Читайте также:
|
Необходимо дифференцировать с инволюционной депрессией.
| Критерий | Депрессивный невроз | Инволюционная депрессия | У данной больной * |
| 1. Возраст больного в начале заболевания | любой | 45-55 лет | 44 года |
| 2. Бредовые идеи | Не характерно | Характерно | - |
| 3. Тревожное возбуждение | Не характерно | Характерно | - |
| 4. Депрессивный синдром | Характерен | Характерен | + |
| 5. Астенический синдром | Характерен | Не характерен | + |
| 6. Гиподинамия и волевое снижение | Характерно | Не характерно | + |
| 7. Вегетодистонические расстройства | Характерно | Не характерно | + |
| 8. Положительные установки на будущее | Характерно | Не характерно (ипохондрия) | + |
| 9. Заострение личностных черт характера | Характерно | Не характерно | + |
| 10. Изменение черт характера | Не характерно | Характерно | - |
+ выявляется у больной
- не выявлено у больной
Таким образом, из таблицы видно, что у больной наблюдаются основные черты депрессивного невроза, и нет явных признаков инволюционной депрессии.
Дневник наблюдения.
| Дата | Состояние больной | Лечение |
| 31.10.13 | Состояние больной удовлетворительное, больная в сознании, нарушений мышления не выявлено. Мнестические функции снижены, настроение понижено, отмечается снижение интересов и желаний. Сон нарушен. АД 130/80, ПС=70 уд/мин, темп=36,7, дыхание везикулярное, стул и мочеиспускание не нарушены. | |
| 4.11.13 | Состояние больной удовлетворительное, больная в сознании, нарушений мышления не выявлено. Мнестические функции снижены, настроение понижено, отмечается снижение интересов и желаний. Отмечает некоторое улучшение состояния. Спала ночью АД 130/80, ПС=70 уд/мин, темп=36,8, дыхание везикулярное, стул и мочеиспускание не нарушены. | |
| 5.11.13 | Состояние больной удовлетворительное, больная в сознании, нарушений мышления не выявлено. Мнестические функции снижены, настроение понижено, отмечается снижение интересов и желаний. Ночью спала, отмечает некоторое улучшение настроения. АД 120/80, ПС=70 уд/мин, темп=36,5, дыхание везикулярное, стул и мочеиспускание не нарушены. |
Медикаментозная терапия для данной больной должна включать антидепрессанты (т.к. основное проявление заболевания – депрессивный синдром), транквилизаторы в низких дозах (т.к. есть тревожный синдром), ноотропные препараты, витамины.
1. Антидепрессанты
Rp.: Tab. Amitriptylini 0,02 Dtd N 20 S.: по 1 таблетке 2 раза в день
2. Транквилизаторы
Rp.: Sol. Sibazoni 0,5% 0.02
Dtd N 10 in ampulis
S.: по 1 амп 1 раз в день в/м
3. Ноотропы
Rp.: Piracetami 0,4 Dtd N 50 in capsulis S.: по 1 капсуле 3 раза в день
1.
Психотерапия: для данной больной является обязательным составляющим лечения, наиболее приемлемыми будут:
1. Индивидуальная рациональная психотерапия
2. Гипнозо-гестивная психотерапия
Прогноз
Прогноз для здоровья благоприятный для депрессивного невроза (возможно полное выздоровление). Прогноз для трудоспособности благоприятный.
Социально-профилактические мероприятия и рекомендации
Рекомендуется:
Соблюдать режим сна и бодрствования, диета в соответствии с сопутствующей патологией.
Принимать: поливитаминные препараты (Алфавит по 1 таб х 3 раза в день), ноотропы (Пирацетам по 1 капс. 2 раза в день), гипотензивные средства, консультация у невропатолога 2 раза в год, консультация психиатра 1 раз в год.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 70 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |