Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ЭТАМБУТОЛ - Ethambutolum

таблетки по 0,1 г и по 0,4 г, в упаковках по 100 штук. 1 рвд

Этамбутол обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулёза; в том числе и в отношении штаммов, устойчивых к другим противотуберкулёзным препаратам.

Показания: Различные формы туберкулёза.

Побочные явления: Возможны ухудшения зрения, аллергические реакции.

Противопоказания: Неврит зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия, беременность.

Беременность и лактация

Rp.: Ethionamidi 0,4

D. t. d. N 20 in tab

S. 1 рвд

 

Rp.: Ethionamidi 0,25

D. t. d. N 20 in lagenam

S. 3рвд

 

Rp.: Kanamycini 1,0

D. t. d. N 10 in lagenis

S. 1 рвд

 

Rp.: Cycloserini 0,25

D. t. d. N 100 in tabul.

S. 3 рвд

 

НАТРИЯ ПАРААМИНОСАЛИЦИЛАТ - Natrii paraaminosalicylas.

антибактериальное средство, синтетический химиотерапевтический препарат. обладает бактериостатической активностью в отношении патогенных штаммов микобактерий туберкулёза.

таблетки по 0,5&nbspг; таблетки по 0,5 г, растворимые в кишечнике; таблетки по 0,5 г, покрытые оболочкой; гранулы в упаковке по 100 г; 3% раствор с добавлением 0,5% стабилизатора ронгалита во флаконах по 250 мл и 500 мл.

Пок-я: для всех форм туберкулеза

Побочные явления: анорексия, тошнота, рвота, понос, отвращение к препарату, лихорадочная реакция, астматические явления, эозинофилия, а также кожные реакции (дерматит, кожный зуд, крапивница) аллергического характера

Противопоказания: Нефрит, гепатиты, цирроз, амилоидоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема, декомпенсированный порок сердца.

.Rp.: Natrii para-aminosalicylatis 0,5

D. t. d. N 10 in tabul.

S.

Билет №13

1 1 терапевтическая доза: Минимальная – минимальное количество препарата вызывающий эффект, Срдняя – среднее количество препарата вызывающий эффект, Максимальная – максимальное количество препарата вызывающий эффект; 2 токсический диапазон доз: Минимальная – доза вызывающая интоксикацию у 10% экспериментальных животных, Средняя - доза вызывающая интоксикацию у 50% экспериментальных животных, Максимальная - доза вызывающая интоксикацию у 100% экспериментальных животных; 3 летальный диапазон доз: Минимальная – доза вызывающая гибель у 10% экспериментальных животных, Средняя - доза вызывающая гибель у 50% экспериментальных животных, Максимальная - доза вызывающая гибель у 100% экспериментальных животных;

2 М-холиноблокаторы – это в-ва, блокирующие м-холинорецепторы.


Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D t. d. N. 6 in ampullis.

S. П/к 0,5 - 1 мл 1-2 раза в день.

Rp.: tab Аtropini sulfatis 0.0005 N20

DS: по 1\2 таб 2-3 раза в день


Пок.: при спазме гладкой мускулатуры, коликах, при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и ДПК, при вестибулярных расстройствах, при отравлении М-ХМ. МД, ФС: образует комплекс с М-ХР, препятствующего взаимодействию рецептора с ацетилхолином. Расширяет зрачок, подавляет секреторную активность желез внешней секреции, учащает пульс, обладает спазмолитическим действием, возбуждает ЦНС. п\пок: глаукома. п\эф: г\б, головокружение, сухость во рту, расширение зрачка, тахикардия, парез аккомодации

Rp.: Sol. Scopalamini hydrochloridi 0.25%-10ml

DS: глазные капли по 1-2 капли 3-4 раза в день.

МД.: Подобно атропину вызывает расширение зрачков, паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, расслабление гладких мышц, Оказывает также центральное холинолитическое действие. уменьшает двигательную активность, может оказать снотворное действие. Вызывает амнезию.
Пок: при морской и воздушной болезни, а также при иритах, иридоциклитах.
П\пок: глаукома.

Rp.: aerozoli Ipratropini hydrobromidi 15.0

DS: по 2 вдоха 3-4 раза в день.

МД,: Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи. Пок.: хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, П/пок. Гиперчувствительность беременность. Побоч/д. головная боль, тошнота, сухость во рту, тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации,


Rp.: Pirenzepini 0.25

Dtd N 50 in tab

S: по 1 таб. 2 раза в день за 30 мин до еды

Rp.: Sol. Pirenzepini 2.0

Dtd N 7 in amp/

S:в\м 2 раза в день


МД: избирательно угнетает секрецию железами желудка соляной кислоты и пепсиногена,
Действие пиренцепина на желудочную секрецию обусловлено блокадой M-холинорецепторов и выключением таким образом стимулирующего влияния блуждающего нерва на желудочную секрецию.
Пок: для лечения острых и хронических язв желудка и ДПК, гастритов, язвенных поражений ЖКТ,

п\пок: беременность,.глаукома, гипертрофия предстательной железы.
п\эф: сухость во рту,

3 макролиды – а\б, структура которых включает макроциклическое лактонное кольцо (эритромицин) и азалиды (азитромицин)

Rp: Erythromycini phosphatis 100000ED

Dtd N 10 in lagenis

S: в\в

МД.: в бактериальной клетке нарушает синтез белка на уровне рибосом. Влияет в основном на ГРАМ(+) микрофлору а также хламидии микоплазмы и легионеллы. Оказывает бактериостатическое действие. Пок: пневмония, пневмоплевриты, рожистое воспаление, сепсис, перитонит. п\пок: гиперчувствительность, тяж. поражения печени, аллергия п\эф: аллерг\р-ции, диспептические расстройства, дисбактериоз, поражение печени

Rp: Аzithromycini 0.5

Dtd N 3 in tab

S;внутрь

МД: в бактериальной клетке нарушает синтез белка на уровне рибосом, по старвнению с эритромицином менее активен в отношении ГРАМ(+) кокков, обладает большой продолжительностью антимикробного эффекта. Пок: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР органов, кожи п\пок: гиперчувствительность, беременность, лактация. п\эф: Диспептические явления, кожные сыпи.

Билет №14

1 при повторном применении ЛС действие их может изменяться в сторону как нарастания так и уменьшения эффекта.

Увеличение эффекта ряда в-в связано с их способностью к кумуляции.

Кумуляция – накопление ЛВ или его.эффектов в организме. Различают 2 вида кумуляции:

1) Материальная кумуляция – накопление в организме фармакологического в-ва. Накопление в-ва при повторных его назначениях м\б причиной токсических эффектов

2) Функциональная кумуляция – накопление в организме эффекта в-ва.

Привыкание – снижение эффективности ЛВ при повторном применении.

В основе возникновения привыкания лежат 2 основные причины:

· Уменьшения концентрации ЛВ в крови и тканях (фармакинетический механизм)

· Снижение чувствительности мишеней для действия (фармакодинамический механизм)

Механизмы развития привыкания:

1) Фармакинетическое привыкание:

· Нарушение всасывание в-ва и ЖКТ

· Индукция ферментов метаболизма

2) Фармакодинамическое привыкание:

· Снижение кол-ва клеточных рецепторов

· Снижение чувствительности клеточных рецепторов

· Включение компенсаторных рецепторов.

Тахифлаксия – привыкание возникающее при первом введении ЛВ (эфедрин); Пристрастие (лекарственная зависимость) – характеризуется непреодолимым стремлением к приему в-ва; Психическая зависимость – это состояние при котором отмена ЛВ приводит к психическим расстройствам (кокаин); Физическая зависимость – значительный результат нарушения обмена веществ под влиянием наркотических в-в. (промедол). Физическая зависимость при отмене ЛВ вызывает абстинентный синдром; Абстинентный синдром – симптомо-комплекс психических и вегетативных расстройств.

2 Н-холиномиметик. К этой группе относится цититон.

Rp: Sol. Cytisini 1%-1.0

Dtd N 6 in amp

S: по 1 мл в\в.

МД: Стимулирует влияние Н-холинорецепторов. Вызывает кратковременное возбуждение, повышение АД за счет возбуждения симпатических ганглиев и надпочечников. Активирует нейроны дыхательного и сосудодвигательного центров рефлекторно, возбуждая н-х\р синокаротидной зоны

Пок: асфиксия, шок, коллапс, применяют для отвыкания от курения табака

п\пок: атеросклероз сосудов, артериальная гиперстензия, отек легких

п\эф: тошнота, рвота, брадикардия

3 I. Детергенты Церигель

II. Производные нитрофурана Фурацилин

III. Красители Бриллиантовый зелёный.

IV. Галогенсодержащие соединения Хлоргексидин. Хлорамин Б.

V. Соединения металлов Серебра нитрат. Цинка окись

Окислители. Калия перманганат

VI. Альдегиды и спирты Раствор формальдегида. Спирт этиловый

VII. Кислоты и щелочи Кислота борная. Раствор аммиака

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва используют для лечения инфицированных ран, пораженными микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед\инструментов, белья итд.

Церигель – обладает моющим и антисептическим эффектом.

Пок: для дезинфекции рук перед операциями и медицинскими манипуляциями, при массовой заготовке крови в стационарных и выездных условиях, п\пок: гиперчувствительность, п\эф: аллергические р-ции

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml DS: для наружного применения Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность  

п\эф: дерматиты. потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи; длительное применение Фурацилина может вызвать невриты.

Бриллиантовый зеленый – антисептик.

Rp: Sol. Brillianti greeni spirituosae 1%-10ml

DS: р-р для наружного применения

Пок: Инфекционные заболевания глаз (блефарит), мелкие повреждения кожи (раны, ожоги, порезы), вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа). п\пок: гиперчувствительность, п\эф: при попадении в глаза – жжение, слезотечение.

Хлоргексидин - бактерицидное и антисептическое средство, эффективное в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Rp.: Sol. Clorhexidini 20% 500,0
  D. S.:Р-р для наружного применения

Пок: Хлоргексидина биглюконат применяется для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при циститах.

п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.

п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Окись цинка успокаивает воспалительные явления на коже, порошок окиси цинка обладает способностью держаться долгое время на коже и маскировать её дефекты.

Rp.: Zinci oxydi 20,0
  D. S. Для наружного применения

Пок: Опрелости, ожоги, экзема и другие поражения кожи.

Перманганат калия — сильный окислитель, обладает дезинтоксикационными свойствами, применяется как дезодорирующее, обеззараживающее и антисептическое средство.

Пок: Местно калия перманганат применяется в водных растворах для смазывания и примочек, для промывания ран, полоскания полости рта и горла, промываний и спринцеваний в урологической и гинекологической практике.

Внутрь перманганат калия назначается для промывания желудка при отравлениях разичного характера.

Раствор формальдегида – обладает сильным п\микробными и дезодорирующими свойствами.

Rp: Sol. Formaldehydi 1%-0.5

DS: lраствор для наружного применения.

Пок: как дезинфицирующее ср-во, обработка кожи при потливости

п\пок: гиперчувствительность, воспаление кожи

п\эф: раздражение.

Кислота борная – антисептик

Rp:Sol. Acidi borici 1%-10ml

DS: для наружного применения

 

 

Билет №15

1 Для повышения терапевтического эффекта, сокращение срока лечения и предотвращения осложнения применяют различные сочетания лекарственных средств. А иногда лекарственные средства комбинируют для ослабления нежелательных эффектов фармакотерапии или чтобы предотвратить их. При комбинированном применении лекарственных средств основные эффекты, как правило, меняются. Это происходит за счет взаимодействия лекарственных веществ на уровне фармакокинетических процессов (транспорт, распределение, преобразование, выделение) или сумации их действия, т.е. на уровне фармакодинамичних реакций.

Синергизм – однонаправленное действие ЛС, обеспечиваемое более высоким фармокологическим эффектом, чем в отдельности.

Виды:

· Суммация - наблюдается при простом сложении эффектов каждого из компонентов

· Потенцирование – наблюдается если при введении 2 веществ общий эффект превышает сумму эффектов обоих веществ.

Антагонизм – противоположное фармакологическое влияние 2х и более ЛВ, действующих одновременно на организм животного или возбудителя болезни.

Виды:

· Физический и физико-химический

· Химический

· Фармакинетический (антагонизм на этапах всасывания, распределения, биотрансформации, и выведения ЛВ)

· Фармакодинамический (антагонизм на этапах реализации фармакологического эффекта ЛВ)

· Непрямой (антагонизм в результате действия на различные клеточные мишени)

· Прямой (антагонизм в результате действия на одни и те же клеточные мишени)

· Конкурентный (антагонизм в результате конкуренции за одни и те же участки связываются на одной клеточной мембране)

· Неконкурентный (антагонизм в результате взаимодействия с разными участками связываются на одной клетке-мишени)

Антагонизм, связанный с химическим или физико-химическим взаимодействием двух веществ, обозначают как антидотизм, а вещества, ослабляющие по такому принципу действие других веществ, — антидотами.

2 ганглиоблокирующие средства. Фармакологические эффекты: расширение зрачков, паралич аккомодации, ослабление пищеварительных желез, ↓АД в следствиеблокады симпатических ганглиев, ослабление моторики ЖКТ. Показания: гипертензивные кризы, спастические сокращения сосудов при эндартериите, управляемая гипотензия, отек легких и мозга. Побочные эф: паралич аккомодации, сухость во рту, ортостатический коллапс, атония кишечника и мочевого пузыря.


     
   
   
     
   
   
     
   
   
Rp.: Bezohexonii 0,1
  D. t. d. N 10 in tabul.
  S.внутрь
Rp.: Sol. Bezohexonii 2.5%-1ml
  D. t. d. N 6 in amp.
  S.в\м
Rp.: Hygronii 0,1
  D. t. d. N 10 in lagenis
  S.  

3 I. Детергенты Церигель

II. Производные нитрофурана Фурацилин

III. Красители Бриллиантовый зелёный.

IV. Галогенсодержащие соединения Хлоргексидин. Хлорамин Б.

V. Соединения металлов Серебра нитрат. Цинка окись

Окислители Калия перманганат

VI. Альдегиды и спирты Раствор формальдегида. Спирт этиловый

VII. Кислоты и щелочи Кислота борная. Раствор аммиака

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва используют для лечения инфицированных ран, пораженными микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед\инструментов, белья итд.

Церигель – обладает моющим и антисептическим эффектом.

Пок: для дезинфекции рук перед операциями и медицинскими манипуляциями, при массовой заготовке крови в стационарных и выездных условиях, п\пок: гиперчувствительность, п\эф: аллергические р-ции

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml

DS: для наружного применения

Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность

п\эф: дерматиты. потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи; длительное применение Фурацилина может вызвать невриты.

Бриллиантовый зеленый – антисептик.

Rp: Sol. Brillianti greeni spirituosae 1%-10ml

DS: р-р для наружного применения

Пок: Инфекционные заболевания глаз (блефарит), мелкие повреждения кожи (раны, ожоги, порезы), вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа).

п\пок: гиперчувствительность

п\эф: при попадении в глаза – жжение, слезотечение.

Хлоргексидин - бактерицидное и антисептическое средство, эффективное в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Rp.: Sol. Clorhexidini20% 500,0
  D. S.:Р-р для наружного применения

 

Пок: Хлоргексидина биглюконат применяется для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при циститах.

п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.

п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Окись цинка успокаивает воспалительные явления на коже, порошок окиси цинка обладает способностью держаться долгое время на коже и маскировать её дефекты.

Rp.: Zinci oxydi 20,0
  D. S. Для наружного применения

 

Пок: Опрелости, ожоги, экзема и другие поражения кожи.

Перманганат калия — сильный окислитель, обладает дезинтоксикационными свойствами, применяется как дезодорирующее, обеззараживающее и антисептическое средство.

Rp: kalii permanganatis 5,0

DS:

Пок: Местно калия перманганат применяется в водных растворах для смазывания и примочек, для промывания ран, полоскания полости рта и горла, промываний и спринцеваний в урологической и гинекологической практике.

Раствор формальдегида – обладает сильным п\микробными и дезодорирующими свойствами.

Rp: Sol. Formaldehydi 1%-0.5

DS:раствор для наружного применения.

Пок: как дезинфицирующее ср-во, обработка кожи при потливости, п\пок: гиперчувствительность, воспаление кожи, п\эф: раздражение.

Кислота борная – антисептик

Rp:Sol. Acidi borici 1%-10ml

DS:

 

Билет №16

1 Различают следующие виды побочных эффектов и осложнений, вызванных лекарственными средствами:

1) побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов;

2) токсические осложнения, обусловленные передозировкой лекарственных веществ;

3) вторичные эффекты, связанные с нарушением иммунобиологических свойств организма (снижением иммунитета, дисбактериозом и др.;

4) аллергические реакции;

5) синдром отмены, возникающий при прекращении приема лекарственного препарата.

Побочное действие лекарственных средств зависит от характера основного заболевания. Токсические осложнения возникают чаще при назначении препаратов в больших дозах. Однако существуют лекарственные средства, вызывающие токсические реакции при использовании их в средних терапевтических дозах (стрептомицин, канамицин и др.). Аллергические реакции обусловлены взаимодействием антигена с антителом и не связаны с дозой лекарственных средств. Различают два типа иммунопатологических реакций, обусловленных лекарственными средствами, такие как:

1) реакция немедленного типа (крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, сыпь);

2) реакция замедленного типа (артрит, нефрит, васкулит, лимфаденопатия).

Синдром отмены проявляется резким обострением основного заболевания. Так, прекращение приема клофелина при гипертонической болезни может спровоцировать возникновение гипертонического криза. Многие лекарственные средства вызывают изменения со стороны крови. Очень многие препараты вызывают нарушения со стороны ЖКТ.

2 Курареподобные средства вещества блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры. По МД: их разделяют на вещества:

1) антидеполяризующего типа действия (тубокурарин, панкурония бромид);

2) деполяризующего типа действия (дитилин);




Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 171 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.023 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав