Читайте также:
|
Кишечная непроходимость:
Ø Патогномоничное осложнение, особенно при локализации изменений в тонкой кишке.
Ø Воспаление кишечной стенки, отек, спазм, а в последующем и рубцовые изменения в кишке ведут к сужению просвета и нарушению пассажа кишечного содержимого.
Ø Развития полной тонко- или толстокишечной непроходимости, как правило, не наблюдается, что позволяет выбрать выжидательную тактику ведения обструкции при болезни Крона.
Инфильтраты и абсцессы:
Ø Часто наблюдается при болезни Крона с преимущественной локализацией процесса в правой подвздошной области.
Ø Высокая частота данного осложнения диктует необходимость вносить болезнь Крона в дифференциально-диагностический ряд наряду с аппендикулярным инфильтратом, раком и туберкулезом при правосторонней локализации, раком и дивертикулом при левостороннем расположении.
Перфорация в брюшную полость:
Ø Более характерное осложнения для язвенного колита.
Ø Симптомы острого живота бывают смазаны гормональной терапией. Наличие свободного газа в брюшной полости на обзорной R определяется не всегда.
Ø Диагноз часто подтверждается немедленной лапаротомией.
Ø Большинство перфораций располагается на стороне, противоположной брыжеечному краю кишки.
Анальные и перианальные поражения:
Ø Вялотекущие парапроктиты, анальные трещины и свищи.
Ø Анальные трещины при болезни Крона отличаются вялым течением и медленной регенерацией.
Ø Свищи прямой кишки формируются в результате самопроизвольного или оперативного вскрытия перианальных или ишиоректальных абсцессов.
Кровотечения:
Ø Источник – глубокие язвы – трещины кишечной стенки на каком-либо ее участке. Массивные кишечные кровотечения, которые рассматриваются как осложнение заболевания, отмечаются у 1-2% больных.
Ø Массивное кровотечение более характерно для поражения толстой кишки.
Ø При локализации источника кровотечения в тонкой или толстой кишке необходимо проводить дифференциальный диагноз с язвенным колитом, ишемическим колитом, ангиодисплазиями, раком, геморроем.
Токсическая дилятация:
Ø Наблюдается крайне редко
Ø Провоцируется приемом антидиарейных препаратов, ирриго- или колоноскопией, инфекцией
Ø Часто связана с поздней диагностикой заболевания
Внекишечные проявления:
· Острая артропатия
· Сакроилеит
· Эписклерит и увеит
· Узловая эритема
· Гангренозная пиодермия
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 68 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |