
до 35-55% населения
l 2004-2005 г исследование ФАКТ:
52% обращающихся к терапевтам
в поликлинику страдают заболеваниями вен
Венозные жалобы
l Встречаются у 50%
l 50% - без субъективных симптомов
Венозные жалобы
l Боль в икроножных мышцах
l Боль по ходу вены
l Тяжесть в икроножных мышцах,
«налитые свинцом ноги»
l Утомляемость н/конечностей
l Ощущение отечности
l Зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек
Венозные жалобы
l Эти симптомы неспецифичны
l Необходимо выяснение
«венозных условий»
Венозные жалобы
l Появление/нарастание к вечеру
l Исчезновение/уменьшение после сна
l Усиление симптомов летом
l Появление после нахождения стоя/сидя
l Исчезновение/уменьшение после ходьбы 20-30 минут
l У ♀ - усиление перед месячными,
при приеме эстроген/гестагенов
Классификация
Классификация
l Clinical – клинический раздел
l Etiology – причина
l Anatomy – локализация поражения
l Pathophysiology - характер нарушений кровотока
Классификация
l 1993 – предложена
l 2004 – доработана
Классификация
C - 0-6
l Клинические проявления
l С0 – нет видимых и пальпируемых признаков венозного заболевания
C - 0-6
l Клинические проявления
l С1 – телеагиоэктазии и/или варикозное расширение
внутрикожных (ретикулярных) вен
C - 0-6
l Клинические проявления
l С2 –варикозное расширение
подкожных вен
C - 0-6
l Клинические проявления
l С3 – отек
C - 0-6
l Клинические проявления
l С4 – гиперпигмент-ация или липодермато-склероз
C - 0-6
l Клинические проявления
l С5 – зажившая трофическая язва
C - 0-6
l Клинические проявления
l С6 – открытая трофическая язва
Классификация
C - 0-6
l Клинические проявления
l С*S – c субъективными симптомами
l С*A – без симптомов
Классификация
E – c, p, s, n - Этиология
l Ec – врожденное (congenital)
l Ep – первичное (primary)
l Es – вторичное – после тромбоза, травмы (secondary)
l En – не удается обнаружить данные о венозной природе заболевания при наличии специфических жалоб (no identifiable)
Классификация
A – s, d, p, n/1-18 Анатомия
l As – (superficial) поверхностные
1 – Телеангиоэктазии/ретикулярные вены
БПВ бедра
БПВ голени
МПВ
Вне бассейна БПВ и МПВ
Классификация
A – s, d, p, n/1-18 Анатомия
l Ad – (deep) глубокие
НПВ
Общая подвздошная в.
Внутренняя подвздошная в.
Наружная подвздошная в.
Вены таза
Общая бедренная в.
Глубокая в. бедра
Поверхностная бедренная в.
Подколенная в.
15 – В. голени (пер., зад. б/берцовые, м/берцовые)
Мышечные в. (суральные, венозные синусы голени, др.)
Классификация
A – s, d, p, n/1-18 Анатомия
l Ap – (perforantes) перфорантные
l 17 – перфорантные в. бедра
l 18 – перфорантные в. голени
l An – не обнаружено изменений в венозной системе при наличии специфических жалоб (no identifiable)
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 68 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |