Читайте также:
|
1 этап: проведение субъективного и объективного обследования по общей схеме, изложенной в методическом пособии «Методика сестринского обследования». При обследовании выявляются изменения, изложенные в лекции. В заключение 1 этапа необходимо определить потребности, которые у пациента нарушены (см. иерархию потребностей по Маслоу).
2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них может быть первичной, промежуточной и вторичной.
При раке желудка возможны следующие физиологические проблемы:
| Проблема | Сестринский диагноз |
| · Снижение аппетита, извращения аппетита · Тошнота, рвота | · Снижение аппетита из-за интоксикации при раке желудка · Тошнота, рвота из-за нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта и рака желудка |
| · Нарушение сна | · Нарушение сна из-за наличия болевого синдрома и интоксикации |
| · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость | · Снижение трудоспособности, быстрая утомляемость из-за интоксикации при раке желудка |
| · Боль в животе | · Боль в животе из-за раздражения болевых рецепторов при раке желудка |
| · Ограничение самоухода | · Ограничение самоухода из-за интенсивного болевого синдрома, интоксикации и диспепсических симптомов |
| · Желудочное кровотечение | · Желудочное кровотечение из повреждённых сосудов вследствие прорастания опухоли и её распада |
| · Понос · Отрыжка воздухом · Вздутие живота | · Понос из-за снижения секреторной функции желудочной секреции |
| · Лихорадка 1 (2,3) период | · Лихорадка 1 (2,3) период из-за рака желудка |
| · Отёки | · Отёки из-за уменьшения белка в крови |
· Неотложные состояния: обморок, коллапс, шок, желудочное кровотечение
· Психологические проблемы:
· Дефицит знаний о собственном заболевании, причинах и исходах, прогнозе, требованиях к рекомендуемой диете, об изменениях образа жизни, особенностях приёма лекарственных препаратов, правилах подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям
· Дефицит умений по вопросам самоконтроля, само- и взаимопомощи при неотложных состояниях и по уходу
· Чувство тревоги по поводу прогноза заболевания из-за изменения образа жизни
Удовлетворить проблемы пациента по ликвидации дефицита знаний медицинская сестра может, применяя рекомендации, изложенные в разделах «Основы общения и педагогики в сестринском деле»
Проблемы безопасности:
3 этап: это определение:
А) тактики в отношении врача,
Б) оказания помощи пациенту для облегчения его самочувствия,
В) наблюдения за функциональным состоянием,
Г) мероприятий по профилактике возможных осложнений
А) определить тип сестринских вмешательств (независимые, взаимозависимые, зависимые)
Б) обсудить с пациентом план ухода
В) ознакомить других участников сестринского процесса с планом сестринского ухода
Необходимо помнить, что каждая проблема решается отдельно.
Постановка целей и сестринских вмешательств по решению проблем безопасности рассматривалась на втором курсе обучения в темах: «СПЭР», «Дезинфекция», «Стерилизация», «Методы простейшей физиотерапии», «Медикаментозное обеспечение пациентов», «Сестринский процесс в работе с пациентами тяжелобольными, неподвижными, пожилого возраста», а также в предыдущих лекциях текущего курса.
4 этап: реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных стандартов манипуляций, процедур и ухода.
5 этап: оценка эффективности сестринских вмешательств на уровнях
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 317 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |