Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

повлиять на профессию?

Возможно ли сдвинуть всех представителей учительской профессии в направлении более гуманного подхода? Обыч­но, если мы пытались сделать это, стратегия состояла в том, чтобы дать человекоцентрированный опыт тем, кто включен в подготовку профессионалов.

Например, бытует установка, что естественные («жест­кие») науки менее подвержены изменениям, нежели науки социальные («мягкие»). Для многих людей медицина пред­ставляет собой профессию, устойчивую к межличностным изменениям. Однако есть интересный пример попытки вов­лечения целой профессии — медицины — в человекоцентри­рованный подход к учению. Это история, на которой мы мо­жем многому научиться.

Более двадцати лет тому назад Ориенн Строуд-Мэлони, сотрудница нашего Центра, муж которой был врачом до са­мой своей кончины, выдвинула план помощи медикам в ус­тановлении более гуманных отношений с другими людьми. Она добилась поддержки и содействия от декана медицин­ского факультета университета Джона Хопкинса и от дру­гих людей, в том числе и от меня. Была разработана про­грамма, нацеленная на преподавателей медицинских дис-циплин — людей, наиболее ответственных за установки мо­лодых врачей.

Первый четырехдневный семинар «Гуманистические ас­пекты медицинского образования» состоялся в июне 1972 года. Мы волновались, не зная, как высокопоставленная медицинская профессура отреагирует на программу, осуще­ствляемую людьми, не имеющими никакого отношения к медицине. Как же мы были удивлены и обрадованы, когда пришло более пятидесяти преподавателей, и большую их часть составляли деканы медицинских факультетов или ру­ководители отделений. Мы обнаружили, что пришедшие на семинар в целом сомневались, будет ли участие в семинаре полезным для них или же окажется пустой тратой времени. Для нескольких участников семинара программа оказалась не очень полезной, но подавляющее большинство приобрело в результате семинара большой новый личный и профессио­нальный опыт. Мы включили в состав участников несколь­ких студентов-медиков и интернов, чтобы точка зрения уча­щегося, проходящего медицинскую подготовку, также была представлена. Это оказалось очень разумным начинанием. Участники этого и последующих семинаров признались, что

в разрешении многих волновавших их вопросов им помогли именно малые интенсивные группы, а не общие заседания, посвященные тому, какие изменения могут претерпеть те ли иные учреждения. В результате малым группам стали уде­лять больше внимания на последующих семинарах.

Что же получили участники? Я думаю, лучше всего пре­доставить некоторым из них возможность высказаться са­мим, воспользовавшись при этом их письмами и ответами на вопросники:

Преподаватель: Возможность получать большую радость и удовольствие от «преподавания», не чувствуя больше фантас-тически нереального влечения «держаться на уровне» или «опережать других» или добиться «сразу всего», не чувствуя вины, если не прочитал самой новой литературы. Возможность на гораздо более человечном уровне строить отношения с уча­щимися, преподавателями и персоналом.

Декан медицинского факультета: На протяжении этих не­дель, прошедших с момента нашего участия в семинаре, я все еще чувствую энергию, понимание, более теплые отношения дома, желание лучше узнать коллег, способность общаться с другими людьми... Это работает! Я чувствую близость в отно­шениях с членами моей группы, что редко случалось ранее.

Профессор: Это дало мне намного большее осознание уча­щихся как людей.

Студент-медик третьего курса: Мой опыт оказался наибо­лее осмысленной и ценной частью моего медицинского обра­зования к тому времени. Возможность ощутить подлинные, динамичные взаимодействия людей, представляющих меди­цинское сообщество, поддерживала меня на протяжении все­го процесса профессионального становления.

Руководитель отделения хирургии: Если сказать в несколь­ких словах, то я многому научился. Медицина и медицинское образование крайне нуждаются в том, что могут предложить подобные занятия. На обратном пути в самолете я решил по­требовать включить подготовку в области человеческих отно­шений в разрабатываемые нами программы для хирургичес­кой интернатуры и стажировки.

Обратите внимание, многие из этих высказываний свиде­тельствуют о возрастании свободы общения и способности делиться своей властью.

Успешно стартовав, программа стала очень быстро разви­ваться. Теперь проводится уже много подобных четырехднев­ных конференций с общим числом участников более тысячи человек. В них принимают участие преподаватели почти всех медицинских факультетов США, а также преподаватели не­которых зарубежных медицинских факультетов. Многие участники конференций высказывали пожелание пройти более продолжительный тренинг, чтобы по возвращении до­мой быть более эффективными фасилитаторами. Вследствие этого стали проводиться десятидневные конференции. На них был заявлен отчасти более содержательный с когнитив­ной точки зрения материал, хотя наилучшей формой тренин­га фасилитатора по-прежнему оставался опыт научения тому, как все более и более становиться самим собой в обще­нии с группой. У участников этого опыта зачастую возника­ло желание привлечь к конференции и других сотрудников их медицинских отделений или факультетов. В результате стало поощряться групповое участие в конференциях. От многих медицинских факультетов в них принимали участие от пяти до пятнадцати преподавателей, и когда они возвра­щались на свои факультеты, то создавали группы поддерж­ки друг для друга.

Но, пожалуй, самым важным итогом стали многочислен­ные запросы на проведение подобных конференций на са­мих медицинских факультетах. Вот один из примеров, где подобный запрос формулирует заведующий хирургическим отделением:

• Я был бы заинтересован в том, чтобы осуществить идею совместного начинания при участии вашей группы и, возмож­но, четырех медицинских факультетов по разработке особой программы, направленной на развитие полноценного медика и более гуманного подхода к преподаванию медицинских дис­циплин и проведению медицинской практики.

Теперь многие медицинские факультеты организовали такие гуманистические программы, каждый раз приспособ­ленные к тем или иным конкретным условиям, но преследу-

ющие общую цель подготовки докторов, обладающих опы­том и навыками эффективных межличностных отношений.

На одном из этих медицинских факультетов такую уни­кальную в своем роде и инновационную программу всемер­но поддержал декан, который сам был участником одного из наших первых практических семинаров. На этом фа­культете была проведена четырехдневная конференция, включавшая интенсивный групповой опыт для всех студен­тов-первокурсников, тридцати сотрудников факультета (бу­дущих фасилитаторов для этих студентов) и персонала фа­культета (работников учебной части, секретарей, библиоте­карей). Фасилитаторами интенсивных групп были препо­даватели других медицинских факультетов, посещавшие наши десятидневные программы. Результатом осуществле­ния данной программы стало более глубокое общение меж­ду сотрудниками, студентами и персоналом факультета. Можете ли вы представить себе ситуацию, когда девяносто студентов общаются на «ты» со всеми преподавателями фа­культета, на равных делятся с ними своими надеждами, мечтами, тревогами, заботами, страхами и взаимодейству­ют друг с другом на занятиях не как роли, но как люди? Эта ситуация стала настоящей революцией в профессио­нальном образовании! Все отклики на нее были преиспол­нены энтузиазма. И эта группа студентов и преподавателей продолжала встречаться на двухдневных неформальных конференциях, проводившихся каждые полгода в течение всего времени их обучения на факультете. Еще одна рево­люция!

Программа гуманизации медицинского образования в целом привела к существенным изменениям планирования учебного процесса на многих медицинских факультетах. Она стимулирует у преподавателей и студентов те самые ус­тановки, которые мы описывали выше как эффективные средства, способствующие гуманизации процесса учения. Она создает человекоцентрированный контекст подготовки медиков как одновременно компетентных и гуманных спе­циалистов.

Заключение

Я спрашиваю себя, почему в области медицинского обра­зования данная программа получила столь широкое разви­тие, тогда как на большинстве наших педагогических фа­культетов и в других учебных заведениях, занятых подго­товкой учителей, подобные программы единичны (и, насколь­ко я знаю, отсутствует сколько-нибудь устойчивое и выра­женное желание их проводить). Я убежден, что на этот воп­рос есть несколько ответов. Прежде всего, медики привыкли изменять свою практику по мере развития знаний и новых методов лечения. Доктор, применивший новейший, наибо­лее эффективный метод лечения известного заболевания, непременно будет поощрен. Я убежден, что в области подго­товки учителей существует очень мало реальных поощрений для тех преподавателей, которые опробуют новые методы. Другой ответ состоит в том, что медик постоянно получает обратную связь, он привык учиться на ошибках. Смерть па­циента, результаты вскрытия, решение консилиума коллег могут свидетельствовать о том, что была совершена ошибка либо при диагностике заболевания, либо при выборе метода лечения, или о том, что смерть в данном случае была неиз­бежна. Пациент, у которого возник серьезный побочный эф­фект при применении некоего нового медикамента, ставит врача перед необходимостью дальнейшего учения. Быть от­крытым опыту, постоянно изменяться — в интересах (как политических, так и экономических) самого врача. Однако в области образования подобная обратная связь — крайне ред­кий случай. Преподаватель-педагог почти никогда не узнает об убитой им любознательности, о нанесенном им ущербе или нераскрытых потенциальных возможностях как следствиях неверно выбранного метода обучения. Подобным образом, профессора будущих учителей редко видят свои успехи. Об­ратная связь, которая может придать жизненности педаго­гическому образованию, представляется слишком угрожаю­щей по своим политическим последствиям.

Мой вывод сводится к тому, что мы можем видеть, как человекоцентрированный подход к образованию укореняет-

ся сначала в альтернативных школах, в свободных универси­тетах, а также в таких специализированных областях, как медицинское образование, и лишь спустя какое-то время этот подход сможет сколько-нибудь реально повлиять на наши основные учебные заведения, занятые подготовкой учителей. Жесткая структура власти, задаваемая в последнее время го­сударственными распоряжениями, приводит к усилению пре­пон на пути человекоцентрированных преобразований.

Однако педагогические колледжи не обладают монопо­лией на сопротивление этим преобразованиям. Совсем недав­но на конференции «Эффективные методы работы в город­ской школе» одна учительница старших классов, участвовав­шая в малой группе, сказала буквально следующее: «Я при­нимала участие в альтернативной сертификационной про­грамме, где нам говорили, что детей надо подавлять, не по­зволять им сближаться с нами. Вы были единственным че­ловеком, сказавшим, что к учащимся надо относиться как к людям, что не надо ждать Рождества, чтобы улыбнуться, и что нормально быть настоящей в классе». Другая учитель­ница из той же школы подошла ко мне после этого занятия и сказала, что она (первая учительница) замечательный пе­дагог, и ее внимание всегда устремлено на детей.

И, тем не менее, и вызов, и возможность ответа на него остаются. Ясно одно: шаги, которые могут быть предприняты в сфере педагогического образования с целью создания более гуманного и эффективного климата учения в наших клас­сах, не похожи на те, которые реально повлияли на меди­цинское образование. Становление фасилитатора приносит большее удовлетворение и придает больше сил, если вы мо­жете поделиться своим опытом с другими. Вы не обязаны быть одиноким в этом путешествии. Политика человекоцен­трированного учения как таковая приводит к появлению дру­зей и союзников, которые будут фасилитировать ваше собст­венное становление в качестве фасилитатора, подобно тому, как вы, в свою очередь, фасилитируете их становление.

Действительно ли мы — педагоги — хотим предпринять все эти шаги? Или же политика традиционного обучения будет по-прежнему стоять преградой на нашем пути?