Читайте также:
|
Оптимальные нормы медицинского обслуживания
46. Учреждения медицинского обслуживания должны стараться предоставлять уход возможно наилучшего качества, с должным учетом значения отношений между врачом и больным и профессиональной и личной ответственности врача, ограждая вместе с тем интересы как обслуживаемого лица, так и сотрудничающего с учреждением квалифицированного персонала.
Выбор врача и постоянство ухода
47. Обслуживаемое лицо должно иметь право выбирать среди врачей-терапевтов, находящихся в распоряжении данного учреждения и в пределах разумного расстояния от своего местожительства, врача, под наблюдением которого оно желает постоянно находиться (домашнего врача); оно должно иметь такое же право выбирать врача для своих детей. Эти принципы должны в равной мере применяться к выбору домашнего зубного врача.
48. Если обслуживание предоставляется центрами здравоохранения, то обслуживаемое лицо должно иметь право выбирать центр, расположенный на разумном расстоянии от своего местожительства, и выбирать как для самого себя, так я для своих детей врача и зубного врача среди врачей-терапевтов и зубных врачей, работающих в данном центре.
49. В случае отсутствия центра здравоохранения обслуживаемое лицо должно иметь право выбирать себе домашнего врача или домашнего зубного врача среди врачей-терапевтов и среди зубных врачей, сотрудничающих с данным центром, врачебные кабинеты которых находятся на разумном расстоянии от его местожительства.
50. Обслуживаемое лицо должно иметь право менять домашнего врача или домашнего зубного врача при условии предварительного предупреждения в установленный для этого срок и по уважительным причинам, как, например, отсутствие личного контакта или доверия между ним и врачом.
51. Врач-терапевт или зубной врач, сотрудничающие со службой, должны иметь право принимать в число своих пациентов или отказывать в этом, но они не могут ни набирать пациентов сверх установленного максимума, ни отказываться от пациентов, обращающихся к ним не по собственному выбору, а по беспристрастному назначению службы.
52. Уход, предоставляемый врачами-специалистами и лицами смежных профессий, как, например, медицинскими сестрами, акушерками, массажистами и другими, должен предоставляться по совету и через посредство домашнего врача, который должен по мере возможности учитывать пожелания больного, если в центре, находящемся на разумном расстоянии от местожительства больного, сотрудничают несколько специалистов или лиц указанных профессий. Для предоставления требуемого больным ухода со стороны специалистов, но не по совету домашнего врача, должны быть приняты особые меры.
53. По указанию домашнего врача обслуживаемого лица или по совету врача-специалиста заинтересованному лицу должен предоставляться больничный уход.
54. Если больничный уход предоставляется в самом центре, в котором работает домашний врач или врач-специалист, то за больным должен ухаживать в больнице предпочтительно его собственный домашний врач или назначенный ему специалист.
55. Когда это осуществимо, то должны приниматься меры для предоставления возможности консультации по предварительной записи врачей-терапевтов или зубных врачей, работающих в центре.
Условия труда и правовое положение врачей и лиц смежных профессий
56. Условия труда врачей и лиц смежных профессий, сотрудничающих со службой, должны освобождать врача или другого сотрудника от всяких материальных забот, предоставляя ему достаточный заработок как в период его активной деятельности, так и во время отпуска или болезни, а также по выходе в отставку и обеспечивая пенсию иждивенцам после его смерти, без ограничения свободы принятия им решений по профессиональным вопросам, помимо профессионального надзора. Условия труда не должны быть такими, чтобы отвлекать внимание врача или всякого другого сотрудника от его прямого дела, состоящего в поддержании и улучшении здоровья обслуживаемых лиц.
57. Желательно, чтобы врачи-терапевты, специалисты и зубные врачи, работающие в службе медицинского обслуживания, распространяющейся на все население или на значительное его большинство, работали полное время за заработную плату с достаточными гарантиями в отношении отпусков, болезни, старости или на случай смерти, при условии, что в предоставляющем им работу органе достаточно хорошо представлена медицинская профессия.
58. Если врачи-терапевты или зубные врачи, занимающиеся частной практикой, работают часть времени в службе медицинского обслуживания, охватывающей достаточно большое число лиц, то желательно, чтобы они получали твердую основную годовую заработную плату, с предоставлением им достаточных гарантий в отношении отпусков, болезни, старости и на случай смерти, причем к этой заработной плате в случае, если это будет сочтено желательным, могут делаться надбавки в установленном размере за каждое лицо или за каждую семью, порученные уходу врача или зубного врача.
59. Если врачи-специалисты, занимающиеся частной практикой, работают часть времени в службе медицинского обслуживания, охватывающей значительное число лиц, то представляется желательным, чтобы их вознаграждение устанавливалось в зависимости от числа часов, посвященных работе в данной службе (заработная плата за неполное рабочее время).
60. Если врачи или зубные врачи, занимающиеся частной практикой, работают часть времени в службе медицинского обслуживания, распространяющейся лишь на небольшое число лиц, то желательно устанавливать их вознаграждение в виде гонорара за каждого пациента.
61. Желательно, чтобы те из лиц смежных профессий, сотрудничающих со службой, которые занимаются индивидуальным обслуживанием, были заняты полное время и получали заработную плату с достаточными гарантиями в отношении отпусков, болезни, старости и на случай смерти; лица же, обеспечивающие материальное обслуживание, должны получать плату по надлежащим ставкам.
62. Условия труда лиц медицинской и смежных профессий, сотрудничающих со службой, должны быть единообразными для всей страны или для всех обслуживаемых службой секторов и должны устанавливаться в согласии с представительными органами соответствующей профессии; изменения могут допускаться лишь постольку, поскольку это вызывается различием требований обслуживания.
63. Должна быть предусмотрена процедура, дающая возможность заинтересованным лицам подавать жалобы относительно получаемого ухода, а членам медицинской профессии и смежных профессий—относительно их отношений с управлением службой в соответствующий арбитражный орган в условиях, предоставляющих достаточные гарантии для всех заинтересованных сторон.
64. Профессиональный надзор за лицами медицинской и смежных профессий, работающими в службе, должен быть поручен органам, в которые входят главным образом представители работающих в службе профессий; надзор должен сопровождаться мерами дисциплинарных взысканий.
65. Если на основании установленной в параграфе 63 процедуры лицо медицинской или смежных профессий, работающее в службе, обвиняется в проступке при выполнении профессиональных обязанностей, то арбитражный орган должен передать дело на рассмотрение органа надзора, упоминаемого в параграфе 64.
Нормы квалификации и профессиональных знаний
66. В профессиях, сотрудничающих со службой, необходимо достигать и поддерживать наивысший возможный уровень квалификации и знаний, для чего должны предъявляться требования строгого соблюдения условий научной и практической подготовки и допуска к работе по профессии; вместе с тем следует следить за тем, чтобы сотрудники учреждения поддерживали и совершенствовали свою квалификацию и знания.
67. Участвующие в работе службы врачи должны иметь достаточную подготовку в области социальной медицины.
68. До допущения их на службу по медицинскому уходу в качестве квалифицированных врачей или зубных врачей студенты-медики и студенты зубоврачебных курсов должны проходить стаж в качестве ассистентов в центрах здравоохранения или во врачебных кабинетах, особенно а сельских районах, под наблюдением и руководством опытных врачей.
69. Среди квалификаций, требуемых от каждого врача, желающего сотрудничать со службой, должно быть прохождение минимального стажа в качестве ассистента в больнице.
70. От врачей, желающих быть допущенными к работе в службе в качестве специалистов, должно требоваться удостоверение о компетентности по данной специальности.
71. Врачи и зубные врачи, сотрудничающие со службой, должны проходить периодические курсы послеуниверситетской подготовки, организуемые или одобренные для этой цели.
72. Для лиц смежных профессий должен предписываться достаточный стаж ученичества при больницах или центрах здравоохранения: кроме того, для сотрудников службы должны организовываться послеуниверситетские курсы с их обязательным периодическим участием.
73. Больницы, управляемые медицинской службой или сотрудничающие с нею, должны предоставлять возможности для научных изысканий и преподавания медицинских наук.
74. Профессиональная подготовка и научные изыскания должны поощряться предоставлением государственной финансовой помощи а также в законодательном порядке.
Дата добавления: 2015-04-26; просмотров: 114 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |