Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Острый гломерулонефрит

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – заболевание почек, при котором происходит преимущественное поражение клубочков почки. Кроме того в воспалительный процесс могут вовлекаться канальцы почек и интерстициальная ткань.

В основе воспалительного процесса при гломерулонефрите важнейшую роль играет иммунный компонент.

Этиология (причины):

• Инфекционные процессы. Чаще всего к гломерулонефриту приводит стрептококковая инфекция. Однако причиной данного заболевания могут способствовать и другие инфекционные процессы: бактериальные, вирусные а также паразитарные.
• Неинфекционные причины: токсическое поражение, аллергические процессы, лучевое воздействие, поствакцинальные осложнения.
• Системные заболевания: узелковый периартериит, системная красная волчанка (СКВ), синдром Гудпасчера, болезнь Шейлена Геноха, различные васкулиты.

Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. Дело в том, что при переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов в почках. Данный феномен получил название «окопный нефрит», так как гломерулонефрит часто развивался у военных, длительно находившихся в окопах при холодных погодных условиях.

Классификация:

• Острый гломерулонефрит.
• Хронический гломерулонефрит.
• Быстро прогрессирующий гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит обычно развивается через 1-2 недели после развития инфекционного (либо любого другого пускового) процесса.

Симптомы:

• Симптомы общей интоксикации (общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела).
• Боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности.
• Кровь в моче (моче может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску).
• Снижение диуреза (суточный объем выделяемой мочи).
• Отеки.
• Артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

При благоприятных условиях и своевременном лечении клинические проявления исчезают через 2-3 недели. Полное выздоровление (с нормализацией лабораторных показателей) происходит через 2-3 мес.

Формы клинического течения острого гломерулонефрита:

• Циклическая форма острого гломерулонефрита имеет бурное начало, с выраженными клиническими проявлениями и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия, гематурия), обычно повышается артериальное давление. Через 2-3 недели развивается полиурия и снижается артериальное давление. После нормализации самочувствия у пациентов длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.
• Латентный острый гломерулонефрит – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных клинических проявлений. Обычно пациентов беспокоят незначительные отеки и одышка. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса. Длительность такой формы острого гломерулонефрита может составлять от 2 до 6 мес.