|
Читайте также: |
Цель: Добиться отхождения каловых масс, газов.
Показания:
Ø При неэффективности очистительной клизмы.
Ø При длительных запорах, когда нежелательны напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
Ø При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
Ø При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
Противопоказания:
Ø Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Ø Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
Ø Боли в животе неясной природы.
Ø Злокачественные новообразования прямой кишки.
Ø Выпадение прямой кишки.
Оснащение:
Ø Стерильные: грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки, масляный раствор в количестве 100-150 мл, вазелиновое масло, перевязочный материал.
Ø Ёмкость с промывными водами, ёмкость с дезинфицирующим раствором, клеёнка, пелёнка, ширма.
Обязательные условия: После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введённое в кишечник постепенно, обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). | Уважение достоинств пациента. |
| 3. Подогреть масло на водяной бане до 380С. | Во избежание механического, термического и химического раздражения кишечника. |
| 4. Набрать в грушевидный баллончик 100-150 мл теплого масла. | Необходимое количество для постановки эффективной масляной клизмы. |
| 5. Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток. | Обеспечение безболезненного введения наконечника в прямую кишку. |
| 6. Положить на кушетку (кровать) клеенку, на нее пеленку. | Для предупреждения загрязнения постельного белья. |
| 7. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуты в коленях и привести к животу. Примечание: При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине. | Учет физиологического расположения прямой кишки и сигмовидной. |
| 8. Надеть перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. | Учет анатомического расположения прямой кишки. |
| 2. Вытеснить воздух из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медленно ввести масло в кишечник. | Предупреждение введения воздуха в кишечник. |
| 3. Отсоединить не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки. | Предотвращение всасывания масла обратно в баллончик. |
| 4. Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввести воздух. | «Воздушный замок» способствует удержанию масляного раствора в прямой кишке. |
| 5. Отсоединить не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку. | Предупреждается всасывание масла обратно в баллончик. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Промыть газоотводную трубку и грушевидный баллончик в емкость с промывной водой. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик в емкости с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 2. Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов. | Масло не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику. |
| 4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 111 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |