Читайте также:
|
Транквилизаторы - психотропные средства. способные избирательно устранять тревогу, страх, напряженность. Эффективны при неврозах. Бензодиазепины - наиболее важные и многочисленные препараты этой группы.
Классификация производных бензодиазепама: Длительного действия (1-3 суток):
хлордизепоксид=хлозепид=элениум, диазепам=сибазон=седуксен=реланиум, клоразепат, медазепам=рудотель, феназепам, флуразепам. Средней продолжительности действия (10-20 часов): альпразолам, бромазепам, темазепам, лоразепам, оксазепам=нозепам. Короткого действия (3-8 часов): триазолам, мидазолам, тофизепам=грандаксин
Эффекты: 1. Анксиолитическое действие = Противотревожное действие = Антифобическое действие. Обусловлено влиянием на бензодиазепиновые рецепторы. Характеризуется снятием психического напряжения, тревоги, страха. Эмоции отрицательного характера ведут к мобилизации защитно-приспособительных
механизмов и сопровождаются моторными, вегетативными и эндокринными сдвигами. Часто повторяясь, отрицательные эмоции могут создавать доминантный очаг в структурах лимбической системы и приводить к стойким невротическим состояниям (неврозам) с соответствующими соматическими проявлениями. Механизм действия - см. метод. пособие «Снотворные средства»: (Снижение активности катехоламинэргической, серотонинэргической, холинэргической систем. Вследствие этого развивается седативный эффект.Максимальное количество БД-рецепторов в коре головного мозга и лимбической системе.) 2. Седативный эффект: Состоит в ослаблении общего уровня реагирования на раздражители. Механизм связан с действием на другой тип бензодиазепиновых рецепторов, локализованных в ретикулярной формации ствола мозга, в неспецифических ядрах таламуса. 3. Снотворный эффект. 4. Миорелаксирующий эффект. Обусловлен усилением тормозных влияний вставочных ГАМК-ергических нейронов на мотонейроны спинного мозга. 5. Противосудорожное действие. Одно из самых ценных качеств бензодиазепинов, при неотложной помощи - препараты выбора. В основе - способность подавлять судорожные разряды в гиппокампе, который первично вовлекается в патогенез большинства судорожных реакций. 6. Потенцирование наркоза и аналгезии
Показания: 1.Неврозы, невротические реакции. 2.Судорожный синдром, мышечный гипертонус при травмах ЦНС,нсультах, при лечении столбняка (Сибазон). 3.Нарушения сна. 4.В составе премедикации перед наркозом. 5.Атаралгезия = Транквилоаналгезия Сибазон с опиоидным аналгетиком (фентанилом, промедолом). 6.Стрессовые ситуации у здоровых людей.
Побочные эффекты: 1.Возможность развития зависимости. 2.Синдром отмены. Проявляется нарушением сна, возвращением тревожности, вегетативными нарушениями, судорогами при внезапной отмене препарата. 3.Привыкание.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 243 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |