Читайте также:
|
Цель процедуры: Введение лекарственных средств в прямую кишку для местного или резорбтивного действия.
Оснащение: Грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка, шпатель, вазелин, лекарственный препарат (50 – 100 мл), подогретый до 37 – 38 градусов, туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, ширма, дезраствор.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Представиться пациенту. | Установление контакта с пациентом. |
| 3. Объяснить пациенту ход и суть процедуры. | Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре. |
| 4. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 5. Подготовить оснащение. | Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. За 20 – 30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму (см. алгоритм очистительной клизмы). | Очищение слизистой прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия. |
| 2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Набрать в грушевидный баллон 80 – 100 мл теплого лекарственного препарата (подогретого до температуры 37 – 38 градусов на «водяной бане»). | Обеспечивается инфекционная безопасность. Подогретый лекарственный препарат быстрее взаимодействует со слизистой кишечника. При температуре ниже 37 градусов возникает позывы на дефекацию. |
| 4. Ввести газоотводную трубку (см. алгоритм введение газоотводной трубки). При невозможности уложить пациента на левый бок, газоотводную трубку можно ввести в положение пациента «лежа на спине» в прямую кишку на глубину 15 – 20 см. | Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину. Допустимое положение для данной процедуры. |
| 5. Вытеснить воздух из грушевидного баллона присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести препарат. | Предупреждение у пациента неприятных ощущений. |
| 6. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить вместе с грушевидным баллоном в лоток, затем в емкость «промывные воды» и погрузить в дезраствор. | Предотвращение возвращения препарата обратно в баллон. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 7. Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин). | Предупреждение инфекций мочевыводящих путей. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Убрать клеенку и пеленку, снять перчатки. Погрузить перчатки в емкость с дезраствором. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Накрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение, убрать ширму. | Обеспечение комфорта. |
| 3. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 104 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |