Читайте также:
|
Хронический катаральный ларингит.
В большинстве случаев это заболевание является следствием острого воспаления гортани.
Этиология; длительное перенапряжение голосового аппарата.
Объективно; при ларингоскопии - застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, расширенные кровеносные сосуды.
Лечение: голосовой режим. Введение в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона. Климатотерапия, так как благоприятные климатические условия способствуют устранению катарального процесса.
Хронический гиперпластический ларингит.
Это заболевание характеризуется различной гиперплазией слизистой оболочки гортани.
Симптомы: хрипота или даже афония.
При обострении присоединяются симптомы катарального ларингита.
Объективно: при ларингоскопии- увеличение слизистой оболочки, как правило, симметрично с обеих сторон гортани и в межчерпаловидном пространстве.
Диагностика: -гистологическое, -цитологическое.
Лечение: устранить вредные факторы,щадящий голосовой режим. В период обострений проводится лечение, как при остром катаральном ларингите.
При значительной гиперплазии производят туширование через день 1-2 % раствором нитрата серебра в течение 2 недель.
Хронический атрофический ларингит.
Чаще всего развивается после перенесенной дифтерии или скарлатине.
Симптомы: ощущение сухости и першения, ощущение инородного тела, прогрессирующая дисфония.
Объективно: при ларингоскопии - яркая гиперемия слизистой оболочки - она выглядит блестящей.
Гиперемия впоследствии исчезает, появляются вязкий секрет,корки темно -зеленого цвета в гортани.
При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целостности эпителия гортани в момент кашлевого толчка.
Лечение: выявление и устранение причины заболевания.Рациональное питание. Исключить курение, щадящий голосовой режим. Назначают лекарственные препараты, способствующие разжижению мокроты и легкому ее отхаркиванию. Щелочные масляные ингаляции-при наличии вязкой слизи и корок в гортани.
Абсцедирующий (флегманозный) ларингит.
Гнойное воспаление подслизистого слоя, возможно,мышечного и
связочного аппарата и надхрящницы гортани.
Встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.
Симптомы: резчайшая боль при глотании,
При поражении тканей области голосовой щели на первое место
выступают грубый лающий кашель и нарушение дыхательной функции
гортани вплоть до асфексии.
Высокая температура.
Объективно:при ларингоскопии - гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани, на фоне которой видны участки некроза.
Лечение:обязательная госпитализация. При нарастающем сте5нозе — трахеостомия. Антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличии абсцесса необходимо вскрыть его. Строгий постельный режим.
Дифтерия гортани (истинный круп).
Дифтерическое воспаление в течение короткого времени захватывает
всю слизистую оболочку гортани.
Симптомы: изменение голоса в виде охриплости или афонии и
характерный лающий кашель.
Признаки нарастающего стеноза, сопровождающегося инспираторной
одышкой.
Субфебрильная температура. Воспалительные изменения в крови. Общая слабость, плохой аппетит, сон.
Объективно: при ларингоскопии - дифтерические серовато –белые или грязные пленки. Не покрытая пленками слизистая оболочка гиперемирована, припухшая.
Лечение: немедленное введение сыворотки по Безредке,изоляция и
госпитализация больного.
Срочные санитарно -эпидемиологические мероприятия.
При наличии стеноза - трахеостомия.
Назначают отхаркивающие средства.
Контроль за работой сердечно -сосудистой системы.
Грибковые поражения гортани.
Чаще болеют мужчины.
Клиническая картина зависит от локализации процесса.
Этиология: грибы рода Candida, плесневые грибы.
Симптомы: появление у больного периодической одышки, что объясняется цикличностью развития гриба - возбудителя.
Диагноз: основывается на лабораторных исследованиях.
Лечение: D нгаляции раствора натриевой соли нистатина. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс 12-15 ингаляций. При недостаточной эффективности - ингаляцию натриевой соли леворина по 200000 ЕД на ингаляцию. Ингаляции 0,1% водным раствором генцианового фиолетового по 5 мл на одну процедуру.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 89 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |