Читайте также:
|
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ.
Заведующий кафедрой В.И.Ковальчук
План лекции
I. Этиопатогенез гнойно-септических заболеваний(ГСЗ) у детей.
II. Клиника ГСЗ.
III. Принципы лечения ГСЗ
I. Этиопатогенез гнойно-септических заболеваний(ГСЗ) у детей.
Гнойно-септическое заболевание (ГСЗ)– это неспецифический воспалительный процесс, различной локализации и характера, вызванный гноеродной микробной флорой и требующий хирургического лечения.
ГСЗ развиваются в результате взаимодействия макро- и микроорганизма, на которое влияют характер, доза, вирулентность проникшей микробной флоры, состояние очага ее внедрения, растройство кровообращения, а также иммунобиологические особенности организма ребенка.
Изменение биологических свойств микрофлоры, резкое снижение эффективности применения антибиотиков обусловливают в последние годы быстрое увеличение как количественно, так и по степени тяжести больных с гнойно-септическими процессами, способствуют появлению стёртых форм гнойной инфекции.
Патогенез ГСЗ
Пути инфицирования:
1. экзогенный
2. эндогенный / ГСЗ чаще всего реализуется вследствие «эндогенной аутоинфекции сенсибилизированного организма» (по И.В.Давыдовскому)/
Организм ребёнка и населяющая его флора, в том числе микрофлора кишечника, являются сбалансированной экологической системой.
Основным источником микрофлоры является кишечник ребёнка. Основными представителями нормальной микрофлоры кишечника являются: анаэробы – бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии;
аэробы – кишечная палочка, энтерококк, протей, которые обеспечивают колонизационную резистентность кишечника (КРК).
Возникающий суперрост патогенной флоры естественных резервуаров организма ребенка приводит к внедрению последней в слизистые оболочки, кожные покровы. Микрофлора и ее токсины способствуют увеличению проницаемости их, развитию местной иммунологической недостаточности с транслокализацией микроорганизмов в кровоток. В результате возникает опасность формирования локальных воспалительных очагов, септицемии и сепсиса (с развитием полиорганной недостаточности)
Местные и общие реакции на внедрение хирургической инфекции.
Местные изменения:
- изменения кровообращения нервно-рефлекторной природы
(артериальная гипертензия - венозный стаз с образованием отёка – боль-, повышение температуры - нарушение функции)
- образование лейкоцитарного вала
- образование грануляционного вала
Общая реакция организма - степень выраженности зависит от количества бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, проникающих из очага поражения, а также от сопротивляемости организма.
Вирулентные микробы, выделяя сильные токсины, вызывают обычно более бурную общую реакцию. Полнота проявлений, степень выраженности местных симптомов и быстрота их развития зависит от реактивности организма.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 71 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |