Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Острый аппендицит

Кафедра нервных болезней

Тесты по СНМП «Неотложные состояния в хирургии»

Для студентов 5 курса факультета общей медицины

Острый аппендицит

1. Симптом острого аппендицита:

1. Раздольского

2. Керте

3.Мондора

4.Склярова

5. Ортнера

2. Особенности клиники острого аппендицита у беременных

+1. высокое расположение червеобразного отростка

2. боли в левом подреберье

3. Низкое расположение червеобразного отростка

4 боли над лоном.

5. боли по всему животу.

3. Особенности клиники острого аппендицита у стариков

1. выраженные боли в животе

2. выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

3. симптом Щеткина-Блюмберга.

4. повышение температуры тела до 38⁰ С

+5. стертость клинической симптоматики.

4. Клиника аппендикулярного абсцесса

1. симптом Ортнера

2. симптом Мондора

+3. образование в правой подвздошной области

4. диарея

5. отсутствие стула

5. что не относится к осложнению острого аппендицита

1. перитонит

2. пилефлебит

3. аппендикулярный инфильтрат

4. аппендикулярный абсцесс

+5. кишечная непроходимость

6. Пилефлебит- это

1. заболевание почек

+2. тромбофлебит ветвей воротной вены

3. тромбофлебит нижней конечности

4. илеофеморальный тромбоз

5. воспаление канальцев почек.

7. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и прервавшейся внематочной беременности наиболее информативно?

1. УЗИ

2. КТ

+3. лапароскопия

4. пункция заднего свода влагалища

5. рентгенография

8. К осложнению после аппендэктомии не относится

1. нагноение послеоперационный раны

2. кровотечение

3. перитонит

4. пилефлебит

+5. тромбофлебит нижних конечностей.

9. Тактика врача скорой помощи при аппендикулярном инфильтрате

+1. доставить в хирургию

2. оставить дома

3. направить в онкологию

4. на физиолечение

5. направить в поликлинику

10. Лечение аппендикулярного абсцесса

+1. операция

2. консервативное

3.антибиотики

4. аппендэктомия

5. интубация кишки.

11. С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

+1. почечная колика

2. геморой

3. сигмоидит

4. острый холецистит

5. энтерит.

12. Симптом Воскресенского это:

+1. врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край, кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области отмечается усиление болезненности;

2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

3. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

13. Боли в животе, тенезмы, высокая температура тела, а при ректальном исследовании нависании передней стенки прямой кишки – это.

1. гангренозный аппендицит.

2. поддиафрагмальный абсцесс.

+3. абсцесс Дугласова пространства.

4. острый холецистит.

5. межкишечный абсцесс.

14. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

+2. со слизистой червеобразного отростка

3. с мышечного слоя червеобразного отростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

15.Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.

+1. бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитонита.

2. стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата.

3. быстрое развитие гепаторенального синдрома.

4. слабость, потеря сознания, снижение АД.

5. появление желтухи, делирий.

16. Противопоказание к операции при остром аппендиците.

1. старческий возраст.

2. беременность 39-40 недель.

+3. аппендикулярный инфильтрат.

4. клиника пилефлебита.

5. желание хирурга.

17. Симптом острого аппендицита:

+1. Образцова

2. Керте

3. Мейо-Робсона

4.Склярова

5. Ортнера

18. Симптом острого аппендицита:

+1. Ситковского

2. Ортнера

3. Мейо-Робсона

4.Склярова

5. Керте

19. Клиника острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

1. боли в правой подвздошной области.

2. боли в эпигастрии.

+3. боли в поясничной области.

4. симптомы колита

5. напряжение мышц в правой подвздошной области.

20.Клиника острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.

1. боли в эпигастрии.

2. боли в правой подвздошной области.

3. напряжение мышц в правой подвздошной области.

4. кровенистые выделение из прямой кишки.

+5. понос,тенезмы

21. Если невозможно исключить диагноз острый аппендицит, то необходимо:

1. консервативное лечение.

2. антибиотикотерапия.

3. динамическое наблюдение.

4. направить в поликлинику

+5. доставить в хирургию

22.Частота заболеваемости острым аппендицитом на 1000 населения:

1. 1-2 человека

+2. 4-5 человека

3. 8-10 человека

4. 15-20 человека

5. 20-30 человек

23. Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:

1.Бартомье-Михельсона

2.Раздольского

3.Ситковского

+4.Кохера

5.Ровзинга

24. При остром аппендиците не наблюдается симптом:

1. боль в правой подвздошной области

2. локальное мышечное напряжение

3. симптом Кохера

+4.симптом Керте

5. лейкоцитоз от 8 до 14х10⁹/л

25. При катаральной форме острого аппендицита не имеет место симптом:

1. Ровзинга

2. Ситковского

3. Образцова

+4.Шеткина –Блюмберга

5. Бартомье-Михельсона

26. При положении больного на левом боку в правой подвздошной области появляется боль – это симптом:

1. Ровзинга

+2. Ситковского

3. Образцова

4. Бартомье-Михельсона

5. Раздольского

27. Дифференциальная диагностика острого аппендицита не проводится с:

1. прободной язвой желудка и 12 п. кишки

2. правосторонней почечной коликой

3. внематочной беременностью

4. апоплексией яичника

+5. сахарным диабетом

28. Тактика при аппендикулярном инфильтрате:

1. оперативная

+2. консервативная

3 лапаротомия

4. аппендэктомия

5. ретроградная аппендэктомия

29. Послеоперационная летальность при остром аппендиците в %:

+1. 0,1 - 0,5

2. 1 - 5

3. 5-10

4. 10 - 15

5. 15-20

30. Для острого аппендицита не характерно:

1. Постоянные боли в правой подвздошной области.

2. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга.

3. Положительный симптом Ровзинга.

+4. Интенсивные схваткообразные боли в животе.

5. Мышечная защита (напряжение).

31. Для острого аппендицита у стариков не характерно:

+1. Повышение температуры тела до 38 С.

2. мышечная защита выражена слабо.

3. Незначительные боли.

4. Задержка стула.

5. Часто формируется аппендикулярный инфильтрат.

32. Роль аппендикса в организме человека:

1. нет функции

+2. иммунокоррегирующая

3. эндокринная

4. секреторная

5. пищеварительная

33. При остром аппендиците не наблюдается симптом:

1. Ровзинга

2. Бартомье-Михельсона

3. Кохера-Волковича

+4. Мюсси-Георгиевского

5. Образцова

34. Противопоказанием к аппендэктомии является:

1. сахарный диабет

2. беременность 30-40 недель

3. непереносимость новокаина

+4. аппендикулярный инфильтрат

5. нарушения свертываемости крови

35.Какой формы аппендицита по В.И. Колесову не существует:

1. Аппендикулярная колика

2. Простой катаральный аппендицит

3. Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный)

4. Осложненный аппендицит (аппендикулярный инфильтрати т.д.)

+5. спаечный аппендицит

36. Какое анатомическое образование не входит в состав илеоцекального отдела кишечника?

1. баугиниева заслонка

+2.связка Трейтца

3. червеобразный отросток

4. терминальный отдел подвздошной кишки

5 слепая кишка

37. Усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги – это симптом:

1. Ровзинга

2. Ситковского

+3. Образцова

4.Шеткина –Блюмберга

5. Ортнера

38. Симптом Бартомье-Михельсона это:

+1. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

2. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

3. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

4. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

39. Симптом Образцова это:

+1. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

2. болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;

3. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

40. Симптом Ситковского это:

+1. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

2. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;

41.Симпром Ровзинга это:

1 .возникновение или усиление болей в правой подвздошной области при надавливании в левой подвздошной области

2. гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации.

3. усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

4. возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;

5. боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;