Читайте также:
|
Правосторонний гемипарез до 1,5 баллов в руке, до 3,5 баллов в ноге. Движения левых конечностей возможны в полном объеме. При осмотре мускулатуры конечностей и туловища атрофии мышц, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний не выявлено.
Механическая возбудимость мышц: Тонус мышц снижен в правых конечностях. Сила мышц плечевого пояса, сгибателей и разгибателей плеча, предплечья, мышц кистей оценивается в 5 баллов слева, справа до 1,5 баллов
Сила мышц сгибателей и разгибателей бедра, мышц голени, мышц стоп оценивается в 5 баллов слева, справа до 3,5 баллов.
Гиперкинезов нет. Припадков и судорожных подергиваний нет.
Больной может передвигаться только с посторонней помощью, во время ходьбы широко расставляет ноги. Симптом Ромберга проверить невозможно. Пальце-носовая проба: промахивание вправо.
Пяточно-коленная проба: промах и соскакивание пятки с колена и голени вправо. Интенционный тремор отсутствует. Диадохокинез проверить невозможно вследствие пареза правой руки. Асинергию Бабинского, пробу Шильдера проверить невозможно.
Рефлексы.
Сухожильные: наблюдается гиперрефлексия с двуглавой и трехглавой мышц, коленного и ахиллова рефлексов справа, рефлексогенные зоны расширены справа. Слева изменений в рефлексах и расширения рефлексогенных зон не наблюдается.
Кожные: брюшные (верхний, средний, нижний), кремастерный, подошвенный рефлексы сохранены.
Рефлексы со слизистых оболочек: корнеальный, конъюнктивальный, небный, глоточный в норме.
Зрачковые рефлексы на свет, конвергенцию, аккомодацию в норме.
Патологические рефлексы: рефлексы разгибательной группы (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Чадока, Шеффера) отсутствуют. Рефлексы сгибательной группы (Россолимо, Бехтерева I,II, Жуковского) положительные на правой руке.
Псевдо-бульбарных рефлексов (ладонно-подбородочный, губной, хоботковый, сосательный, подбородочный) нет. Насильственный плач, смех не наблюдается. Хватательный рефлекс отсутствует.
Чувствительность.
Болевая и температурная чувствительность не изменены. Мышечно-суставное чувство сохранено. Вибрационная чувствительность сохранена. Симптомы натяжения Ласега, Нери, Мацкевича, Вассермана отсутствуют. Двухмерное чувство не нарушено. Стереогноз сохранен.
Чувствительность кожи лица сохранена, одинакова с обеих сторон. Чувствительность слизистых оболочек полости рта, языка и глаз сохранена.
Вегетативная нервная система: нарушений нет.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
1) Общеклинический анализ крови
2) Биохимический анализ крови
3) Общеклинический анализ мочи
4) Коагулограмма
5) МРТ
6) МСКТ
7) Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
8) Исследование на антитела к ВИЧ, ВГС, Tr.pal. и HBs-Ag
9) Консультация логопеда
10) УЗИ органов брюшной полости
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 75 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |