Читайте также:
|
Показания:
Противопоказания:
Оснащение: Стерильный катетер, перчатки – 2 пары (стерильные и не стерильные), стерильные салфетки (средние – 4 шт, малые – 2 шт), стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор (0,02% раствор фурацилина), емкость для сбора мочи, дезинфицирующий раствор.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. | Обеспечивается право пациента на информацию. |
| 2. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку). | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 3. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными и согнутыми в коленях ногами . | Необходимое условие проведения процедуры. |
| 4. Надеть перчатки. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. | Уменьшается опасность развития внутрибольничной инфекции. |
| 5. Вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечиваются необходимые условия асептики. |
| 6. Обернуть половой член стерильными салфетками. | Уменьшается опасность развития внутрибольничной инфекции. |
| 7. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой (если вы правша) и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела. | Распрямляется передний отдел уретры. |
| 8. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе – держать ее правой рукой. Указательным и большим пальцем левой руки сдавить головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. | Исключается опасность внутрибольничной инфекции. |
| 9. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его правой рукой на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия стерильным пинцетом. Наружный конец катетера держать IV-V пальцами (петля вверх). | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой). | Облегчается введение катетера. Исключается травма слизистой уретры. |
| 2. Продвигать катетер в уретру, перехватывая пинцетом, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появляется непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру. | При ощущении непреодолимого препятствия на пути катетера процедуру катетеризации выполняет врач. |
| 3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. Примечание: если моча не появилась, попытаться ввести жидкость через катетер, чтобы убедиться в его правильном местонахождении, прежде чем заполнить баллон. | Обеспечивается фиксация катетера. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить непостоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру. | Обеспечивается свободный отток мочи. |
| 2. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов. | Исключается нарушение оттока мочи. |
| 3. Сбросить салфетки в дезинфицирующий раствор, снять перчатки, сбросить в дезинфицирующий раствор. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Записать реакцию пациента на процедуру. | Обеспечивается преемственность ухода. |
Примечание: Если не удается провести эластичный катетер, применяют металлический. Жесткий катетер вводит врач.
Осложнения: Разрыв уретры, разрыв мочевого пузыря, занесение инфекции.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 88 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |