Читайте также:
|
Проводя анализ деятельности амбулатории необходимо остановиться на ее мощности, охарактеризовать систему работы, район ее деятельности.
Основные документы отражающие работу амбулатории:
а). Медицинская карта амбулаторного больного (форма 25), на подростков форма 25 с вкладным листком на подростка (форма 25ю), на детей – история развития ребенка (форма 112).
б). Дневник ежедневного учета работы врача амбулатории (форма 39), врача стоматологического кабинета (форма 39-стом).
в). Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма 30).
г). Сводная ведомость учета заболеваний подлежащих диспансерному наблюдению в данной медицинской организации (форма 271 А,В).
1. Динамика посещений к врачам амбулатории:
| число посещений амбулатории за отчетный год ´ 100 |
| число посещений амбулатории за предыдущий год |
2. Динамика посещений к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме:
| число посещений к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме в данном году ´ 100 |
| число посещений к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме за предыдущий год |
Число посещений в амбулаторию за предыдущий год принимается за 100%, а разница полученного показателя от 100% показывает на сколько процентов увеличился объем посещений в амбулаторию в текущем году по сравнению с предыдущим.
3. Число посещений к врачам на одного сельского жителя:
| число посещений к врачам |
| среднегодовая численность населения |
Для получения квалифицированной медицинской помощи на 1 сельского жителя должно быть 6-7 посещений в год.
4. Число посещений к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме:
| число посещений к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме |
| среднегодовая численность населения |
В посещения к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме (фельдшер вместо врача) включаются посещения в смотровом кабинете, посещения беременных к акушеркам.
5. Самостоятельный прием больных средним медицинским персоналом:
| число посещений к среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме ´ 100 |
| общее число посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу на самостоятельном приеме |
Квалифицированность и качество медицинской помощи необходимо оценивать в связи с удельным весом амбулаторной помощи, оказываемой средними медицинскими работниками на самостоятельном приеме вместо врача. При хорошей организации работы и укомплектованности врачебными кадрами не должен допускаться самостоятельный прием больных средним медицинским персоналом.
6. Удельный вес посещений по поводу заболеваний:
| Число посещений к врачам по поводу заболевания ´ 100 |
| общее число посещений к врачам амбулатории |
7. Удельный вес профилактических посещений:
| Число профилактических посещений ´ 100 |
| общее число посещений |
Распределение посещений к врачам по виду обращения делает возможным выделить основное направление в работе.
Организация помощи больным на дому способствует улучшению качества лечения больных, уменьшает опасность контакта в амбулатории на приеме.
8. Активность помощи на дому:
| число посещений на дому сделанных врачами активно ´ 100 |
| число всех посещений врачами больных на дому |
На основании углубленного анализа, обобщая данные «Книги вызовов врачей на дом» (форма 31) можно рассчитать удельный вес активных посещений на дом в общем количестве посещений на дом. Его размер колеблется от 30 до 50% и зависит прежде всего от соотношения первичных и повторных посещений к больному, которое связано с уровнем сезонности заболеваемости, возможностью госпитализации больного, тяжестью заболевания, укомплектованностью врачами, их физической нагрузкой, расселением населения.
9. Активность помощи на дому по отношению к повторным посещениям:
| число активных повторных посещений ´ 100 |
| Число активных повторных посещений к больным на дому |
Рассчитанный таким образом показатель значительно выше предыдущего и составляет 75-80%.
10. Обслуживание на дому средним медицинским персоналом:
| число посещений средним медицинским персоналом, оказывающим самостоятельную помощь на дому ´ 100 |
| общее число посещений сделанных врачами и средним медицинским персоналом на дом |
В современных условиях первичное посещение на дом к больному должен делать врач, для правильной оценки состояния, выработки тактики, рекомендации.
Профилактическое направление в работе амбулатории играет важную роль. Оно выражается в проведении профилактических осмотров, раннем выявлении заболеваний, проведении диспансеризации больных, противоэпидемической и санитарно-просветительной работе.
11. Процент полноты охвата периодическими осмотрами:
| число лиц фактически осмотренных ´ 100 |
| число лиц, подлежащих осмотру |
Показатель вычисляется по отдельным группам, подлежащим периодическому осмотру. Размер показателя должен приближаться к 100%, но он не должен быть выше 100%.
Не менее важным является показатель охвата населения профилактическими целевыми осмотрами на то или иное заболевание.
12. Процент населения, осмотренного в целях выявления туберкулеза (или иного заболевания):
| число обследованных лиц из жителей района деятельности амбулатории с целью раннего выявления туберкулеза (или иного заболевания) ´ 100 |
| среднегодовая численность населения района обслуживания амбулатории |
Диспансеризация населения является одним из важнейших методов профилактической работы в амбулатории. Большое место в этой работе занимает диспансеризация больных с ранними стадиями заболеваний, нуждающихся в оздоровлении.
13. Состав больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года:
| число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года ´ 100 |
| общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного периода |
14. Своевременность охвата:
| число больных, взятых под наблюдение, из числа впервые диагностированных больных ´ 100 |
| число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом |
15. Удельный вес вновь взятых под диспансерное наблюдение среди стоящих под наблюдением:
| число вновь взятых больных на диспансерное наблюдение с данным заболеванием ´ 100 |
| число больных, состоящих на диспансерном наблюдении на начало года + вновь взятые в данном году |
Показатель дает представление о систематичности работы по диспансеризации. Если он более 50%, то можно сделать вывод о недостаточно проводимой ранее работе по диспансеризации.
Эффективность диспансеризации можно рассматривать анализируя показатели исходов заболеваний диспансеризуемых контингентов.
16. Процент диспансерных больных, снятых с учета в связи с излечением (улучшением здоровья):
| число больных, снятых с диспансерного учета в связи с излечением (улучшением здоровья) ´ 100 |
| число диспансерных больных, состоящих на диспансерном учете на начало года |
17. Процент диспансерных больных, снятых с учета в связи со смертью:
| число умерших диспансерных больных ´ 100 |
| число диспансерных больных, состоящих на диспансерном учете в течение года |
Показатели заболеваемости и болезненности, вычисленные на основании данных одной медицинской организации нельзя считать точными. Поскольку система оказания медицинской помощи населению дает возможность заболевшему обратиться в лечебные организации и по месту жительства, и по месту работы, и в специализированные медицинские организации, нередко имеет место дублирование в первичном учете одного и того же заболевания. При составлении отчетов и при специальном изучении заболеваемости не учитываются диагнозы, поставленные фельдшерами и акушерками, даже в том случае, если фельдшер руководит сельским врачебным участком.
18. Общая болезненность:
| общее число зарегистрированных заболеваний в отчетном году ´ 1000 |
| среднегодовая численность населения |
19. Общая заболеваемость:
| общее число впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в отчетном году ´ 1000 |
| среднегодовая численность населения |
20. Структура заболеваемости:
Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 135 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |