Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, а также ввоза, вывоза органов (части органов) и (или) тканей человека, крови и ее компонентов

Медицинская и фармацевтическая деятельность подлежит лицензированию в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан о лицензировании.

Ввоз на территорию Республики Казахстан из стран, не входящих в Таможенный союз, и вывоз с территории Республики Казахстан в эти страны органов (части органов) и (или) тканей человека, крови и ее компонентов, за исключением гемопоэтических стволовых клеток, костного мозга в случае их перемещения с целью проведения неродственной трансплантации, а также образцов клеток, тканей, биологических жидкостей и секретов, в том числе продуктов жизнедеятельности человека, физиологических и патологических выделений, мазков, соскобов, смывов, предназначенных для диагностических и научных целей или полученных в процессе проведения биомедицинских исследований, осуществляются на основании лицензий, выдаваемых уполномоченным органом.

15. Аттестация в области здравоохранения

1. Аттестация в области здравоохранения - периодически осуществляемая процедура определения уровня профессиональной компетенции руководителей местных органов государственного управления здравоохранением, руководителей республиканских организаций здравоохранения и их заместителей (имеющих медицинское образование), а также руководителей государственных организаций здравоохранения, подведомственных местным органам государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - аттестуемые лица).

2. Уполномоченный орган проводит аттестацию на профессиональную компетенцию руководителей местных органов государственного управления здравоохранением, республиканских организаций здравоохранения и их заместителей (имеющих медицинское образование).

3. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - местные органы государственного управления здравоохранением) проводят аттестацию на профессиональную компетентность руководителей подведомственных государственных организаций здравоохранения.

4. В целях объективного и компетентного осуществления аттестации уполномоченным органом и местными органами государственного управления здравоохранением создаются аттестационные комиссии.

5. Основным критерием оценки при аттестации является компетентность аттестуемых лиц в выполнении возложенных на них обязанностей.

6. Аттестуемые лица проходят аттестацию по истечении каждых последующих трех лет, но не ранее одного года со дня занятия соответствующей должности.

16. Что такое Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ)?

Единая национальная система здравоохранения (ЕНСЗ) нашла свое отражение в Государственной программе «Салауатты Қазақстан» на 2011-2015 годы утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113. В Послании Главы государства народу Казахстана от 28 января 2011 года даны поручения по завершению процесса внедрения ЕНСЗ к 2013 году.

Задачами 2011 года по внедрению ЕНСЗ являются: дальнейшее совершенствование оказания стационарной помощи на основе свободного выбора пациента, развитие конкурентной среды, обеспечение доступности высокоспециализированной медицинской помощи, улучшение качества медицинских услуг, развитие дифференцированной оплаты для медицинских работников стационара и включение стимулирующих механизмов на амбулаторно-поликлиническом секторе.

Создан Единый плательщик гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в рамках стационарной и стационарозамещающей помощи при лечении заболеваний, за исключением психиатрических, инфекционных и туберкулезных в лице Комитета оплаты медицинских услуг, Министерства здравоохранения Республики Казахстан с территориальными департаментами (ТД КОМУ). При этом непосредственная оплата за услуги ГОБМП осуществляется на основании договора государственного заказа на предоставление услуг ГОБМП, заключаемый между ТД КОМУ и аккредитованной организацией здравоохранения путем сплошного контроля качества медицинских услуг в зависимости от конечных результатов.

Внедрение ЕНСЗ позволит:

· - создать конкурентную среду между медицинскими организациями путем внедрения принципа свободного выбора пациентом врача и медицинской организации;

· - повысить мотивацию медицинских организации (как поставщиков медицинских услуг) на оказание качественной и доступной медицинской помощи;

· - обеспечить права пациентов на качественные и безопасные медицинские услуги;

· - внедрить эффективные международные стандарты управления качеством медицинских услуг (внедрение протоколов диагностики и лечения с единым подходом возмещения затрат и клинического ведения больного, проведение аккредитации медицинских организаций);

· - внедрить дифференцированную оплату труда медицинских работников, ориентированную на конечный результат;

· - повысить прозрачность процесса оказания медицинских услуг;

· - повысить эффективность использования ресурсов государства;

· - разработать и внедрить клинические руководства и протокола по приоритетным направлениям;

· - внедрить трансферт ВСМП в регионы;

· - снизить уровень документооборота в стационаре путем изменения требовании и внедрения электронных технологии;

· - повысить эффективность работы персонала за счет обучения (командное, проектное обучение, обучение на рабочих местах, обучение у лидеров);

· - внедрить штат социальных работников и психологов;

Рыночные отношения в здравоохранении откроют перспективы для развития конкурентоспособных медицинских организаций. Но одновременно неконкурентные организации будут реорганизованы, преобразованы и т.д.

Также в 2011 году в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.05.2011 года № 310 «Об утверждении Правил оплаты труда медицинских работников», созданы условия для дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата и начат мониторинг за мероприятием выплат дополнительного компонента подушевого норматива организациям первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).

Комплексный подушевой норматив это – метод равномерного распределения финансирования на каждого жителя с учетом всей потребности в амбулаторной помощи.

Преимущества этого комплекса заключаются:

· - стандартизации спектра и уровня оказания услуг;

· - финансировании всего амбулаторного сектора через частичное фондодержание;

· - ресурсосбережение в организациях ПМСП;

· - стимулирований развития технологий в организациях ПМСП, КДП и КДЦ;

· - деньги «следуют» за пациентом;

· - развитий конкурентной среды в секторе АПО;

· - повышений качества оказываемой помощи в секторе АПО.

Таким образом, к 2015 году будет создана современная и конкурентоспособная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг, а также современная и эффективная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам.

17. 1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
2. В ГОБМП включается:
1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:
первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП);
консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов в рамках планируемых объемов, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган), по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов;
5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.

18. Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии (от греч. «anthropos» – человек, «metreo» – измерять), санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. От того, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения больного, а при неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.

Основными функциями приёмного отделения выступают следующие:

1. Приём и регистрация больных.

2. Врачебный осмотр пациентов.

3. Оказание экстренной медицинской помощи.

4. Определение отделения стационара для госпитализации больных.

5. Санитарно-гигиеническая обработка больных.

6. Оформление соответствующей медицинской документации.

7. Транспортировка больных.

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

· - регистрация больных;

· - врачебный осмотр;

· - санитарно-гигиеническая обработка.

19. Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара. Как правило, приёмное отделение состоит из следующих кабинетов:

· 1. Зал ожидания (в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица). Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.

· 2. Регистратура. В этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

· 3. Смотровой кабинет (один или несколько). Предназначен для врачебного осмотра больных с целью постановки предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, необходимости антропометрии, термометрии и других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).

· 4. Санпропускник с душевой (ванной) комнатой и комнатой для переодевания.

· 5. Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

· 6. Изолятор (бокс) – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

· 7. Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

· 8. Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

· 9. Рентгенологический кабинет.

· 10. Лаборатория.

· 11. Кабинет дежурного врача.

· 12. Кабинет заведующего приёмным отделением.

· 13. Туалетная комната.

· 14. Помещение для хранения одежды поступивших больных.

В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например травматологический, реанимационный, кардиологический (для больных с инфарктом миокарда) и др.

2. Приём и регистрация больных.

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:

· 1. Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

· 2. По направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК), а так же по направлению военкомата.

· 3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).

· 4. При самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:

· - плановая госпитализация;

· - экстренная госпитализация;

· - госпитализация при самостоятельном обращении.

19. ^