|
Читайте также: |
ПАТ: пациент 40 л, приступ сердцебиения, слабость, потливость, ЧСС 2220, АД 120\70
| Тахиаритмии: - синусовая тахикардия - экстрасистолия (в том числе желудочковая, в том числе частая и парная) - неустойчивые (менее 30 секунд) пароксизмы эктопической тахикардии QRS < 120 мсек (тахикардии с узким комплексом): - неосложнённые - осложнённые гипотонией (АД < 90 мм рт. ст.), или острой сердечной недостаточностью, или ангинозными болями QRS > 120 мсек (тахикардии с широким комплексом) - неосложнённые - осложнённые гипотонией (АД < 90 мм рт ст), или острой сердечной недостаточностью, или ангинозными болями | • ЭКГ (ЭКП) • Не требует лечения на догоспитальном этапе • Не требует лечения на догоспитальном этапе • Не требует лечения на догоспитальном этапе • Вагусные пробы При отсутствии эффекта - Верапамил 5 - 10 мг в/венно - Калия и магния аспарагинат 250 мл в/венно капельно • Премедикация для ЭИТ - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно или предпочтительнее - Пропофол 2,0 - 2,5 мг/кг массы тела, по 40 мг каждые 10 секунд до эффекта (для бригады АиР) • Электроимпульсная терапия! - Амиодарон 150 - 300 мг в/венно струйно При отсутствии эффекта на фоне в/венного капельного введения Амиодарона 300 - 600 мг • Премедикация для ЭИТ - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно - Пропофол 2,0 - 2,5 мг/кг массы тела, по 40 мг каждые 10 секунд до эффекта (для бригады АиР) • Электроимпульсная терапия! • На фоне внутривенного струйного введения: - Амиодарон 150 - 300 мг в/венно - Калия и магния аспарагинат 250 мл в/венно капельно • Премедикация для ЭИТ - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно - Кетамин 0,5 мг/кг в/венно или предпочтительнее - Пропофол 2,0 - 2,5 мг/кг массы тела, по 40 мг каждые 10 секунд до эффекта (для бригады АиР) • Электроимпульсная терапия! • ЭКГ (ЭКП) - Амиодарон 150 - 300 мг в/венно или Метопролол 5 мг в/венно |
Ущемленная грыжа: не требует помощи на догоспит.этапе.
Билет: Гипертонический криз. Почечная колика.
Гипертонический криз: 45 лет, 210\110 мм.рт.ст.
| Гипертонический криз неосложненный: - при тахикардии - при ХПН - при беременности - связанный с отменой Клонидина Гипертонический криз осложнённый: - энцефалопатией - острой левожелудочковой недостаточностью (сердечная астма, отёк лёгких) - расслаивающей аневризмой аорты | • ЭКГ (ЭКП) Снижать АД в течении 3 - 4-х часов не более чем на 25% Задача СМП: начать постепенное снижение АД - Каптоприл 12,5 - 25 мг или Моксонидин 0,4 мг сублингвально или Эналаприлат 1,25 мг в/венно • Контроль АД после начала лечения через 20 минут При отсутствии положительной динамики у лиц моложе 60 лет при отсутствии ИБС и инсульта в анамнезе -Урапидил 12,5 - 25 мг в/венно - Метопролол 12,5 - 25 мг внутрь (при отсутствии противопоказаний) - Моксонидин 0,4 мг сублингвально - Нифедипин 10 мг внутрь - Клонидин 0,1 мг в/венно См. раздел «Неврология» стр. 47 См. подраздел данного раздела «Острая левожелудочковая недостаточность» стр. 38 См. подраздел данного раздела «Расслаивающая аневризма аорты» стр. 47 | |
Почечная колика: интенсив.боли в пояснице иррадиирущ. В паховую обл, АД 140, симптом поколачивания+
Лечение: обезболивание: Деклофенак, или Кеторолак.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 62 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |