Читайте также:
|
Растр интел деят-ти – это изменение процесса рационального познания, умозакл, суждений критич. Способностей.расстр-ва относ к интеллект выдел группу нар психики под назв слабоумие. Типы: 1. деменция-приобр. Слабоумие-вызв сосудист забол гм, травм гм, сифилитическ и старческ психозами. Виды деменции: тотальное-стойкое снижение всех интел ф-й, слабость суждений, отсутст критики к своему сост; частичное-выраженые нар памяти(трудно усваивать новое, проф и старые знания остаются, понимают свое сост. Стараются избегать контакта, замыкаются. Среди приобр слабоумия выдел: шизофренич-интеллект бездеят-ть, но предпосыл умств деят-ти сохр; эпилептич-сниж память, измен мышление, чел-к теряет СП-ть различ главное и вторстепенное, мышление вязкое, непродуктивное, не м выраз свою мысль. Сужение круга интересов. 2. олигофрения-наслед, врожд или приобр в первые годы жизни слабоумие, выр в общем психич неоразв. Виды олигофр.: дебильность-речь нар, но восст.сп-ны к самообслуж, работосп-ны, интеллект снижен..; имбицильность-все псих проц снижены, недеесп-ны, не обучаемы, идиотия-самая глуб форма,узнают чел-ка, токо к-й за ним ухажив, одна звук реакция обозн ситуац, накопл внешн призн:позд нач ходить, двигаться.
24. Патопсих система наруш памяти: Выдел неск напр в изуч патол памяти: клинич: то, как опис патол памяти психиатры, как соотн эти растр-ва с болезнями. Опис симптом, синдром. Нейроψ ψфизиол: При лок или общемозг пораж. В каких участках мозга что действует. Патоψ напр: растр-ва памяти соотн с нормой, растр-ва выявл психол мет-ками. Различ наруш непоср, опоср памяти и наруш динамики мнемич деят. Непоср п: грубые наруш п на текущ соб. Много раз зад 1 и тот же вопр, невозм проводить мет-ки. Мет-ка 10 слов: низкое плато без наращивания. Это глав комп корсаковского синдрома. Наруш ориент в прошлом опыте, путает прошлое и наст. Часто при старч ψзах, на фоне старч слабоумия. Наруш опоср п: мет-ка пиктогр и 2ой стимул: 2 вида наруш: в пиктогр условно отобр понятия, но связи слишком формальны, рис не возвращ к слову; либо в рис отраж часть понятия. Больные затрудн вып рис. При пораж лоб областей наруш целенапр д-ий. 30 карт (2ная стим). Берет карт бездумно. Опосред-е не выступ как задача. Наруш динамики: то хор эфф п, то плох. 10 слов: нач хор, середина слабо, затем снова хор. Причины: атеросклер, травма головы в отдал последствиях, интокс. Им место амнестич западания в речи. Неск видов патол памяти: 1) амнезии. Дов редкая патол. Полная утрата п. на опр период t. Пригрубых наруш созн (сумер растр, оглуш). Амнезия Мб обратимой (иногда соб вспомин) и необрат (у пожид или когда органич пораж мозга). Виды: ретроград амн – забыв периоды, прежш забол. Восст идет от более дальних соб. Мб при инфекц забол. Антероград амн – забыв все после травмы. Проявл Мб отсроч. Обыч выпадает период до недели. Причина в легком сужении созн. Фиксац амн- наруш долгоt память. Через неск сек впечатл забыв. Обычно при грубых ψзах. Функц амн – охват соб, кот объед общим эмоц пережив (обычно негат). Это мощная ψ травма, кот ведет к реактив ψзу. Иногда назыв истерич амнезией. Гипомнезия: ослабл проц п. Особ ослабл репродукция. Набл-ся при неврозах, депр, астении. Круп соб опис правильно, упуск подроб-ти, путает даты. Речь бедная, медл. Тк критич-ть сохр, чел пыт компенсир эти недост. Гипермнез – врем усил п, преимущ мех, в усл патол. Быв приманиак сост, при инфекции. Вспомин все. Редкое явл. Мб избир в отнош событий прошлого, кот соотв эмоц пережив (в депр чел вспомин давние неприят эпизоды своей жизни). В проц старения п ухудш от недавнего к далекому. Перед исчезн слой п стан оч ярким. Гипермнез говорит о том, что следы п довольно прочны. Парамн – искаж воспомин, кот лишь частично соотв д-ти. Виды: конфабул: лож воспомин. Фантазия, сплет из того, что читал, видел. Потом приним это за соб, произош с ним. Противор не осозн, не разубеждают. Р-зы устойчивы. Эфф deja vu: фен уже виденного. Что-то впервые воспр каж уже виденным. Быв и в норме, особенно в сост сильного утомл. Мучит, тк пыт вспом, где он это видел. При психастении, неврозах. Эфф jamis vu: фен никогда не виденного. Наше воспр каж нам новым. Это ложная агнозия. Частично наруш проц узнавания. При эпил и органич пораж мозга. Трудно отлич от криптомн – наруш узнавания. Возможен плагиат, даже у самого себя.
Др виды патол п: корсак синдр, прогресс амн. 2 синдр при растр-вах п: 1) корсаковский. Ретроград и фиксац амнезия, Мб и конфабул, дезориент в месте и врем. Конфаб и дезориент Мб выраж слабее. Продолж от неск недель, мес, годы. Начин обычно остро, после травмы. Резко сниж тонус коры (кот поддерж-ся ретик форм). Больные вялые, им место утрата интересов, наруш спонт-ти повед (безыниц-ть). Беспомощны. Благодуш, с оттенком эйфории. Будущее не беспок. Иногда могут реш слож мыслит задачи. Речь бедная, стереотипная. В осн страд воспроизвед. Клапаред: Здор с больным, укалывал иголкой. Прогноз завис от возр, наличия др забол. В старч возр хуже, п восстан не полностью. 2) Прогрессир амнезия. Прич: диффуз органич наруш мозга (старч, сосудистые). Это пост пониж п, сочет с IQ дефектом. Описан Рибо. Проц идет по з-ну обрат разв-я памяти. Запасы п разруш от недав к отдал, слой за слоем. Что позже запомин – менее прочно. Наруш проц узнавания (не узнает самого себя в зеркале). Резко ослабл вним. Страд ориент во t, возр, простр-ве, обстан. Воспр стан нечетким.
25.Патопсихологические методики исследования памяти.
Методика 10 слов, методика сбережения, методика пиктограмм Лурия(опосредованное запоминание), тест Леонтьева
(=пиктограмм, но картинки уже есть), воспроизведение рассказа («Галка и голуби», «Логика»), исследование зрительной ретенции (тест Бентона – 5 серий по 10-15 карточек), «знаменитые лица», тест узнавания лиц, тест оперативной паняти (удержать в памяти и прибавлять), мд ассоциации.
26. Виды патологии эмоциональной сферы. Эмоц сф страд почти при всех ψх растр-вах, особенно часто при погранич растр-вах. Диагностир трудно, тк нет надеж мет-к.
Эмоции, 1=по знаку чуства которые переживаются:
+ прподнятое, улубается, радость.
- угнетенное сост, пессимизм, слезы.
2=по степени выраженности переживания.
- бурное эмоц проявление (поддается контролю)
- патолог аффект с сумеречным сост.
3=выраж эмоц, при сохран качества переживания: «-» эмо фон, меланхолия, депрессивн сост.
4=темп смены знака переживания (сезонная смена, депрессия несколько лет, цикличность в теч дня)
Симптомы выделенные феноменологически: эйфория – при старческом слабоумии, алко, уо, маниак сост., заболевания г/м, инфекции.
В поведении проявл, не только улыбка без причины но и говорливость, быстрая скачка мыслей, нет критичности, нет этически сдерживающих мотивов, все действия постувков не связаны друг с другом.
Депрессия - патологически сниж настроением, по незначит, неадекватному поводу, тревожн мысли, снижение тонуса, или двигательн, активности, умственная жвачка. Все депр делятся на экзо и эндогенные. Экзо: внеш ψхотравм ф-р. Это реактив депр. Эндогенн: внутр ф-р, не им видимых внеш причин, часто наследств обусл 1.Мягкий вариант – человек сохран работоспособн, подобен автомату, чаще приводит к самоубийствам. 2.Дестимия (после менингита, энцефал, травмы, интоксик) – при дополнении к депрессии страха, тревоги. Любой предмет – угроза для жизни. Снижение качества ж., сниж обмен процессы, хрупкость суставов, кардиологич расстройства, депрессивный фон, искажает протекание любого соматич заболевания. 3.Лавированная/маскированая депрессия. Признаки: общ плохое самочствие, блждающ боль, соматчски все в норме. Жалобы виталного характера.
Меланхолия – человек утрачивает инициативу, пассивен, плаксивость, нытьё. ЭмоСлабость – у человека легко происходит смена эмо. сост (интоксикац, истощен нс) ЭмоТупость – нет эмо реакции, только потребность в пище (шиза). Меняется качество переживаний (шиза – ужасн новость - смех). Аффект – бурное и предельное по силе выразительности эмоция. 2вида – Физиолог, для него важно наличие контроля, человек не утрачивает сознание, аффект может быть угашен самим человеком, стимул и разрядка адекватны.
Патологический-утрачивается контроль над, связь между стимулом и разрядкой неадекватны. Критерий диагностики пс аффекта. Стимул не= реакции. Поведение звероподобное. Сужение сознания. Наступление расслабления, с полной или частичной амнезией.
27. Виды речевой патологии, при наруш эмоц сферы. Речь – ср-во общ-я, высказ, поним-я. Наруш речи часто встреч при разл забол. Тесно связ с патол эмоций и мышл. Речь игр б роль в форм и реализ высш псих ф-ий и слож ф-ий (чтение, письмо). Когда мышл сильно наруш, речь переест вып коммуник ф-ю, сохр грамматич ф-ю. Роговин: 3 вида патол речи: 1) наруш речи, когда она уже сформ, тесно связ с мышл. Мышл и др ф-ии страд вторич, тк речь вып роль инструмента. Пр: афазии. При пораж лоб долей наруш порожд реч высказ. Чел может повтор сказанное, когда спис текст. Если сам пишет письмо – затрудн. Выдел и грубые растр-ва: парафазии (неправ постр речи, порядок слов, замена звуков), паралогия (ответы мимо вопроса), шизофазия – разорв речь. Символич речь – в выраж появл смысл, понят только больному. При патол могут образ неологизмы, кот много и они непонятны. Эхолалия: больной повтор сказанные слова. Мутизм – отказ от речи. У детей – при раннем аутизме. 2) речь мож страд, когда она недост сформ. Это происх в рез др наруш ψки. Если нет потр-ти в общении – страд речь. Эмоц растр-ва приводят к задержке реч разв-я. Ранний детский аутизм (3-4 гг) отсутств потр-ти в общ. В речи проявл как удвоение слогов, смещение ударений, смягч окончаний слов. Реб не отв на вопр, картавость, эхолалии. Первые фразы необычные (почем лучок). Много неологизмов. Разговор с самим собой, указания самому себе, мутизм. У детей стереотип д-я, игра с неигр пр-тами. Речь не исп для диалога. Она эгоцентр. Мотивац сф не мен, интересы стереотип. 3) Менее груб наруш. Это сниж Ур-ня Влад языком по собств з-нам, хар-ным для болезни. На 1й план в речи выходят ассоц связи (при хрон алког, шизофр). Асс рыхлые, легко извлек любая асс связь. Не разл прямое и перенос знач. Это сопровожд-ся резонерством. Анализ речи необходим. Но он затруд тем, что необх знать, какой она была до болезни.
Понятие когерентные нарушения – симптомы в синдроме являются однородными в своих проявлениях (эйфория), инкогерентн (деменция).
28. Сознание самосознание – виды нарушения.
Признаки наруш сознания.
1Больной атрашен от внешнего мира, не реагирует на ваше присутствие, на вопросы, на поведение.
2больные дизориентированы (не помнят где они кто они)
3мышление не последовательно, начинают с одного выводят из другого, мышление инкогерентно, неуловима логика больного.
4больной не фиксирует то что с ним происходит, события не фиксируются, адекватные сведения из памяти не извлекаются.
Синдромы нарушения сознания развиваются постепенно, имеют разную степень выраженности, развиваются по мере развития причины, вызывают нарушения.
Виды нарушения: оглушение сознания (эмоц бедные, в мимеке никаких движений, недоступен контакт с человеком, неможет выполн деятельности, последними утрач витальные потребности) Темп реагирования меньше и меньше, сознание становится все более узким, с трудом отриентир в себе, во времени в пространстве. Становится все тупее, вялый сонливый, неряшливый. Сонливость по мере нарастания. Затем возникает СОПОР! – более глубокое нарушение сознания.
Замедленное дыхание, затем кома. – развитие торможения по всей коре г/м. Легкая степень оглушения обнубиляция, - ощ искусств происходящего, тело приобретает легкость как в облаках, человек рассеян, созерцает мир в новом качестве. Отравление нарко, инсулин кома, интоксикац.
Делирий – видение ада, часто видит как кого то пытаю, ложно ориетнирован в пространстве, видит какие то сцены но в них не участвует. Стадии: +повышенная говорливость, усиленный наплыв ассоциаций, псевдогалл, - ночью они усил, и приобрет сложный вид.
+пароиделии – физич активность ограничена в пределах постели, днем бывают светлые промежутки времени. +возник бурные р. Ужаса тоски, может нанести себе увечья. +бормочущий делирий, такое состояние длится 2 недели потом наступает СОПОР! Кома и смерть. Проф делирий проявл стереотипн формой.
Онеироидное состояниечел явл-ся активным уч-м тех событий, в к-е онг погружен. Ощ-е полной вкл-ти в видения. Может о них рассказывать. М расск. О видениях. Зарис, нач-ся амнезия. Пов-е логич., м вып мелкие бытовые дела. Предраспол. Сост. Анероид: скл-ть к мистицизму, это сост м прервано волевым усилием самого больного. Аменция. Помрач. Сознанияречь бессвязна, сост из набора из одних и тех же слов. Возб сменяется депрес настр. Глубока амнезия. Сумрочное помречнение сознания.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 90 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |