Захворювання характеризується схильністю дітей до судорог, спастичних станів, що виникають в результаті підвищеної збудливості нервової системи (особливо нервово-м'язового апарату) і зумовлюються порушенням кальцієвого і фосфорного обміну.
Хворіють діти від тримісячного до дворічного віку. Найчастіше спазмофілія буває у дітей, що хворіють на рахіт. З'являється захворювання, як правило, на початку весни.
Спазмофілія (дитяча тетанія) — це захворювання, в основі якого лежить порушення мінерального обміну (зниження концентрації ізованого кальцію в крові) і характеризується підвищеною нервовою збудливістю і схильністю до тонічних і клонічних судом окремих груп м'язів, особливо гортані й кінцівок.
Судомні напади відносяться до частих клінічних уражень нервової системи у дітей. Всі судоромні припадки поділяють на дві великі групи: епілептичні (при епілепсії) і неепілептичні судорожні припадки.
Неепілептичні судоромні припадки ділять за етіологічним (причинним) принципом:
- Судоми при асфіксії;
- Судоми при внутрішньо-черепній (родовій) та інших видах травм;
- Судоми при гемолітичній хвороби новонародженого;
- Судоми при вродженому дефекті розвитку центральної нервової системи; вроджених уродствах, мікроцефалії, гідроцефалії та інших;
- Судоми при пухлинах головного мозку;
- Судоми при патології судинної системи і серця (аневризма, ангіоматоз, гострі порушення мозкового кровообігу, вроджені вади серця);
- Судоми в гострому періоді інфекційних захворювань у дітей (ГРВІ, Грип, нейроінфекції: менінгіт, енцефаліт та ін.); при високій температурі - фебрильні судоми;
- Судоми при профілактичних щепленнях;
- Судоми при різних інтоксикаціях;
- Аноксичні судоми.
- Судоми при деяких порушення обміну речовин; -спазмофілії
Механізми виникнення і розвитку судом (Патогенез)
Судомний синдром у дітей раннього віку є неспецифічною реакцією на різні фактори, які діють на мозок в антенатальний, інтранатальний і постнатальний періоди (інтоксикації, травми, інфекції, пухлини та ін.). У виникненні судомних станів у дітей немаловажне значення має генетична схильність: успадковані особливості обміну речовин, спадково-дегенеративні захворювання нервової системи та ін. Патогенез судом залежить від етіології захворювання, однак загальним для всіх судомних станів можуть вважатися порушення мозкового кровообігу і гіпоксія. У всіх випадках судомних пароксизмів у дітей слід визначати їх причину, оскільки термін "судомний синдром" не може розглядатися, як основний діагноз.
Класифікуються судоми у дітей:
За загальним проявам судоми можуть бути:
1. Локалізованими (фокальными, парціальні) - вони поширюються на окремі групи м'язів, і проявляються судомами в одній кінцівки або на одній стороні тіла. При цьому вигляді судом вражений певну ділянку мозку в межах одного півкулі.
2. Генералізованими - у вигляді загального судомного припадку, при якому роздратована вся кора головного мозку, що відповідає за руху, тому всі м'язи тіла охоплені судомами.
За характером м'язових скорочень розрізняють:
1. Клонічні судоми - швидкі, уривчасті, що характеризуються швидкою зміною скорочення і розслаблення скелетних м'язів.
2. Тонічні судоми - більш стійкі і повільні судоми, при яких відбувається тривале скорочення м'язів без періодів розслаблення.
Судоми при рахіті виникають, як правило, між 6 місяцями і 2 роками життя, частіше навесні, зазвичай при важкому рахіті. Під дією весняного сонця посилюється синтез вітаміну D в шкірі, кальцій з крові поступає в кістки. В той же час всмоктування його в кишковику при рахіті недостатнє. Зниження рівня кальцію може бути і при збільшенні кількості фосфору, що потрапляє в організм, з їжею — коров'ячим молоком. Відповідно знижується рівень кальцію в сироватці крові і підвищується нервово-м'язова збудливість. Проявляється підвищена збудливість серією мимовільних рухів за типом судомних — спазмами. Спазмофілія може бути явною і прихованою.
Хворіють діти від тримісячного до дворічного віку. Найчастіше спазмофілія буває у дітей, що хворіють на рахіт. З'являється захворювання, як правило, на початку весни.
Патогенез. Ергокальциферол посилює всмоктування фосфору і кальцію в кишках, реабсорбцію фосфатів у канальцях нирок. Дефіцит кальциферолу призводить до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, і зниження рівня кальцію в крові. Підвищується рівень калію і натрію, зсувається кислотно-основний стан у лужний бік (алкалоз). Іони калію і натрію підвищують збудливість нервово-м'язового апарату, а іони кальцію і магнію знижують її. Такі стани, як підвищення температури тіла, тривалий плач, часте блювання тощо, можуть спричинити швидке зсування кислотно-основного стану в бік алкалозу і спровокувати приступ судорог.
Клініка. Є дві форми клінічного перебігу спазмофілії: латентна (прихована) і маніфестна (явна).
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 183 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |