Читайте также:
|
В стационарах различного профиля организации и проведению дезинфекции отводится значительная роль, так как она направлена на разрыв путей передачи возбудителей внутрибольничной инфекции бактериальной (патогенные и условнопатогенные стафилококки, кишечная палочка и др.), вирусной природы (гепатит В, ВИЧ-инфекция, герпес и др.), патогенных грибов (дерматофитии: микроспория, трихофиия, фавус) и простейших (трихомониозы).
Сложность организации и проведения дезинфекционных мероприятий в ЛПУ состоит в том, что они должны выполняться в основном в присутствии больных и при постоянной деятельности медицинского и обслуживающего персонала. Кроме того, нужно учитывать специфику стационара: наличие объектов, наиболее часто и массивно обсемененных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, устойчивыми к лечебным и дезинфицирующим средствам, необходимость постоянного контроля за микробной обсемененностью объектов внешней среды санитарно-показательными микроорганизмами.
Дезинфекции должны подвергаться:
- все ИМН, не подлежащие стерилизации, т.е. не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами;
- все ИМН, подлежащие стерилизации (первый этап обработки) по показаниям;
- поверхности оборудования, аппаратуры, мебели и т.д.
В ЛПУ проводится профилактическая, текущая и заключительная дезинфекции. Объем их зависит от профиля стационара, наличия больных инфекционными заболеваниями. Большие по объему и более тщательные дез.мероприятия должны проводиться в инфекционных, родовспомогательных и детских стационарах, гнойных, ожоговых и урологических отделениях, а также в отделениях для иммунологически ослабленных больных, в отделениях реанимации, интенсивной терапии, стоматологии.
Профилактическая дезинфекция проводится в ЛПУ различного профиля персоналом данного учреждения.
Текущая дезинфекция проводится систематически в инфекционных лечебных учреждениях и квартирных очагах в случае лечения больных дома. Детские стационары работают по режиму инфекционных стационаров. Цель текущей дезинфекции — уничтожение и предупреждение рассеивания микроорганизмов на путях передачи, поэтому предусматривается строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований, правил личной гигиены больного и ухаживающих за ним лиц. За текущую дезинфекцию ответственны медицинские работники ЛПУ.
Заключительная дезинфекция это комплекс мероприятий, осуществляемых с целью обеззараживания очага инфекционного заболевания. Она проводится однократно после удаления источника инфекции из очага: при госпитализации, при выздоровлении (завершении срока заразного периода). Заключительная дезинфекция проводится также при перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое. Заключительную дезинфекцию проводят работники дезинфекционной службы или медицинский персонал.
Существуют рекомендации по систематической дезинфекции всех помещений в ЛПУ, с которыми больные непосредственно соприкасаются. Согласно им предусмотрена четкая категорийность различных объектов (помещений) в стационаре. К первой категории относятся все помещения и предметы в ЛПУ, не соприкасающиеся непосредственно с больным. Это административные помещения, хозяйственная служба, техническая служба, аудитории. Ко второй категории все отделения, непосредственно соприкасающиеся с больными. Они считаются потенциально зараженными, поэтому в данных помещениях необходимо проводить дезинфекицонные мероприятия с профилактической целью. К третьей категории — хирургические, урологические, гинекологические, инфекционные и детские отделения. Эти помещения считаются зараженными, т.к. в них постоянно находятся люди, являющиеся интенсивными источниками инфекции. К четвертой категории- помещения и предметы, требующие высокого уровня организации дезинфекционных мероприятий: операционные, процедурные, изоляторы, лабораторные помещения для стерильных исследований. Здесь проводится не только дезинфекция, но и стерилизация, т.к. присутствие любых возбудителей в этих помещениях недопустимо.
Эффективность обеззараживания медицинской аппаратуры и инструментов
зависит от многочисленных факторов:
-степени инфицированности изделия;
-наличия и степени органического загрязнения;
-вида микроорганизмов и их устойчивости к дезинфектантам;
-вида дезинфектанта;
-концентрации дезинфицирующих агентов;
-экспозиции;
-физической конфигурации объекта (соединения и т.п.);
-температурных условий;
-степени влажности.
Используя указанные факторы в различных комбинациях, можно в известных пределах получить требуемый уровень дезинфекции с учетом различных технологий обработки.
Требования к химическим средствам, применяемым для обеззараживания ИМН:
1. Легкая отмываемость остатков дезсредств с изделия;
2. Отсутствие раздражающего действия;
З. Быстрое микобактерицидное действие;
4. длительный срок годности (хранения);
5. Готовность к употреблению без предварительной активации или смешивания с другими компонентами;
6. Простота утилизации использованного раствора;
7. Полная совместимость с материалами изделий;
8. Спороцидная активность;
9. Отсутствие фиксирующего белок действия.
Содержание занятия.
7. 1. Самостоятельная работа студентов (лабораторные исследования.
овладение и закрепление практических навыков)
7.2. Работа с преподавателем (разбор результатов СРС)
7.3. Контроль исходного и итогового уровня знаний (тесты, ситуационные
задачи, практические навыки).
Литература.
8.1. Основная литература.
1. Амиреев С. А. Эпидемиология. Алматы. 2002. 700 с.
2.Беляков В.Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология. – М: Медицина, 1989. 416 с.
3. Виноградов — Волжинский д. В. Эпидемиология. — Л.:
Медицина, 1973.
4. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии. Под ред. И. И. Елкина. — М.: Медицина, 1975.
8.2. дополнительная литература.
1. Покровский В. И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. М:
ГЭОТАР, Медицина, 2000
2. Черкасский Б. Л. Руководство по общей эпидемиологии. М:
Медицина, 2001
3. Лекции по биологии, микробиологии, эпидемиологии.
Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 138 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |