Читайте также:
|
|
Приводятся заболевания, при которых встречается ведущий синдром, установленный при обосновании диагноза.
Путем сопоставления симптомов заболевания у разбираемого больного и заболевания, с которым проводится дифференциальный диагноз, утверждается или исключается возможность каждого предполагаемого заболевания.
Методически дифференциация проводится по следующим правилам:
1. Выделяются основные симптомы, имеющиеся у разбираемого больного, но не типичные для заболевания, с которым проводится дифференциальный диагноз.
2. Приводятся симптомы, характерные для дифференцируемого заболевания, но которых нет у разбираемого больного.
Таким образом, методом исключения останавливаются на наиболее вероятном диагнозе.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План обследования:
1.____________________________________________________________________________2.____________________________________________________________________________3.____________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________5.____________________________________________________________________________6.____________________________________________________________________________7.____________________________________________________________________________8.____________________________________________________________________________9.____________________________________________________________________________10.___________________________________________________________________________11.___________________________________________________________________________12.___________________________________________________________________________
План лечения: При определении лечения больного прежде всего следует указать - цель лечебных мероприятий при данном заболевании и конкретно у больного с учетом механизмов патогенеза и характера повреждения органов у него. - только после выяснения целей, направления лечения необходимо указать его характер (консервативное или оперативное) - перечислить лекарственные средства и лечебные мероприятия, которые могут быть применены вообще при данном заболевании и при заболевании у курируемого больного.- по каждому средству нужно написать рецепт.
На основе представлений о патогенезе заболевания и его клинических проявлений составляются рекомендации о лечебном питании, физической активности (строгий постельный, полупостельный или общий режим).
Лечение излагается в следующей последовательности: режим, стол, медикаментозные средства и прочие методы лечения.
1.____________________________________________________________________________2.____________________________________________________________________________3.____________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________5.____________________________________________________________________________6.____________________________________________________________________________7.____________________________________________________________________________8.____________________________________________________________________________9.____________________________________________________________________________10.___________________________________________________________________________11.___________________________________________________________________________12.___________________________________________________________________________
Лист оценки состояния пациента
Ф.И.О.____________________________________________________________________________Отделение__________________________________________ палата_________________________
Дата | |||
День в стационаре | |||
Режим | |||
Диета | |||
Жалобы | |||
Состояние | |||
Сознание | |||
Настроение | |||
Сон | |||
Аппетит | |||
Температура | |||
Кожа | |||
Слизистые оболочки | |||
Отёки | |||
ЧДД | |||
Одышка | |||
Перкуссия лёгких | |||
Аускультация лёгких | |||
Пульс | |||
Аускультация сердца | |||
АД: правая левая | |||
Пальпация живота | |||
Метеоризм | |||
Печень | |||
Симптом Пастернацкого | |||
Диурез | |||
Стул |
Х. Эпикриз.
Подпись
Замечания преподавателя
оценка, подпись, дата.
Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 62 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |