Читайте также:
|
Паспортная часть
ФИО пациента: Цуцаева Миаша Суммаевна
Возраст: 29.10.1959 (54 г)
Национальность: чеченка
Домашний адрес: р-н Ольховский, с. Новороссийское, ул. Центральная, д. 1
Место работы: не работает
Кем направлен больной: областная поликлиника Дзержинский р-он
Диагноз направительный: МКБ, камень правого мочеточника, камни обеих почек
Диагноз при поступлении: МКБ, камень правого мочеточника, камни обеих почек, хронический пиелонефрит
Диагноз клинический: МКБ, камень правого мочеточника, камни обеих почек, хронический обструктивный пиелонефрит справа
Жалобы
На момент поступления:
тянущие боли в поясничной области, больше справа с иррадиацией в правые боковые отделы живота, периодический подъем температуры тела до 37, 5-38°С
На момент курации: послеоперационные боли
Анамнез заболевания
Страдает МКБ с 1987 года, отмечалось самостоятельное отхождение конкрементов. В сентябре 2012 КЛТ камня левого мочеточника в урологическом отделении ВОКБ 1. В апреле 2013 лечилась стационарно там же по поводу МКБ обеих почек, хронического пиелонефрита. Около месяца назад боли в поясничной области, больше справа усилились, периодически стала подниматься температура тела. Обследована в консультативной поликлинике ВОКБ 1, по данным УЗИ выявлены конкременты обеих почек, дилатация ЧЛС, мочеточника справа до нижней трети, конкремент в нижней трети правого мочеточника. Направлена на стационарное лечение в урологическое отделение.
Протокол операции.
25.12.13 г.
Операция №862 "Контактная уретеролитотрипсия камня нижней трети правого мочеточника. Стентирование правого мочеточника."
Наркоз: СМА
Продолжительность: 12.15- 13.05 (50 минут)
В мочевой пузырь введен ригидный уретерореноскоп. Визуализированы устья. Слева устье без особенностей, выброс активный, чистый. Справа выброса нет. В просвете мочевого пузыря конкрементов нет. слизистая мочевого пузыря без особенностей. В правый мочеточник введен уретерореноскоп. В области перекреста мочеточника с подвздошными сосудами визуализирован камень. Произведено дробление конкремента пневматическим зондом. Мелкие конкременты удалены щипцами. Мочеточник ревизирован до лоханки, более конкрементов не обнаружено. В мочеточник установлен мочеточниковый стент, в мочевой пузырь введен катетер Фолея.
После операции больная переведена в палату.
Послеоперационный диагноз: МКБ. Камень н/3 правого мочеточника.
Оператор: Шейченко В.В.
Анестезиолог: Кудяков Ш.Р.
Опер. Сестра: Кожевникова
Больная переведена из операционной в палату урологического отделения.
В послеоперационном периоде назначено:
Sol. Ceftriaxoni 1,0 в/м 2 раза в сутки
Амикацин 1,0 в/м 1 раз в день
Кетопрофен 2,0 в/м 2 раза в день
0,9% физ. раствора, глюкоза 5% - по 400 мл
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 81 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |