Читайте также:
|
Отек легких: женщина, сидит, положение ноги опущены вниз, обильная пенистая розовая макрота.
Лечение:
- Фуросемид 40 - 80 мг внутривенно болюсом
- Изосорбида динитрат 10 мг или Нитроглицерин 10 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 5 мг/час.
Тромбофлебит: сильная боль, отек, повыш, темпер, болезненная поверхность левой голени.
| Острый тромбофлебит верхних и нижних конечностей | • Возвышенное положение конечности • Эластичный бинт на конечность - Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/венно - Гепарин натрия 4000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг п/кожно |
Билет: ИМ (без подъема ST). Перитонит.
ИМ:
| Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST (дифференциальный диагноз между инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST и нестабильной стенокардией возможен только по динамике кардиоспецифического тропонина и проводится, как правило, уже на госпитальном этапе) - при ангинозном приступе - при рецидиве болей - при нарушениях гемодинамики или аритмиях | • ЭКГ (ЭКП) - Ацетилсалициловая кислота 250 - 350 мг внутрь - Клопидогрел 300 мг или Тикагрелор 180 мг внутрь - Гепарин натрия 60 МЕ/кг в/венно, не более 4000 МЕ или Эноксапарин натрия 1 мг/кг подкожно - Метопролол 12,5 - 25 мг внутрь (при отсутствии противопоказаний) - Нитроглицерин 0,5 мг или Изосорбида динитрат спрей 1 - 2 дозы распылить в полости рта • Начать инфузию Изосорбида динитрат 10 мг или Нитроглицерин 10 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 5 мг/час (см. «Приложение 12») При неэффективности нитратов: - Морфин до 10 мг в/венно дробно См. подраздел данного раздела «Осложнения при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST» стр. 44 |
Перитонит: 17 лет, 3 дня болит, был аппендицит-осложнение – перитонит.
Холод на живот (криопакеты)
• Ингаляция кислорода
• Катетеризация вены
- Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид
400 мл в/венно капельно
- Полиионный раствор 500 мл в/венно капельно
Билет: Астматический статус. Прободная язва.
Астматический статус: муж 50 л, кашель, бронх,астма, плохо отходит макрота, ортопное, ЧДД 36, удушье, участки немого легкого.
• Ингаляция кислорода
• Пульсоксиметрия
• Катетеризация вены
- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- Ипратропия бромид + фенотерол 2 мл через небулайзер в
разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл
- Будесонид через 5 мин после ингаляции бронхолитика
добавить в небулайзер в дозе 0,5 - 1 мг
При недостаточном эффекте от ингаляции:
- Преднизолон 90 мг в/венно
- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- Аминофиллин 240 мг в/венно медленно
При недостаточном эффекте:
- Эпинефрин 0,5 мг в/венно
Прободная язва: кинжальная боль,после физ, нагрузки, в анамнезе язв.болезнь, признаки перитонита.
• Холод на живот (криопакеты)
• Ингаляция кислорода
• Катетеризация вены
- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно
- Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |