Читайте также:
|
Хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным сегментарным распространением воспалительного процесса с развитием местных и системных осложнений.
Первооткрыватели:
Болезнь названа так по имени американского доктора Б.Б. Крона, впервые описавшего ее симптомы в 1932 году, на основании 14 клинических наблюдений.
Эпидемиология:
В последнее время в экономически развитых странах отмечается рост заболеваемости язвенным колитом и болезнью Крона.
Первичная заболеваемость составляет 2-4 человека на 100000 населения в год.
Распространенность – 30-50 случаев на 100000 населения.
США – 1,5 млн. больных.
В России нет официальной статистики.
Этиология:
Вирусы: (Вирус Кори)
· За – способен вызвать сосудистые нарушения в стенке кишечника, которые определяют своеобразие клинической картины.
· Против – с помощью современных вирусологических исследований не удается обнаружить вирус кори в тканях кишечника.
Бактерии (M. paratuberculosis):
· За – общность клинической картины болезни Крона и туберкулеза кишечника, а также наличие гранулем.
· Против – отсутствие микобактерий туберкулеза в гранулемах, отрицательные попытки заражения морских свиной, отрицательная проба Манту и безуспешные попытки противотуберкулезного лечения.
Аутоиммунная теория:
· Повышается местная выработка АТ и обнаруживается сдвиг соотношения секреции IgG и IgA в сторону увеличения продукции IgG.
· Повышение местной выработки АТ способно опосредовать эффекторные функции (активацию комплемента, клеточную цитотоксичность).
· В активации В-лимфоцитов и контроле их функции принимают участие большое количество различных факторов. Отсутствие пролиферативного ответа Т-клеток иммунной системы, ассоциированной со слизистой оболочкой, может служить подтверждением их региональной супрессии.
Генетическая теория:
· Ученые выяснили роль гена ХВР-1 в развитии болезни Крона и язвенного колита.
· Работали с мышами. У мышей этот ген был удален из клеток эпителия – передней линии слизистой кишечника, на которой формируется иммунный ответ на наличие разнообразных м/о живущих в кишечнике. У подопытных мышей происходило самопроизвольное развитие воспалительного заболевания кишечника, напоминающее болезнь Крона.
· Недостаток данного гена нарушал взаимодействие стенок кишечника с кишечной флорой, приводил к возникновению неправильной иммунной реакции и последующей болезни.
· Клетки эпителия при болезни Крона и неспецифического язвенного колита занимают положение между бактериями населяющими кишечник и человеческой иммунной системой. Клетки эпителия напрямую вовлечены в процесс возникновения заболевания в том случае, если существуют определенные генетические аномалии.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 78 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |