Читайте также:
|
2. RG обследование в данном случае не нужно
3. Лечение: ( в данном случае скорее всего вирусная этиология бронхита)
· противовоспалительная (патогенетическая) – фенспирид гидрохлорид (Эреспал) – 4мг/кг массы тела в сутки на 7 дней
· иммунотерапия
· средства, стимулирующие отхаркивание – термопсис, алтей, солодка, бронхикум
· муколитические препараты (разжижают слизь путем воздействия на гель-фазу мокроты) – ацетилцистеин, бромгексин, амброгексал
4. Сведения о заболеваемости детей в классе помогут подтвердить вирусную этиологию данного заболевания
5. Дифф диагноз с пневмонией и инородным телом бронхов: основную роль имеют сведения о начале заболевания, двусторонность процесса, реже свойственная пневмонии и практически не характерная для инородного тела
6. План противоэпидемических мероприятий: изоляции больных, назначение ограничительных мероприятий для данных групп детей; ежедневное медицинское наблюдение за контактными детьми и взрослыми, проветривание и влажная уборка помещения, прием противовирусных препаратов у контактных (арбидол, интерферон).
7. Профилактика данного заболевания:
· мероприятия общеукрепляющего характера – закаливание, рациональное питание
· ограждение от контакта с больными респираторными инфекциями
· создание оптимальной экологической среды жилища (оптимальная влажность воздуха, избавление ребенка от пассивного курения, создание гипоаллергенная среда)
· вакцинация при угрозе эпидемии респираторных инфекций.
8. Вероятные возбудители:
· новорожденные – ЦМВ, герпес, вирусно-бактериальная этиология;
· дети раннего возраста – РС-инфекция, аденовирус, парагрипп
· дети старшего возраста – грипп, парагрипп, бактерии, атипичная флора (внутриклеточные паразиты)
9. У данного ребенка клинических данных за бронхообструктивный синдром нет (одышка, участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки, перкуторно коробочный звук, аускультативно удлинение и усиление выдоха, экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы на выдохе)
10. Физиотерапевтическое лечение в период реконвалесценции, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение
Ребёнок 5 месяцев. Девочка от первой нормально протекавшей беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3200г, длина 50 см. Роды и период новорожденности без особенностей. С 1,5 мес. на искусственном вскармливании. С этого времени прибавляла в массе больше нормы. У матери - пищевая и лекарственная аллергия. В 3мес. Ребёнок перенёс ОРВИ- получал симптоматическое лечение.
Настоящее заболевание началось остро с подъёма температуры до фебрильных цифр, появился пароксизмальный кашель, одышка с затруднённым свистящим дыханием.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 104 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |