1. После абсорбции в-ва попадают в кровь, затем в разные органы и ткани. Имеются биологические барьеры, которые встречаются на пути распространения в-в. Это ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), плацентарный барьер, стенка капилляров, клеточные мембраны. Через ГЭБ затруднено прохождение многих в-в в связи с тем, что капилляры мозга не имеют пор и отсутствует пиноцитоз. Через нее проходят липофильные молекулы. Здесь имеется Р-гликопротеиновый насос, к-рый способствует выведению в-в из мозговой ткани в кровь, а также препятствует проникновению ряда соединений из крови в ЦНС. Через плацентарный барьер проходят также липофильные в-ва и имеется Р-гликопротеиновый насос. Через поры стенок капилляров и клеточных мембран не проходят белки плазмы, т.к. их диаметр больше 2 нм.
Биотрансформация – это биохимический процесс в ходе к-рого в-ва трансформируются под действием ферментных систем организма. Выделяют 2 основных вида превращения:
1- метаболическая трансформация – это превращение в-в за счет окисления, восстановления и гидролиза.
2 – конъюгация – это биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением хим.группировок или молекул эндогенных соединений к лекарственному в-ву.
2. Анальгетики –препараты, к-рые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувсвит-ть.
I. Опиоидные (наркотические) анальгетики
1 Агонисты преимущ-но мю- рецепторов: Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон
2 Агонисты - антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов: Бупренорфин, Пентазоцин
3. Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия
А Блокаторы натриевых каналов (противоэпилептич. ср-ва): Карбамазепин
Б Ингибиторы нейронального захвата моноаминов (антидепрессанты): Амитриптилин
В Альфа - адреномиметики: Клофелин
Г Ср-ва для наркоза: Азота закись
II. Неопиоидные анальгетики
1 Неопиоидные анальгетики ингибиторов ЦОГ-3: Парацетомол, К-та ацетилсалициловая, Ибупрофен, Пироксика
III. Анальгетики со смешанным мех.д-ия (опиоидный+неопиоидный): Трамадол
Мех.д-ия: фармакологич.эффекты опиоидных анальгетиков обусловлены взаимод-ем с опиоидными рец-рами, к-рые находятся в ЦНС и периферич.тканях. Вызывают угнетение ЦНС, эйфорию и лекарственную зависимость. Неопиоидные не вызывают лекарственную завис-сть.
Показания: болевые синдромы различной этиологии и интенсивности, эпилепсии, депрессии.
Противопоказания: гиперчувствит-ть,инфаркт миокарда, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, угнетение дыхат.центра, внутричерепная гипертензия, берем-сть, лактация
Поб.эф: головокружение, гол.боли, инсомния, судороги, звон в ушах, физическая и психич.зависимость, развитие наркомании, галлюцинации, рвота, запор, диарея, эйфория
Формы выпуска:
Морфин: таб по0,01г N10; амп по1мл 1%р-ра N10
Rp: Sol.Morphini hydrochloridi 1% - 1,0
D.t.d. N6 in amp
S: п/к по1,0
#
Промедол: порошок; таб по 0,025; амп и шприц-тюбики по 1 мл 1-2%р-ра
Rp: Sol. Promedoli 2%-1,0
D.t.d. N 10 in amp
S: п/к
#
Ибупрофен: таб покрытые оболочкой по 0,2 и 0,4г N10, 20, 30, 50, 100
Rp: Ibuprofeni 0,2
D.t.d. N 50 in tab obductas
S: внутрь
#
3. Приотивогрибковые ср-ва
I Ср-ва, применяемые для лечения заболеваний, вызванных патогенными грибами
А. При системных глубоких микозах
*Антибиотики: Амфотерицин В, Микогептин
*Синтетические препараты: Кетоконазол, Миконазол, Флуконазол
Б. При дерматомикозах
* Антибиотики: Гризеофульвин
* Синтетические препараты: Тербинафин, Нитрофунгин, Препараты йода
II Ср-ва, применяемые для лечения заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами
· Антибиотики: Нистатин, Леворин, Амфотерицин В
· Синтетические препараты: Клотримазол, Миконазол, Декамин
Мех.д-ия: обладают фунгистатическим эффектом, к-рый связан с нарушением проницаемости клет мембраны и ее транспортныхфункций
Показания: грибковые заболевания: микозы, кандидозы, бластомикозы, онихомикозы и др
Противопоказания: гиперчувствит-ть, беременность, лактация, печеночная и почечная недостат-ть, диабет
Поб.эфф: тошнота, рвота, понос, диспепсии, алл.реакции, нарушение функции печени.
Формы выпуска:
Амфотерицин В: порошок во флак по 20 мл по 500.000 ЕД для в/в; мазь в тубах по 15 и 30г, содержащая в 1г 30.000 ЕД
Rp: Amphotericini B 500.000 ED
D.t.d. N 10 in lagenis
S: в/в
#
Миконазол: таб по 2,5г N 10; гель для перор.введения по 40 г, 1%р-р в амп по 20 мл для в/в введения N5
Rp: Miconazoli 2,5
D.t.d. N 10 in tab
S: внутрь
#
Клотримазол: таб вагинальные 0,1г N 1,3,6; мазь 1% - 20г; р-р для наружного применения 1%-15мл
Rp:Clotrimazoli 0,1
D.t.d. N 6 in tab vaginalis
S:1рвд
#
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 119 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
|