Биопсия:
* Неравномерное утолщение слизистой оболочки, наличие узких язв-трещин, сужение просвета кишки – картина «булыжной мостовой».
* При начальных стадиях заболевания и формировании рубцовых изменений подобной типичной картины получить не удается.
* При болезни Крона патологический процесс вначале возникает в подслизистом слое.
* Необходимо включать участок подслизистого слоя в биопсийный материал.
* Обнаружить патогномоничные для болезни Крона саркоидоподобные гранулемы удается далеко не всегда.
Анаскопия:
* Метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента – аноскопа, введенного через задний проход.
* Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12-14 см.
Видеокапсульная эндоскопия:
* Пациент глотает капсулу или таблетку которая содержит камеру. В то время как камера проходит по кишечнику, она отправляет сигналы с изображением тканей на приемник, который находится на поясе. Изображения сохраняются и просматриваются на компьютере, они предоставляют детальную информацию о ранних признаках болезни Крона.
* Возможные осложнения: обтурация просвета тонкого кишечника, капсула может застрять и вызвать кишечную непроходимость.
Колоноскопия:
* Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) – метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки.
Ретроманоскопия:
* Распространённый, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.
* Данное исследование позволяет оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20-35 см от заднего прохода.
УЗИ, КТ, Фистулография:
Ø УЗИ брюшной полости, КТ дают информацию при диагностике абсцессов.
Ø Фистулография – при наличии наружных свищей.
Принципы консервативной терапии:
· Аминосалицилаты – Сульфасазалин, Месаламин. Купируют симптомы у многих больных.
· Антибиотики – Ципрофлоксацин, Метронидазол, когда приема аминосалицилатов оказалось недостаточно.
· Кортикостероиды – Будесонид, Преднизалон – внутрь с противовоспалительной целью в течение нескольких недель или месяцев.
· Иммунодепрессанты (подавляют иммунную систему, Азатиоприн, 6-меркаптопурин) или Метотрексат.
· Антагонисты туморонекротического фактора (ФНО) – Инфликсимаб.
Диагностика НЯК и болезни Крона толстой кишки:
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 61 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |