Читайте также:
|
Краткая история развития ЛФК
Физические упражнения с целью лечения и профилактики применялись в глубокой древности, за 2 тыс. лет до нашей эры в Китае, Индии. В Древнем Риме и Древней Греции физические упражнения и массаж были неотъемлемыми в быту, военном деле, при лечении. Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) описал применение физических упражнений и массажа при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ и др. Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) ocветил в своих трудах методику применения физических упражнений для больных и здоровых, подразделяя нагрузкина ма лые и большие, сильные и слабые, быстрые и медленные. В эпоху Возрождения (XIV-XVI вв.) физические упражнения пропагандировались как средство для достижения гармонического развития.
В России выдающиеся клиницисты, такие, как М. Я. Мудров (1776-1831), Н.И.Пирогов (1810-1881), С.П.Боткин (1831-1889), Г.А.Захарьин (1829-1897), А.А.Остроумов. (1844—1908), придавали важное значение применению физических упражнений в практике лечения.
Физическая реабилитация при плоскостопии
Плоскостопие - деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов стопы.
Различают продольное (уплощение продольных сводов) и поперечное (уплощение поперечного свода) плоскостопие.
Основными причинами развития плоскостопия являются: слабость мышц и связочного аппарата стопы и мышц голени.
Принципы ЛФК: укрепление мышц свода стопы, мышц голени. Ходьба на носках, пятках, на наружном крае стоп по 15 минут 4 раза в день, перекатывание мелких предметов стопами, поднимание мелких предметов пальцами стоп. В положении сидя круговые движения в г/ст суставах.
В ИП стоя поднимание и опускание на носки.
Рекомендуется ношение ортопедической обуви или стелек-супинаторов.
Принципы массажа: – выполняется классический расслабляющий массаж мышц стопы, внутренней группы мышц голени, тонизирующий массаж наружной группы мышц голени, точечный массаж стоп по расслабляющей методике, точечный массаж БАТ голени по расслабляющей (внутренняя группа мышц голени) и тонизирующей (наружняя группа мышц голени) методике. Массаж поясничного отдела позвоночника. Рефлекторный массаж стоп. Самомассаж.
Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия на мышцы стопы и внутреннюю группу мышц голени, электростимуляция мышц (СМТ) наружной группы мышц голени, магнит на стопы.
86. средства и формы реабилитации при шейно – грудном остеохондрозе
Задачи ЛФК при шейно-грудном остеохондрозе:
1. стимуляция крово- и лимфообращения и тканевого обмена в пораженных конечностях и шейно-грудном отделе позвоночника;
2. уменьшение болей и увеличение амплитуды движений;
3. увеличение силы мышц туловища и конечностей и восстановление их тонуса;
4. оздоровление всего организма больного.
Для правильной методики лечебной гимнастики до начала лечения следует тщательно обследовать больного с целью выявления степени выраженности болевого синдрома, состояния мышц, функции движения, наличия нарушения осанки.При этом проверяют все движения в плечевом поясе, включая поднимание руки, отведение ее в сторону и назад. Динамометром определяют силу сжатия кисти; измеряют окружность плеча, предплечья (при их гипотрофии). Позвоночник исследуют рентгенологически.
Виды упражнений (исходя из клинических особенностей шейно-грудного радикулита):
§ Упражнения гимнастические, элементарные, свободные, без силового напряжения.
§ Упражнения в расслаблении.
§ Пассивные движения для верхних конечностей.
§ Активные упражнения с помощью для верхних конечностей.
§ Упражнения на растяжение мышц без элементов силового напряжения.
§ Упражнения с элементами силового напряжения.
§ Корригирующие упражнения.
§ Дыхательные упражнения.
§ Упражнения типа смешанных висов.
§ Общеукрепляющие упражнения.
Все приведенные виды физических упражнений являются основными; возможны и другие упражнения.
Задача массажа: восстановление утраченных функций органов и систем, уменьшение боли, улучшение кровоснабжения тканей, укрепление мышечного корсета.
Применяются классические приемы массажа на расслабление, растягивание спазмированных мышц шеи, спины, конечностей, широко применяется точечный массаж БАТ спины, мануальная терапия.
При шейном остеохондрозе также проводят расслабляющий точечный и классический массаж лестничных мышц, мышц верхней конечности, надплечья.
При грудном остеохондрозе особое внимание уделяют расслаблению паравертебральных, межреберных и ромбовидных мышц
87. ЛФК при пояснично – крестцовом остеохондрозе
Показания к назначению ЛФК:
при уменьшении острых проявлений заболевания в период начинающегося: стихания болевого синдрома; в подострой и хронической стадиях.
Противопоказания:
острый период заболевания с резко выраженным болевым синдромом;
наличие симптомов нарастающего сдавления корешков спинного мозга.
Основными задачам лечебной гимнастики являются:
1. стимулирование нормализации кровообращения в пояснично-крестцовой области и пораженной конечности;
2. восстановление нормальной амплитуды движений;
3. укрепление ослабленных мышц ягодичной области и ноги, восстановление их нормального тонуса, расслабление напряженных мышц пояснично-крестцовой области;
4. оздоровление и укрепление всего организма больного.
Формы ЛФК: лечебная гимнастика, упражнения в воде и плавание, ходьба.
Специальными упражнениями при пояснично-крестцовом радикулите являются упражнения для ног, туловища, шеи.
Виды физических упражнений
I. Гимнастические упражнения для ног, туловища, рук. Для ног и туловища используют элементарные упражнения:
§ пассивные упражнения только для ног;
§ активные упражнения:
§ с облегчением,
§ свободные без силового напряжения,
§ с силовым напряжением для максимального растяжения мышц.
II. Упражнения на расслабление.
III. Упражнения в висах (смешанных и чистых).
IV. Упражнения дыхательные.
V. Упражнения корригирующие.
Процедуру лечебной гимнастики начинают в таком исходном положении, которое наименее болезненно переносится больным. Чаще всего это положение лежа на спине с низким изголовьем; под колени помещают валик, который способствует лучшему расслаблению мышц, уменьшат растяжение седалищного нерва.
Высоту валика подбирают в зависимости от выраженности болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше валик. По мере уменьшения боли и увеличения амплитуды движений высоту валика можно уменьшать и в последующем проводить процедуру без него. При ИП на боку на стороне поражения валик не подкладывают, а при положении на боку на здоровой стороне валик подкладывают под бок. В ИП на животе руки опускают вниз, под живот подкладывают подушку, а под голеностопные суставы — валик. По мере уменьшения боли в дальнейшем упражнения проводят в ИП стоя на четвереньках, на коленях, сидя, стоя.
Основными в методике являются вытяжение, упражнения на расслабление, упражнения на растяжение, дыхательные и висы.
Вытяжение способствует разгрузке позвоночника, уменьшает давление на нервный корешок со стороны выпячивания диска, и его применяют в течение всего курса лечения, до и во время процедуры. До процедуры больного укладывают на наклонную плоскость с приподнятым головным концом в положении лежа на спине (реже — на животе) с лямками под мышками, на которых больной удерживается. Желательно наклонную плоскость устанавливать под брусьями с тем, чтобы, поднимаясь, больной руками удерживался за ее перекладины. Продолжительность вытяжения — от 2-3 до 30-40 мин. Угол наклона постепенно увеличивается от 15-20 до 40°. Продолжительность вытяжения и угол наклона дозируют по переносимости. Вытяжение не должно усиливать болей.
Задача массажа: восстановление утраченных функций органов и систем, уменьшение боли, улучшение кровоснабжения тканей, укрепление мышечного корсета.
Применяются классические приемы массажа на расслабление, растягивание спазмированных мышц шеи, спины, конечностей, широко применяется точечный массаж БАТ спины, мануальная терапия.
При шейном остеохондрозе также проводят расслабляющий точечный и классический массаж лестничных мышц, мышц верхней конечности, надплечья.
При грудном остеохондрозе особое внимание уделяют расслаблению паравертебральных, межреберных и ромбовидных мышц
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 120 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |