Читайте также:
|
Термин «внутренняя картина болезни» (ВКБ) был предложен Лурией и определен им как «все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но его общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах, - все то, что связано для больного с приходом его к врачу, весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм». В рамках психологического подхода ВКБ рассматривается с точки зрения общепсихологического знания, с точки зрения занимаемого в психической и социальной жизни больного места. То есть отношение, характер переживаний связывается не с конкретным диагнозом, а с личностью пациента, с его индивидуально-типичными, возрастными особенностями.
Основная функция заключается в адаптации личности к изменившимся внутренним и внешним условиям (хотя болезнь – внутреннее для организма событие, она приводит и к внешним последствиям). На представления пациента о своем состоянии влияют многие факторы: биологические, психологические, социальные. Их роль различна и изменчива. Источники влияния образуют подвижную систему, которая при изменении вклада одной части стремится перестроиться таким образом, чтобы обеспечить наилучшее приспособление к новой ситуации.
ВКБ является психическим образованием, подчиняющимся закономерностям развития и формирования личности. В процессе своего становления ВКБ включается в образ «Я» (или изначально формируется как часть этого образа), после чего формирование идет через взаимодействие и взаимовлияние двух этих структур. Важнейшие характеристики ВКБ:
1) универсальность (возникает при любом заболевании);
2) возможность проследить у взрослого становление всего этого новообразования;
3) ВКБ – продукт собственной активности пациента. Познание самого себя в качестве больного.
4) Вторичное, психологическое по своей природе явление. Психологическое новообразование, имеющее сложную структуру и столь же сложную иерархически организованные механизмы функционирования;
5) Динамичное образование, то есть меняющее свое содержание в зависимости от многих факторов: пола, возраста, тяжести и длительности болезни, степени ее витальной угрозы, тяжести и длительности ситуации лечения;
6) Сама ВКБ, сложившись, становится важнейшим условием дальнейшего существования и функционирования человека;
7) ВКБ в ряде случаев начинает детерминировать успех лечения и выздоровления;
8) На начальных этапах становления ВКБ может быть использована в качестве метода, средства диагностики личности пациента.
9) ВКБ доступна «коррекции» в процессе психотерапии.
Структура ВКБ:
I. Сенсорный компонент (совокупность всех ощущений, жалоб):
1) Собственно телесные ощущения
2) Эмоциональный тон ощущений
II. Рациональный, интеллектуальный компонент:
1) Информация о болезни
2) собственный опыт болезни
3) ожидаемые результаты лечения
III. Эмоциональный.
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |