Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Введение

Часть I Фрейд и его последователи

3. Фрейд. Девушка, которая не могла дышать

(перевод АЮдина)................ 13

3. Фрейд. Женщина, которой казалось, что ее

преследуют (перевод АЮдина).......... 26

К. Абрахам. Мужчина, который любил корсеты

(перевод АЮдина)................ 40

Ш. Ференци. Краткий анализ случая ипохондрии

(перевод Ю.Данысо)............... 54

М. Кляйн. Ребенок, который не мог спать

(перевод ЮДанько)............... 63

Т. Райк. Неизвестный убийца (перевод Т.Титовой).. 97 Р. Линднер. Девушка, которая не могла прекратить

есть (перевод А.Юдина)............. 112

Часть II Отклонения от теорий Фрейда

(перевод А.Юдина)

К.Г. Юнг. Беспокойная молодая женщина и

бизнесмен в отставке.............. 171

А Адлер. Влечение к превосходству......... 196

К. Хорни. Всегда усталый редактор......... 211

Г. С. Самиван. Неумелая жена........... 22S

К. Роджерс. Сердитый подросток.......... 236

Часть III Специализированные психоаналитические техники

(перевод Т.Титовой)

Р. Р. Гринкер и Ф. П. Роббинс. Краткая терапия

психосоматического случая.......... 247

С.Р. Славсон. Группа сложных девочек....... 255

Заключение..................... 284

Введение

В этой книге собраны описания конкретных случаев из психоаналитической практики, выбранные из работ вид­нейших представителей психоанализа с целью представить историю его развития. Некоторые из этих историй болезней написаны основателями различных течений в психоанализе, а другие -учеными, внесшими наиболее значительный вклад в развитие определенного течения или движения, которое они представляют.,

Я думаю, что это и поучительно, и логично представлять такую историю посредством описаний случаев из психоана­литической практики, поскольку в них, как и во всяком искреннем произведении, отчетливо обнаруживается стрем­ление понять человеческую природу, которое является кор­нем психоанализа как такового. Ибо какие бы изящные теории не ткались психоаналитиками, истинность и цен­ность этих теорий основывается на результатах, добытых в консультационном кабинете.

Направления психологической мысли и личности их основателей, а также ведущих представителей психоана­литической мысли лучше всего изучать в контексте конк­ретной ситуации лечения. Эти истории болезни непосред­ственно вводят нас в консультативный кабинет великих аналитиков последних пятидесяти лет, позволяя слышать то, что слышали они, и быть свидетелями того, как они работали со своими пациентами.

Для профессионального терапевта или студента, кото­рый собирается стать психологом, эти случаи будут иллюст­рацией тех терапевтических методов, которые применялись мастерами в этой области. Многим из представленных в этой книге психоаналитиков пришлось быть врачами, и они обнаруживали при этом замечательную проницательность, ибо только так можно было добиться влияния, достаточного

для того, чтобы собрать вокруг себя последователей и ут­вердить свое направление. Мой опыт ведения семинара по классическим случаям из психоаналитической практики в Национальной психологической ассоциации психоанализа показал, что внимательное изучение действительных ис­торий болезни дает богатейший учебный материал как для изучающих, так и для практикующих психоанализ.

Но, возможно, самое важное то, что эти случаи из практики психоанализа, помогая нам научиться понимать других, сумеют помочь нам понять самих себя.

Такое редко случается, чтобы наука столь многим была обязана одному человеку, сколь многим психоанализ обязан Зигмунду Фрейду. Неудовлетворенный результатами, получен­ными в ходе лечения невроза физиологическими методами, которые практиковались врачами в его время, Фрейд обратил­ся за возможным решением к психологии, вследствие чего и возникли как теория сознания, так и метод лечения его расстройств. Фрейд рассматривал психическое заболева­ние как результат борьбы между потребностью индивида удовлетворить свои инстинктивные желания и запреще­нием, налагаемым обществом на их удовлетворение. Осуж­дение обществом этих инстинктивных побуждений, по его мнению, было столь сильным, что индивид часто не мог себе позволить даже осознавать их и тем самым пере­водил их в обширную бессознательную часть психической жизни.

В широком смысле Фрейд дал этой бессознательной животной части нашей природы обозначение «Оно». Другая бессознательная область сознания была названа «Сверх-Я»; это, так сказать, скрытое сознание, которое пытается кон­тролировать «Оно». Рациональная же, стремящаяся к само­сохранению, часть сознания получила название «Я», именно она пытается разрешить непрекращающийся конфликт меж­ду «Оно» и «Сверх-Я». Психическое заболевание и есть,

согласно Фрейду, результат неудачи стремлений «Я» раз­решить этот конфликт.

Разработке теории предшествовала практика. Лечение заключалось в том, что Фрейд пытался довести до сознания пациента ту подчас страшную борьбу, которая неистовст­вовала между «Оно» и «Сверх^Я», и тем самым усиливал способность «Я» разрешить конфликт. Его метод перене­сения массивов бессознательного в сознание заключался в исследовании бессознательного путем использования свобод­ных ассоциаций, толкования сновидений и интерпретации отношений между аналитиком и пациентом по мере их развития в процессе анализа. С некоторыми отклонениями все аналитики до сих пор используют этот основной метод интерпретации бессознательного, хотя многие из них не согласны с фрейдовской теорией структуры сознания.

Фрейда поддерживал Карл Абрахам, изучавший стадии развития индивида в поисках удовлетворения. Другой близ­кий соратник Фрейда Шандор Ференци пытался найти ме­тоды сокращения времени психотерапии и применения ее к лечению заболеваний, считавшихся неизлечимыми. Ме-лани Кляйн способствовала модификации психоаналитичес­кой техники для того, чтобы сделать возможным лечение маленьких детей. Теодору Райку принадлежит честь при­менения методов Фрейда к проблемам преступления и вины. Продолжателем Райка стал Роберт Линднер, который, в драматичной форме описывая случаи из своей практики, провоцировал интерес к психоанализу у широкой публики, до этого с ним незнакомой. Все эти аналитики, являющиеся прямыми последователями Фрейда, так же, как и он, особо подчеркивали роль сексуальных и либидозных влечений в бессознательном индивида.

Альфред Адлер был первым из ранних последователей Фрейда, порвавших с ним. По представлению Адлера, клю­чом к пониманию человеческой личности является усилие

индивида добиться компенсации своего чувства неполно­ценности. Несколько позднее о своей неудовлетворенности тем, что основной акцент в психоанализе приходился на сексуальность, заявил также Карл Густав Юнг, который вместо этого всячески подчеркивал важность воспоминаний, унаследованных индивидом как представителем расы. По­добно Адлеру, Карен Хорни и Гарри Стэк Салливан уделяли больше внимания социальным, а не инстинктивным фак­торам. Карл Роджерс, хотя и не развил своей теории лич­ности, разработал упрощенную технику лечения сравнитель­но легких невротических нарушений.

В книгу также включены описания форм развития пси­хоанализа в последнее время: применение модифицирован­ной психоаналитической техники к лечению психосомати­ческих расстройств и групповой психоанализ. И то, и другое направления позволили психоанализу охватить тех, кто рань­ше оставался за пределами психоаналитической терапии, а также обнаружили ценную способность проникать в те ас­пекты личности, которые были скрыты от индивидуального аналитика.

При организации этого материала я столкнулся с рядом трудностей и вовсе не претендую на то, что мне удалось разрешить их единственно возможным способом. Поскольку роль Фрейда как основателя психоанализа несомненна, он и его последователи занимают большую часть книги: первый раздел отведен Фрейду и фрейдистам. Второй раздел книги посвящен случаям, взятым из практики нефрейдистов Юнга и Адлера, а также неофрейдистов Салливана и Хорни. Эти люди открыто выражали свое несогласие с теми или иными важными гипотезами Фрейда, но тем не менее никогда не отрицали их влияния.

Последний и самый короткий раздел состоит из двух примеров новых важнейших применений психоаналитичес­кой теории - в психосоматической медицине и в новой и

быстро прогрессирующей форме терапии - групповом пси­хоанализе.

Наконец, следует упомянуть о некоторых неизбежных упущениях. К сожалению, мне не удалось получить истории болезней, написанные Отто Ранком, который полагал, что за эмоциональные трудности индивида несут ответствен­ность превратности рождения, а также истории болезней, написанные Эрихом Фроммом, важнейшее значение работ которого заключается в исследовании средствами психоа­нализа социальных проблем.

Гарольд Гринвальд (Ph. D.) Нью-Йорк, 1959.

ФРЕЙД

И ЕГО ПОСЛЕДОВАТЕЛИ