|
Читайте также: |
?
Науқастың ЭКГ-да Р тісшесінсіз аздаған ерте қарыншалық деформацияланған комплекстер байқалады. Осы көрініс қандай патологияға тән?
- суправентрикулярлы экстрасистолияға
- суправентрикулярлы тахикардияның пароксизмі
+ қарыншалық экстрасистолия
- жүрекшелер фибрилляциясы
- қарыншалық тарикардия пароксизмі
?
Науқас жедел коронарлы синдроммен клиникаға келіп түсті. ЭКГ-да II, III, AVF тіркемелерінде ST сегментінің жоғарлауымен биік «коронарлы» Т тісшесі байқалады. Сонымен қатар тропонин I тесті оң мәнді. Осы жағдай қандай ауруға тән?
- күштемелік стенокардия ұстамасына
- үдемелі стенокардияға
- вазоспастикалық стенокардияға
+жедел миокард инфарктісіне
- алғаш рет пайда болған стенокардияға
?
Вирусты гепатит В интеграция кезеңінде вирусқа деген иммунологиялық тәуелділік дамып науқастарда қандай антиген анықталады?
+HBsAg
- HBeAg
- HBcAg
- HBeAL
- HBcAL JgM
?
Созылмалы панкреатиттің дамуындағы негізгі фактор болып табылады?
- майлы тағамдарды көп пайдалану
- вирусты инфекция
+ алкогольды шамадан тыс пайдалану
- цитостатиктерді қабылдау
- белок пен витаминдер тапшылығы
?
Науқаста кекіру, қыжылдау, әсіресе горизонтальды жатқанда күшейетін, өңешті зондтау барысында метил көгінің түсінің өзгеруі анықталды. Осы белгілер қандай ауруға тән?
- созылмалы эзофагит
- өңеш дискинезиясы
- өңеш қатерлі ісігі
- кардиальді бөліктің дивертикулы
+ гастроэзофагальды рефлюкс ауруы
?
Созылмалы тассыз холециститтің негізгі субъективті симптомын атаңыз?
- өт аралас құсық
- ауыздағы кермек дәмнің болуы
- қышқылмен кекіру
+ оң жақ қабырға астына таралған ауырсыну
- қыжылдау, шіріген иісті кекіру
?
Физикальды тексеру барысында Плеш симтомының оң мәңді болуы қандай ауруға тән?
+ кардиальді бауыр циррозына
- вирусты бауыр циррозына
- алкогольді бауыр циррозына
- аутоиммунды бауыр циррозына
- криптогенді бауыр циррозына
?
Созылмалы гепатит кезінде дәнекер тінінің белсенділенуі нәтижесінде гепатоциттерді зақымдаушы әсер етіп, соның салдарынан қандай үрдіс дамиды?
- регенерация түйіндері
- дәнекертінді септілер
+сатылы некроздар
- микромодулярлы түйіндер
- мультилобулярлы бөліктер
?
Ұйқы безінің сыртқы секреторлы қызметін анықтау үшін қандай секрецияны анықтау керек?
+ ферменттер мен бикарбонаттарды
- инсулин мен глюкагонды
- глюкоза мен кетонды денелерді
- секретин мен панкреозиминді
- амилаза мен церулинді
?
Асқазан ішілік рН-метрия әдісі асқазанның қандай қызметінің бұзылыстары туралы мағлұмат береді?
- асқазанның базальды секреция жайлы
-асқазанның жалпы қышқылдығы жайлы
- пепсиннің концентрациясы жайлы
+асқазанның қышқыл түзу қызметі жайлы
- тұз қышқылының секрециясы жайлы
?
Экспресс – уреазды әдіс жүргізу арқылы нені диагностикалауға болады?
- қабынудың айқындығын
- тағамның асқазаннан өңешке кері өтуін
+хеликобактерді анықтауды
- асқазан кілегей қабатының атрофиясын
- асқазанның секреторлы қызметінің жеткіліксіздігін
?
Өт қапшығын тітіркендіру арқылы анықталатын симптомды атаңыз?
- Пекарский симптомы
- Алиев симптомы
- Айзенберг I симтомы
- Макензи симптомы
+Мерфи симптомы
?
Телеангиэктазиялар мен Дюпюнтрен контрактурасының анықталуы қандай ауруға тән?
+алкогольді бауыр циррозына
- вирусты бауыр циррозына
- аутоиммунды бауыр циррозына
- кардиальді бауыр циррозына
- криптогенді бауыр циррозына
?
Гастроэзофагальды рефлюкс ауруына тән негізгі симптомды атаңыз?
- дисфагия
+қыжылдау
- кекіру
- «бөгде зат» тұрғандай сезім
- төс артыңдағы ауырсыну
?
45 жастағы науқас, тағам қабылдағаннан 15-20 минуттан кейін эпигастр аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Пальпацияда эпигастр аймағында және семсер тәрізді өсіндінің маңында ауырсыну анықталды. Осы науқастағы симптомдар қандай ауруға тән?
+асқазанның кардиальды бөлігінің ойық жара ауруына
- ұлтабар буылтығының ойық жара ауруына
- асқазанның антральді бөлігінің ойық жара ауруына
- пилорикалық бөліктің ойық жара ауруына
- асқазанның үлкен иірімінің ойық жара ауруына
?
Бауыр циррозымен науқастаға «тамыр жұлдызшалары» симтомы қандай синдромның белгісі болып табылады?
+цитолитикалық синдромның
- мезенхимальді-қабыну синдромының
- портальды гипертензия синдромының
- анемиялық синдромның
- бауырлық энцефалопатия синдромының
?
Бауыр циррозымен науқаста асциттің пайда болуы қандай веналық қысымның жоғарлауымен байланысты дамиды?
- бауырлық венаның
+қақпалық венаның
- өңеш веналарының
- орталық венаның
- геморроидальді венаның
?
Бауыр циррозымен науқаста панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) белгісі қандай синдромды құрайды?
- сплемомегалия синдромын
- гепатоспленомегалия синдромын
- бауыр жетіспеушілік синдромын
- холестаз синдромын
+гиперспленизм синдромын
?
Іштің жоғарғы бөлігіндегі белбеу тәрізді белді айналдыра ауырсыну қандай ауруға тән?
- холециститке
- асқазан ойық жара ауруына
+панкреатитке
- ұлтабар ойық жара ауруына
- гастритке
?
5-нуклеотидаза, ГГТП, сілтілі фосфотаза белсенділігінің жоғарлауы, гиперхолестеринемия, тік фракциясының жоғарлауымен гипербилирубинемия қандай биохимиялық синдромның көрсеткіштері болып табылады?
- мезенхимальді-қабыну синдромының
+холестаз синдромының
- цитолиз синдромының
- портальды гипертензия синдромының
- гепатоцеллюлярлы жеткіліксіздік синдромының
?
Жүкті әйелдің жағдайы жедел нашарлады. Тері жабындылары бозғылт, көздің қарашығы кеңейген және жоғарғы қабаққа кетеді. Қабақтың, бет және мойын бұлшық еттерінің ұсақ тартылуынан кейін, басы артқа шалқайып, денесі ұзыннан түсті. Осы жағдайға сипаттама берініңіз?
-Гестоз. Преэклампсия III дәрежелі.
-Гестоз. Преэклампсия II дәрежелі.
-Гестоз. Эклампсия. Діріл алды кезең.
+ Гестоз. Эклампсия,тоникалық дірілдер кезеңі.
- Гестоз. Эклампсия, клоникалық дірілдер кезеңі.
?
22 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына және жыныс мүшелерінен қанды бөліністердің бөлінуіне шақымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны өзгеріссіз, жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабаттары көкшіл, жатыр мойнынан қанды бөліністер. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны өзгеріссіз, ішкі аранның ар жағында шарана сезіледі. Жатыр кіндік деңгейінде, ауырсынусыз, қозғалмалы. Күмбездер терең, ауырсынусыз. Диагноз қойыңыз
- Жүктілік 22 апта, қалыпты орналасқан шарананың ажырауы
- Жүктілік 16 апта, шарананың алдыда орналасуы
+ Жүктілік 24 апта, шарананың алдыда орналасуы
- Жүктілік 20 апта, мойындағы жүктілік
- Жүктілік 24 апта, қалыпты орналасқан шарананың ажырауы.
?
25 жастағы әйелде, жүктілік мерзімі 28 апта, II дәрежелі преэклампсия белгілері анықталды: АҚҚ= 160/100 мм.сн.б.б., пульс 86 рет минутына, аяқта және іш пен қол саусақтарында ісіну. ЖҚА: ЭТЖ = 20 мм/сағ, ЖЗА: ақуыз 1 г/л. Қандай гипотензивті дәрілік зат қауіпті болуы мүмкін?
- Клофеллин
-Диуретиктер
- Магния сульфат
- В - адреноблокаторлар
-Кальцийантогонистері
?
24 жастағы әйел жыныс мүшелерінде қышып, ашуға және жаман иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қызарған, сарғыш түсті, көпіршікті, сасық иісті бөліністер бар. Қынаптық қарауда: жатыр мен жатыр қосалқылары қалыпты. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағындыда: III – дәрежелі. Болжам диагноз қойыңыз:
-Хламидиозды кольпит
-Гонорея
-Трихомониаз
-Вагиноз
- Ашытқылы кольпит
?
Әйел іштің төменгі бөлігінде ауырсынуға, дизуриялық және диспепсиялық көріністерге шағымданады. Қынаптық тексеруде: жатыр ұлғаймаған, тығыз, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары екі жақтан тығыз, қозғалысы шектелген, ауырсынады. Анамнезінде: жиі тұмаурату және жатыр қосалқыларының қабынбалы аурулары. Диагноз қойыңыз.
-Жедел сальпингоофорит, сол жақтан
-Созылмалы сальпингоофорит,оң жақтан, ремиссия
-Созылмалы сальпингит екі жақтан, өршу
-Жедел эндометрит. Жедел сальпингоофорит, сол жақтан
-Созылмалы сальпингит екі жақтан, ремиссия
?
23 жастағы әйел адам, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс мүшелерінің аймағындағы тыныштық және қозғалыс кезіндегі жедел ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы жыныс ерінінің төменгі үштен бір бөлігінде флюктуациясы бар, ісік тәрізді жедел, ауырсынатын түзіліс анықталады. Емді неден бастау керек?
- Антибиотикотерапия
- Майлы аппликация (ихтиол, Вишневский майы)
-Калий перманганаты ерітіндісімен ванночкалар
-Үлкен бездің өзегін ашу
-Безді өзекпен бірге энуклеациялау
?
Әйел жүрек айнуға, құсуға және ішінің кебуіне шағымданады. Анамнезінде: Аналық безінің кистасы, жиі қабынбалы аурулар. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қалыпты түсте. Жыныс мүшелерінен шырышты бөліністер. Қынаптық тексеруде: Жатыр қалыпты мөлшерде, тығыз, ауырсынбайды. Жатыр қосалқылары: сол жақтан жедел ауырсынатын, ісік тәрізді түзіліс. Диагноз қойыңыз:
- Аналық безінің апоплексиясы
- Пельвиоперитонит
- Жатырдан тыс жүктілік
- Аналық безінің поликистозы
-Кистома аяқшасының айналуы
?
Қабылдауға 28 жастағы әйел келді. Анамнезінде: жүктілік – 3, босану - 3, асқынусыз. Объективті: шағымдары жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау. Айнамен және қынаптық тексеруде гинекологиялық патология анықталмады. Зиянды әдеттері жоқ. Осы әйелге қандай контрацепциялық әдіс ең ыңғайлы?
-Комбинирленген оральді контрацептивтер
-Тосқауыл әдісі (презерватив)
-Күнтізбелік әдіс
- Жатыр ішілік спираль
-Хирургиялық стерилизация
?
Қабылдауға 43 жастағы әйел келді. Анамнезінде 2 жүктілік, 1 босану, 1 медициналық түсік, асқынусыз. Объективті: бас ауруына, балтырындағы ауырсынуға шағымданады. Жағдайы шамамен қанағаттанарлық. АҚҚ = 140/100 мм.сн.б.б. Аяқтарында варикозда тамырлар кеңейген. Айнамен және қынаптық тексеруде гинекологиялық патология анықталған жоқ. 10 жылдай темекі шегеді. Осы әйелге контрацепцияның қандай түрі ең ыңғайлы?
- Жатыр ішілік спираль
- Тосқауыл әдіс (презерватив)
-Комбинирленген оральді контрацептивтер
-Гестагенді контрацептивтер
-Күнтізбелік әдіс
?
Акушер-гинекологқа бір апта бұрын жұқпалы ауру стационарынан шыққан әйел келді. Қызамықпен ауырып шыққан. Әйел жүкті, мерзімі 9-10 апталық. Сіздің тактикаңыз:
- жүктілікті жалғастыруға болады
- гормонотерапияны жалғастырып диспансерлік тіркеуде болу қажет
- витаминотерапии жүргізілу қажет
- жүктілікті үзу қажет
- ұрықта ақаулық байқалса жүктілікті үзу қажет
?
Босанғанына 3 тәулік болды. Дене қызуы - 38,20 С, сүт бездерінде ауру сезім пайда болғанына шағымданады. Пульс – 86 минутына, сүт бездері қатайып, пальпацияланғанда сезімтал, ұшын басқанда уыз шығады. Не істеу керек?
- сүйықты азайту
- сүт безін таңып қою
- сүтті сауып тастау
- ішті жүргізетін дәрі беру
-сүт бездеріне компресс салу
?
Науқаста бұлшық ет іші егуден 3 күн өткеннен кейін егу орыныныда ауырсынатың инфильтрат пайда болды. Температурасы субферильді. Сіздің диагнозыныз? Емдік-диагностикалық шаралар?
- рожа. Эритематозды түрі. Антибиотиктер;
- флегмона. Антибиотиктер, физиоем;
- егуден кейінгі абсцесс. Оперативті ем;
-егуден кейінгі инфильтрат. Физиотерапия, антибиотикатерапия;
- барлық жауаптар дұрыс емес.
?
Науқас 45 жаста отбасылық дәрігерге мынадай шағымдармен келді: ішінің толғақ тәрізді ауруы, жүрек айнуы, құсу. Іші кепкен, пальпация кезінде ауырсынады. Жалпы іштің рентгенографиясы өткізілді. Рентгенографиядан қандай көріністі көремін деп ойлайсыз?
- Балық қаңқасы кейпіндегі тоқ ішектің кеңеюі;
- Бос газдың диафрагма астында болуы;
- Бос сұйықтықтың болуы;
- Клойбер тостағаншасы;
- 12 елі ішектің ілмекшесінің таға түрінде ашылуы;
?
Науқас отбасылық дәрігерге оң жақ кеуде қуысының төменгі бөліміндегі терең дем алғанда күшейетін ауырсынуға, гектикалық қызбаға, қалтырауға шағымданады. Ауырғанына 4 тәулік бойы. Науқасқа 12 күн бұрын деструктивті соқырішекке операция жасалған. Қан анализінде лейкоцитоз солға жылжыған. Токсикалық дән тәрізді нейтрофильдер. Сіз оперативті емді ұсынар ма едіңіз және неге?
- Иә, өйткені науқаста асқазан жара ауру;
- Иә, өйткені диафрагма астылық іріңдік;
- Иә, өйткені науқаста төменгі бөлікті пневмания;
- Иә, өйткені науқаста оң жақ өкпенің плевриті;
- Иә, өйткені науқаста жедел панкреотит;
?
Науқас ЖАД-ге оң жақ қол саусақтарындағы ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: саусағы ісінген, қызарған, геморагиялық сұйықтық байқалады, көпіршіктермен жабылған. Науқас ұзақ уақыт аязда қолғапсыз болған. Сіз не істер едіңіз?
- Қолдың бетін спиртпен сүртесіз және асиптикалық таңу саласыз. сіреспеге қарсы сарысу енгізесіз;
- Қолдың бетін қармен сүртесіз және асиптикалық таңу саласыз, сіреспеге қарсы сарысу енгізесіз;
- Спиртті таңу саласыз антибиотик енгізесіз;
- Көпіршікті аласыз, спиртті таңу саласыз, сіреспеге қарсы сарысу енгізесіз;
- Асептикалық таңу саласыз, сіреспеге қарсы сарысу енгізесіз;
?
Отбасылық амбулаторияға науқас тік ішек аймағындағы қатты қышынуға шағымданып келді. Ауырғанына екі апта болды. Қарағанда: тік ішек аймағында қасулардың ізі байқалады. Ректоромоноскопияда тік ішек және сигма ішегінің қызаруы, көп мөлшерде кілегей анықталды. Қышынудың себебі не?
- Проктит
- Проктосигмоидит
- Созылмалы геморрой
- Тік ішек жарылуы
- Глисті инвазия
?
40 жастағы науқас тік ішек аймағындағы дефекация кезінде және одан кейін болатын ауырсынуға, аналды аймағының спазмына шағымданады. Бір ай бойы ауырады. Соңғы кезде дефекациядан қорқады. Науқастың осы жағдайын немен түсіндіруге болады?
- Геморрой болуымен
- Сфинктеритпен
- Криптитпен
- Тік ішек жарылуымен
- Созылмалы парапроктитпен
?
Учаскілік педиатр жаңа туылған нәрестеге патронаж жүргізгенде кеуде бездерінің ұлғайғаны анықталды,бірақ ұлғайған аймақтың терісі өзгермеген, пальпациялағанда ауырмайды, қолтықасты лимфобездері ұлғаймаған.Бала жағдайы қанағаттанарлық, температурасы 36,6. Участкілік педиатрадың тактикасы:?
- антибактериальды терапияны тағайындау
- гормональды терапияны тағайындау
- спирті компресс ұсыну
- кеуде үстіне құрғақ жылы тану басу
-емдеу қажет емес, бақылау керек
?
.Варикоцеле дегеніміз?
- Ұрық жібі веналарының варикозды кеңеюі
- Ұрық жібінің киста
- Ұрық жібі сулануы
- Ұрық қалтасында бір аталық безінің болмауы
- Аталық без қосалқылары көктамырының варикозды кеңеюі
?
Отбасылық дәрігердің қабылдауына науқас келді, таңертең кенеттен пайда болған жүрек айынуына, құсуға шағымданады. Объективті: тілі ылғал, ақ жамылғымен қапталған, дене қызуы 380С, пальпацияда іштің ауырсынуы және іштің алдыңғы бөлігінде бұлшықеттің кернеуі аңықталады. АҚ 90/70 мм.с.б. ЖЖЖ минутына 100 рет. Науқасты жүргізуде қай нұсқау таңдалмалы болады?
- құсуға қарсы және дене қызуын төмендететін препараттарды беру
- емхана жағдайында науқастың жағдайын бақылау
- үй жағдайында бақылау, қатты ауырсынуда анальгетиктерді тағайындау.
- хирургиялық бөлімге шұғыл жатқызу
- жағдайдың қалпына келуге дейін реополиглюкинді тамыр ішілік енгізу
?
12 жасар Р. Шағымдары: әлсіздік, жүрегінің естуы, құсу, температурасының жоғарлауы, аяғының ауырсынуы.
Анамнез бойынша 3 ай аралығында бала тез шаршайды, тәбеті төмен. Жалпы жағдайының нашарлауы 10 күн бұрын басталды, дене температурасы 39,3°С, лимфа түйіндері ұлғайған. Терісі және кілегей қабаты бозғылт, аяғында экхимоздар. Қан анализінде: НЬ - 86 г/л, Эр - 3,2x1012/л, Тромб - аз, Лейк - 208x109/л, бласттар - 76%, таяқшалар - 1%, с - 4%, л - 19%, СОЭ - 64 мм/сағ. Миелограммада:ми сүйегінің гиперплазиясы, бласттар - 96%. Қойылған диагноз: жедел лимфобласты лейкоз. Қандай ми сүйегінің цитохимиялық реакциялар осы патологияға тән?
- ШИК-реакциясында 95% бласттар, судан реакциясы теріс
- Шик- реакциясы диффуздық 10% бласттар
- пероксидаза және судан реакциясы оң
- липид реакциясы оң
- қышқыл фосфатазаның реакциясы оң
?
Науқас А., 12 жаста, мұрыннан қан кетуіне шағымдарып, ауруханаға түсті. Баланың жағдайы ауыр халде, дене температурасы субфебрильды. Тері және кілегей қабаты бозғылт, тері және ауыздың кілегей қабатында петехиялар бар. Жүрек тоны жиілеген, систолалық шуы, жүрек үстінде, іші жұмсақ, бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: НЬ - 72 г/л, Эр - 2,8х1012/л, Ретик - 0,2%, Тромб - аз, Лейк -1, Зх109/л, таяқшалар -1%, с - 4%, л - 95%, СОЭ - 35 мм/сағ. Миелограммада:ми сүйегінің тін элементтері аз, бластты клеткалары - жоқ, гранулоцитарлы росток - 11%, эритроидты росток - 8%, мегакариоциттер – табылған жоқ. Қойылған диагноз:жүре пайда болған апластикалық анемия. Геморрагиялық синдромның патогенезін түсіндіріңіз.
- тромбоциттердің тежелуі
- эритроцитардың гемоглобизациясының жеткіліксіздігі
- эритроидты гиперплазия
- көк бауырда эритроциттердің ыдырауы
- лейкоцитердің тежелеуі
?
11 жасар қыз, 1 жыл бойы ауырған. Шағымдары: «ашқарындық» эпигастрия аймағының ауырсынуы, тамақтан кейін басылады. Қышқылмен кекіру мазалайды, нәжіс қалыпты. Анасында - 12 елі ішектің ойық жарасы. Қарағанда: терісі бозғылт, таза. Іші: эпигастрияда Мендель синдромы оң. Геликобактерпилори тағылған.Тыныс уреазды тесті: оң. Қойылған диагноз: 12 елі ішектің ойық жарасы. Хеликобактерлы жұқпаның жолдарын атаңыз.
-фекальды-оральды
- тамшы - ауалық
- сулық
- тағамдық
- аспирационды
?
12 жасар қыз бала. Шағымдары: ішінің сыздап ауырсынуы, тамақтан 30-45 минут өткеннен кейін пайда болады, әлсіздікке, тез шаршайды. Іш пальпациясында: оң жақ қабырға доғасының астында ауырсыну, Ортнер - Греков симптомы (+). Нәжісі қалыпты, кейде ақшыл. Зәр д иастазасы: 32 б., нәжісінде - лямблий. УДЗ ішкі құрылысының: өт жолы 85x37 мм (мөлшері 75x30), қабырғалары ұлғайған. Холедох до 3,5 мм (мөлшері 4), қабырғалары ұлғайған. Өт айдайтын астан кейін - өт жолы 10% қысқарылды. Қойылған диагноз: Өт жолдарының дискинезиясы. Қандай фактор осы ауруға жағымсыз?
- гельминтоздар
- нестероидты дәрілерді қабылдау
- тағамдық аллергия
- хеликобактерпилори
- стероидты дәрілерді қабылдау
?
12 жасар қыз, 2 жыл бойы іштің ауырсынуына эпигастрий аймағында, тамақ ішкеннен 10-15 минуттан кейін пайда болуына шағымданады. Диета және тамақ кестесін сақтамайды. Қарағанда: терісі таза, бозғылт. Іші ұлғаймаған, пальпация кезінде эпигастрий және пилородуоденальды аймағының қатаюі байқалады. Эзофагогастродуоденоскопияда:буылтық шырыштың қабынуы ошақты гиперемирленген, ісінген. Тыныстық уреазды тест: оң. HP-жұқпаның биопсиялық тесті: оң (+++). Қойылған диагноз: созылмалы гастродуоденит, Нр-оң. Тыныстық уреазды тест қалай жүргізіледі?
- ДНК бойынша геликобактерпилориді анықтау
- арнайы АТ бойынша НР анықтау
- мочевина гидролизінің жоғарлауы
- НР биоптатасын анықтау
- бактериалды зерттеуде НР штамптарын анықтауы
?
,5 жасар бала, ауруханаға түскен. Шағымдары: тәбетінің төмендеуі, салмақ қоспауы, нәжісінің көп мөлшеріне. Анамнез бойынша бала 3 жүктіліктен, 3 босанудан (1 бала «ішек жұқпасынан» қайтыс болды, 2-ші бала - сау). 4-ай табиғи тамақтануда, одан кейін - жасанды. 1 жасында нәжісі сұйық, әлсіздік пайда болды. Бактериологиялық зерттеу – жағымсыз нәтиже. Содан бері мазасыз, жылауық, салмағын азайтты. Қарағанда – іші үлкен, жұмсақ. Бауыры +2 см, нәжіс күніне 10 рет тәулігіне, жағымсыз, көпіршікті, майлы. Иммунологиялық зерттеуде: глютенде антиденелер байқалады. Қойылған диагноз: Целиакия. Копрограммада қандай өзгерістер осы ауруға тән?
- майлы қышқылдар және крахмал көп мөлшерде
- өсімдік тіндер көп мөлшерде
- майлы қышқылдар және крахмал аз мөлшерде
- қортылмаған тіндерінің аз болуы
- қортылған тіндерінің көп болуы
?
1,5 жасар бала. Ауруханаға түскені нәжісінің тұрақсыз болуы, ішінің ауырсынуы. Осы шағым 6 айлығында сүтке пісірілген ботқадан кейін пайда болды. Сүтті шектелген соң жағдайы жақсарды. 2 күн бұрын сүттен кейін құсу, ішінің өтуі, метеоризм пайда болды.
Қарағанда: дене бітімі бұрыс, тамақтануы қанағаттанарлық. Салмағы 11 кг. Іші жұмсақ, кепкен, нәжісі 2 рет көпіршікті, қышқыл иіспен. Нәжісінің көмірсуға реакциясы оң, лактоза мен жүктеме түсіргенде нәжісі сұйық болады. Диагнозы: біріншілік лактозалық жағымсыздық қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет осы ауруда?
- лактозамен тыныстық тест
- нәруызды ішқұрылысты иммуноэлектрофоретивті зерттеу
- нәжісте глютаминнің құрамын анықтау
- терде хлоридтің зерттеуі
- геликобактерпилориға тыныстық тесті
?
Бала 1 жас 2 айда, ауруханаға келесі шағымдар мен түсті ісіктерге, зәрінің азаюына, 2 күн бұрын бетінде ісіктер пайда болады. Қарағанда: жағдайы ауыр, бетінде, аяғында, белінде ісіктер, асцит. Терісі бозғылт, іші үлкен, бауыры +2 см, көк бауыр +1 см., нәжісі көп, сұйық, көпіршікті, тәулігіне 6 рет. Биохимиялық қан анализі:жалпы нәруіз - 36 г/л, альбуминдер -28%, глобулиндер: ах - 6,5%, а2 - 35,5%, Р - 16%, у - 14%. Көмірсуге нәжіс анализі: реакциясы жалған. Плазмалық нәруыздың нәжіс анализі: +++. Қойылған диагноз: экссудативті энтеропатия. Гипопротеинемияның клиникалық көріністері қандай?
- ісіну синдромы
- гипертермиялық синдром
- диспептикалық синдром
- эпителиальды синдром
- гиповолемиялықсиндром
?
Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға түскендегі шағымдары: физикалық дамуы орташа, ентігуі, периоральды цианозға физикалық күш түскен кезде. Қарағанда: терісі цианозды, «дабыл таяқшасы» және «сағат айнасы» симптомдары бар, жүрек шекарасы: жоғарғы II қабырға аралығы, сол жақ бұғана орта сызығы, оң жақ парастернальды сызығы бойынша межреберье. Жүрек тондары қанағаттанарлық дыбысты, ЖСЖ - 140 мин, ТЖ - минутына 40. II тон екінші қабырға аралығында әлсіреген. Жүрек үндері анық, систолалық шу сол жақ төс шетінде. Қойылған диагноз: тетрадо Фалло, ІБЖА. «Дабыл таяқшасы» және «сағат айнасы» симптомдарын қалай түсіндіруге болады?
- тіндердің трофикалық өзгерістері, созылмалы гипоксияның әсерінде
- құрсақ ішілік гипоксия
- жедел тыныстық жеткіліксіздік
- жедел жүрек жеткіліксіздігі
- бас миының гипоксиясы
?
Науқас Р., 1 жыл 3 ай. Бөлімшеге түскендегі шағымдары: құсу, іштің ауырсынуы, салмақтың азаюы, жылдам шаршайды. 5 күн аралығында (жөтел, тымау), осы кезде нәжісі сұйықталды, 2 күн бойы дене температурасы -37,5°С. Баланың жағдайы нашарлады, әлсіздік, құсу пайда болды, түнгі уақытта мазасыздық, құрғақ жөтел мазалады. Тез шаршайды. Тәбеті төмендеді. Баланың жағдайы күрт нашарлады: өте мазасыз, қайта қайта құсу, гепатомегалия байқалды до +7 см. Түскенде жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, цианоз, аяқтарында — ісік. Өкпеде қатаң тыныс, төменгі бөлімде — құрғақ сырылдар. ТЖ – минутына 60 рет. Жүрек шекарасы сол жаққа ығысқан. Жүрек үндері күнгірт, систолалық шу, ЖСЖ – минутына 160 рет. Қойылған диагноз: бейревматикалық кардит. Осы аурудың болжамдық этиологиясы қандай?
- грам «+» бактериялар
- вирусты этиология
- грам «-» бактерии
- саңырауқұлақтар
- хламидиялар
?
Науқас Ц., 1 жыл 2 ай. Бөлімшеге түскендегі шағымдары: тәбетінің төмендеуі, құсу, салмақтың азаюы, құрғақ жөтелге. Бөлімшеге түскенде: жағдайы ауыр, тәбеті төмендеген. Терісі бозғылт. Тыныс жиілігі минутына 44 рет. Жүрек аймағы: қарағанда – сол жақтық жүрек бүкірі, пальпаторлы – жүрек түрткісі жайылған, алаңы 8 см2, перкуторлы – жүрек шекарасы сол жаққа ұлғайған, аускультативті - ЖСЖ - минутына 140 рет, жүрек үшінде систолалық шу, 1/3 систоланы алады, I тонмен байланысты, гепотоспленомегалия. ЭКГ -да: QRS комплексі төмен вольтажды, синустық тахикардия минутына 140 рет, L бұрышы -5° құрайды. Диагнозы: бейревматикалық кардит. Қандай биохимиялық көрсеткіш осы диагнозды дәлелдейді?
- жалпы билирубин
- креатинин
- ЛДГ1 және ЛДГ2 белсенділігі
- сілтілік фосфатаза
-нәруыз фракциясы
?
Науқас И., 11 жаста. Баланың анамнезінен анықталды - 2,5 ай бұрын скарлатинамен ауырған. Түскенде жағдайы ауыр. Бала жылауық, қозғыш, тез шаршайды, кекештену, координациялық байқауларды істегенде қиналады, бұлшық ет гипотониясы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек аймағы қарағанда өзгермеген. Жүрек шекаралары: оң жағы – төс сүйегінің оң қырында, жоғарғысы - III қабырғада, сол жағы - 1 см ішке қарай. Жүрек үндері күнгірт, жүрек үшінде қатаң емес систолалық шу (систоладан 1/6 бөлі) естіледі. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Қойылған диагноз: 1 ревматизм. Науқасқа ең бірінші еміне не тағайындайсыз?
- бицилин
- фурозолидон
- трихопол
- зитмак
- фурагин
?
Науқас Р., 6 жаста, стационарға еклесі шағымдармен түсті: тізе, балтыр-тобықтың, жаңбас буындарында және қолындағы буындарында ауырсыну. Буындық синдром соңғы 6 ай бойынша сақталған және ЭТЖ жоғарлауымен өтеді. Қарағанда: хал-жағдайы ауыр, жүдеген, жүргенде балдақпен қолданады. Ірі буындарда жергілікті дене қызуы жоғары, буындардың қызметі төмендеген. Жалпы қан анализінде: НЬ - 90 г/л, Лейк - 15,0х109/л, таяқшалар - 4%, с -42%, э - 2%, л - 49%, м - 3%, ЭТЖ - 50 мм/сағ, ревматоидты фактор «+». Қойылған диагноз: Ювенильды ревматоидты артрит. С какими заболеваниями необходимо проводить Патологиялық процесстің басында дифференциальды диагнозды қандай аурулармен ажыратуды жүргізу керек?
-Рейтер симптомы
-Рей синдромы
-Мебеус синдромы
-Вильямс синдромы
-Фанкони синдромы
?
Науқас 3., 13 жаста. Тексеруге келесі шағымдармен түсті: соңғы 4 ай бойынша полиартралгияға, ұзақ субфебрилитетке, әлсіздікке. Аурудың анамнезі: ауру ЖРВИ-мен ауырғаннан соң басталды. Түскендегі хал-жағдайы орташа дәрежелі. Терісі бозғылт. Бетінде боялған эритематозды-дескваматозды элементтер. Буындары өзгерген: ісіктенген, ауырсыну сақталған. Жүрек үндері күнгірт ритмді, шулар жоқ. Нәжісі, зәрі қалыпты.Жалпы қан анализінде: НЬ - 100 г/л, Эр - 4,2х1012/л, Тромб -90х109/л, Лейк - 1,5х109/л, таяқшалар - 2%, с - 62%, э - 2%, л - 31%, м - 3%, ЭТЖ - 50 мм/час. Қанның б иохимиялық анализі: жалпы нәруыз - 83 г/л, альбуминдер -46%, глобулиндер: а2 - 12%, гамма - 32%, серомукоид - 0,8 (қалыпты- до 0,2), АЛТ - 32 Ед/л, ACT - 25 Ед/л, мочевинасы - 4,5 ммоль/л, креатинин - 98 ммоль/л. Қойылған диагноз: жүйелік қызыл ноқта. Науқаста белсенділік дәрежесін анықта?
- 1 дәреже
- 2 дәреже
-3 дәреже
- 4 дәреже
- 5 дәреже
?
Науқас Ю., 9 жаста, жедел ауырды. Әлсіздік, бас ауруы, мұрыннын шырышы көп мөлшерде бөлінеді, құрғақ тұрақты жөтел бар. Аускультацияда тынысы қатаң, симметриялық жайылған құрғақ сырылдар естіледі және әртүрлі колибрлі (көбінесе орта колиберлі) ылғалды сырылдар. Қойылған диагноз: жедел бронхит. Жалпы қан анализі: НЬ - 115 г/л, Эр - 3,2х1012/л, Лейк - 8,4х109/л, таяқшалар - 2%, с - 21%, э - 7%, л - 63%, м - 6%, б - 1%, ЭТЖ - 4 мм/сағ. Рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді ме?
- қажет емес
- қажет етеді
- өршу кезеңі
-емдегеннен кейін
- дәрігердің таңдауына қарай
?
5 айлық бала. Қарағанда жалпы жағдайы ауыр. Демалғанда қабырға аралығы ішке кіреді, мұрынның делдеуі, перибральды цианоз байқалады. ТЖ минутына 60 рет. Перкуторлы дыбыс: «қорап» тәрізді. Аускультативті: ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі. Жүрек шекаралары: оң – төстің оң қырынан 0,5 см ішке қарай, сол – бұғана ортаңғы сызықта 0,5 см ішке қарай. Жүрек үндері күнгіртілген. ЖСЖ минутына 140. дене температурасы 38,6°С. Іші кепкен, пальпациялағанда ауырсынады. Өкпе рентгенінде - өкпе сүреті күшейген. Қойылған диагноз: жедел бронхиолит. Балада тыныс жетіспеушіліктің дәрежесін анықтаңыз?
- 1 дәреже
-2 дәреже
- 3 дәреже
- 1 «А» дәреже
-3 «Б» дәреже
?
7 жасар бала. Жедел ауырған, дене температурасы 400С. Қарағанда: жағдайы ауыр, бас ауруына, құрғақ жөтелге. Терісі бозғылт, «мәрмәр» сүретімен. Аңқасы гиперемирленген. ТЖ - минутына 32. Кеудесі керілген, оң жақ бөлігі тыныстан қалады. Перкуторлы: оң жақта өкпеде жауырың астында қысқарған. Аускультацияда: тынысы қатаң, қысқарған жерінде әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек үндері қатты, шулар жоқ. ЖСЖ минутына 120 соғыс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Жалпы қан анализі: НЬ — 115 г/л, Лейк - 18,бх109/л, таяқшалар - 10%, с -57%, э - 1%, л - 23%, м - 9%, ЭТЖ - 28 мм/сағ.
Рентгенографияда: оң жақ өкпеде VIII и IX сегменттерде интенсивті қараюлар бар. Қойылған диагноз: оң жақты сегментарлы пневмония. Науқаста қандай өкпелік асқыну болу мүмкін?
-пиопневмоторакс
- ДВС-синдром
- нейротоксикоз
- токсический шок
-менингит
?
Науқас К., 5 жаста. Шағымдары: дене температурасына 39,4°С, ентігу, жөтел.Қарағанда: терісі бозғылт, оң жақ бетінің қызаруы, тырнақтары көгерген, ентігу аралас. Бала оң жақ қырында аяғын бүгіп жатыр. Демалуда кеуденің оң жақ бөлігі қатыспайды, оң жақ өкпенің жылжымалдығы тектеген. Перкуторлық дыбыс оң жақта төменгі бөлігінде қысқарған. Сырылдар жоқ. Пульс пен ТЖ қатынасы 2:1. Диагноз қойылды: оң жақты крупозды пневмония. Аурудың қандай этиологиясы бойынша ойлауға болады?
-стафилококк
- цитомегаловирус
-пневмококк
- хламидин
- микоплазма
?
4 жасар бала, жедел ауырды: дене қызуының көтеліруі байқалды 38,5°С, жөтел, мұрыннан су ағу. Қарағанда: жағдайы орта дәрежелі. Терісі бозғылт, ауыз аймағы көгерген. Жөтелі ылғалды, ТЖ минутына 40 рет. Қабырға аралық дем алғанда ішке қарай кіреді, мұрын делдеуі байқалады. Перкуторлы: перкуторлық дыбыс тимпаникалық. Аускультативті: қатаң, сол жақ өкпенің жауырың астында тыныстың бәсендеуі байқалады, сол жерде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Қойылған диагноз: оң жақты ошақты пневмония. Қанның биохимиялық анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?
-СРБ «оң»
- холестериннің жоғарлауы
- гиперпротеинемия
- сиалды сынақ өзгеріссіз
- АЛАТ жоғарлаған
?
8 жасар бала. Шағымдары: дем алудың қиындығына. Туғаннан бері ауырады: тұрақты жөтел,бір жасқа дейін пневмониямен үш рет ауырған. Клиникаға түскенде жағдайы өте нашар, терісі бозғылт, ауыз бұрышының цианозы. «Дабыл таяқшасы» және «сағат айнасы» симптомдары анық көрінеді. ТЖ - 40 рет минутына, ЖСЖ - 120 рет минутына. Кеудесі «бочка» тәрізді. Перкуторлық дыбыс тимпаникалық. Аускультацияда: оң жақта тынысы бәсендеген. Сол жақта — қатаң. Әртүрлі колибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар. Көбінесе сол жақта естіледі. Пилокарпинды сынақ: натрий - 132 ммоль/л, хлор - 120 ммоль/л. Копрограммасы: нейтральды майлар көп мөлшерде. Рентгенограммада:өкпе сүреті күшейген және екі жақта бронхтардың деформациясы көрінеді. Қойылған диагноз: Муковисцидоз. Бала қандай мамандардың кеңесін қажет етеді?
- гастроэнтеролог, генетик, пульмонолог
- окулист, пульмонолог, невропатолог
-лор, гастроэнтеролог, окулист
-невропатолог, гематолог, пульмонолог
-хирург, пульмонолог, окулист
?
Науқас 20 жаста, жиырылғаннан кейінгі бұлшықеттерді басаңсыта алмауы, жүре бастаған кездегі ауырсынуға шағымданды. Объективті: науқас дене бітімі атлетті. Неврологиялық балғашықпен бұлшықеттен ұрғанда төмпешік пайда болады. Әкесі мен ағасында да осындай ауру. Сіздің диагнозыңыз?
- Шарко-Мари ауруы
- Дюшена ауруы
- Томсен ауруы
- Штрюмпеля ауруы
- Ландузи-Дежерина ауруы
?
Нейровегетативті блокаданың құрылымы (транквилизаторлар мен нейролептиктердің қосындысы):
- антигипоксиялық
- құрысуға қарсы
- гипотермиялық
- жүрек қантмыры қызметінің жақсаруы
- тыныс алуды түзетудің жеткіліксіздігі
?
ВЖЖ симпатикалық бөлімі тонусының төмендеуіне қолданады:
- НПВС
- папаверин
-анаприлин
- алоэ
-церебролизин
?
Емделмейтін гипертониялық церебралді криз кезінде егу керек
- диклофенак 3,0 в/м
- хлорийлі кальций 10% т/і
- дексон 10 мг т/і
-глюкозаның 20 мл 5% ертіндісіндегі пентамин 5% 0,2-0,5 мл
- пирацетам 10,0 т/і
?
Жүректік жетіспеушілігі кезіндегі АҚ шұғыл төмендеуінде міндетті түрде егу керек:
- атропин 0,1% ертіндісі 1 мл т/а, б/і
- преднизолон 30-60 мг NaCl изотоникалық ертіндісінде т/і
- реглан 1 мл б/і
- лазикс 80 мг б/і
-мезатон 1 мл т/і, б/і
?
Ауруханаға дейінгі кезеңдегі тамырлық генздің бссүйекішілік гипертензиясы жәнебасми ісігі кезіндегі препараттарды таңдау:
- преднизолон 30-60 мг NaCl изотоникалық ертіндісінде т/і
-лазикс 40-80 мг т/і
- 5% глюкоза ертіндісі немесе 0,9% NaCl ертіндісіндегі этакрин қышқылы 25-30 мл
-1кг дене салмағына 0,9 NaCl ертіндісінде манитол 2 г
-1кг дене салмағына 0,9 NaCl ертіндісінде манитол 4 г
?
Нейровегетативті блокадада таңдау препараттары:
- седуксен 0,5 1-2 мл
-галоперидол 0,5% 1-2 мл
- димедрол 1% 2 мл
- анальгин 50% 2 мл
-аминазин 25% 1 мл
?
Эпилепсиялық талма белгілері:
- генерализденген тоникоклоникалық талмлар
- есі ашық
- жоғарғы температура
- сирек тамыр соғуы
- АҚ төмен
?
Миастениялық криз кезіде егу керек:
- седуксен 0,5 1-2 мл
-галоперидол 0,5% 1-2 мл
-прозерин 0,05% 1 мл т/і б/і
- атропин 0,1% 1 мл б/і
- эфедрин 5% 1 мл б/і
?
Холинэргиялық криз кезінде егу керек:
- камфару 20% 2 мл б/і
- кофеин 1 мл т/а
- атропин 0,1% 1 мл б/і қайталап
- дипироксим 15% 1 мл
- прозерин 0,05% 1 мл т/і б/і
?
Науқас шошымал, қиын дем алады, беті қызыл, терлеген. Көзіне ұсақ хайуанаттарды көрінгенін(егеуқұйрық,кішкентай сиырлардың, қара өрмекшілердің) үстінде жүргенін сезеді. Қолдармен бұлғайды, кереуеттің астына қарайды, айқайлайды.Қоршаған ортаны анық белгілей алмайды (аурухананы сырахана деп қабылдайды). Қоршаған ортаны анық біледі,есі анық.
-параноидты
-галлюцинаторлы
- делириозді
- онейроидті
- аментивті
?
Науқас 27 жаста шағым жасады, ол өзіне түсініксіз және күтпеген жағдайда басқа қалада өз-өзіне келді.Ессіз сапар уақытынан кейін науқас қобалжыған күйде, өз ойына терең берілген адамның күйін көрсетеді, Науқастың жетекші синдромын атаңыз?
-фуга
-транс
-Кандинский - Клерамбо синдромы
-сомнамбулизм
-абсанс
?
Науқас М 65 жаста. Жаңа пәтер алғанан кейін аурып қалды. Жаңа ортаға үйрене аламайғандықтан, үрейлі, жаман жағдайларды күтті. ұйқы, асқа деген тәбетті нашарланды.Үй шаруасымен айналасуды тоқтатты. Үрей күннен-күнге үдей түсті, осыған байланысыты психиатриялық стациаонарға жатқызуға жолдама алды. Бөлмеде әрі-бері жүріп өзіне орын таба алмай жүр. Көңіл күйі төмен, Үнемі үйінде бір нәрсе болып қалғандай жағадайда жүрді.Синдромды атаңыз?
-астеникалық
-ипохондриялық
-депрессивті
-кататоникалық
-үрейлі –депрессивті
?
Науқас шағым жасады, барлық елдің милициясы онының артынан ауруханада да аңдиды – осында көп "тыңшы".Осын аңдуда оның ақшасын алмақшы, атқарған лауазымынан түсірмекші болады. Санасының бұзылуы. Критиканың болмауы. Тәртібі өзінің уайымдауына сәйкен: әділеттілікті орын алғанын қалайды, арыз жазады, - "тыңшылар" өзінен алшақтатқанды сұрайды, Науқастың жетекші синдромын атаңыз?
-паранойяльды
-парафренды
-параноидты
-Кандинский – Клерамбо синдромы
-Котара синдромы
?
Науқасты қабылдау бөліміне милиция қызметкерлері жеткізді. Қабылдау бөлімінде: шиеленісті, жауызды, көршісі өз пәтерінде аппарат орнаты, сол арқылы науқастың ойларын магнитафонға жазып жүр және ол оған өз ойларын салады деп мәлімдейді. Кейде арнаулы аппаратпен оған тіл тигізеттің радиоапараттар жасайды. Соңғы уақытта көршісі науқастың өзі қаламаған жерге мәжбүрлейді, жаман боқтау сөздерді және оған жасанды көтерінкі көңіл күйді шақыртады. Көршісіне пышақ тықпақшы болады. Науқастың жетекші синдромын атаңыз?
-фрегол синдромы
-Катера синдромы
-Котара синдромы
-интерметаморфоз синдромы
-Кандинский – Клерамбо синдромы
?
Науқастың жазуы бойынша: «Мама! Мен психиатриялық ауруханадамын, (нерв) жүйкелерін емдеу керек деп айтты, Мұнда оғаш жағдайлар болып жатыр. Кеше әлдеқайдағы адамдар келді, бұл- куйеуін, ұлы, қызы деп сендірді. Олар менің үйішілірім деп сендірмек болды, бірақ маған айтар-айтпастан олардың барлығы жалған болғандығы және бөгде адамдар болғандығы мәлім болды. Бұл қандай мақсатта жасалды? Тезірек келші, маған көмектеші». Науқастың жетекші синдромын атаңыз?.
– Каннера синдромы
– Кандинский – Клерамбо.синдромы
– Котара синдромы
– Корсакова синдром ы
- Капгра
?
5 жастаға баласының, ата-анасының оның ойындарындағы оғаш мінез-құлықтарын байқай бастады. Ол ұзақ уақыт бойы және төзімді ойынның кейіпкерлері болып кейбір тәртіп бұзылушылықтары байқалады. Ол қалай "ит" дегенді өз ойында бейнелейді, көшеден келгенде сүйек (косточка) сұрайды, үредi, ата-анасымен сөйлеспейді, түсіндіруі бойынша: «иттер сөйлемейді». Науқастың жетекші синдромын атаңыз?.
-аса бағалы ой
- қиялы сандырақ
-елестеу сандырағы
-паранойяльды синдром
-деперсонализация синдромы
?
14 жастағы жасөспірім, түнгі уақытта тұрып пәтерді аралайды. Тіпті терезені ашып немесе жабық есікті ашады, далаға шықпақшы болады. Төсекке жатқызу мүмкін емес. т.б. қарсылық көрсетеді, агрессивті күйде болады, атын атағанда үндемейді. Кейін біраз уақыттан соң бағындырмалы болды. Таңертең басым аурады деп шағымдалады, болған жағдай есінде жоқ. Ерте жаста сирек эпилепсиялық ұстама белгілері байқалды. Мектепте оқу үлгерімі нашарлады. Энуретикалық эпизодтар түнгі уақытта айқын белгіленді.
-сомноленция
-кататоникалық саңдырақ
-гебефреникалық саңдырақ
-сомнабулизм
-деперсонализация синдром
?
Науқас 31 жаста, қатыгез-жабыраңқы болып қалды. Қоршаған адамдардың оған деген қарым-қатынастың нашарлауына шағымдалады, көршісіне пышақ салмақшы болған, әйелі мен баласын қатты ұрып соқты. Бүл күйі аяқасты басталып, аяқасты бітті. Депрессивті жетекші синдромды атаңыз?
-депрессивті
-паранойяльді
-психоорганикалық
-дисфориялық
-амбулаторлы автоматизм
?
7 жастағы қыз, психикалық қозу кезінде, көзіне көру елестері белгіленді, одан өрмекшілер қашып жүргенін, үлкен құмырсқаларды көрді. Көздің қарашығы кеңейіп, тахикардия байқалды. Ата-анасының айтуы бойынша, ауырмай түріп бала орманда жолдастарымен ойнады. 3 күннен кейін бала психоздан шықты, бірақ болған жайыттар туралы еш нәрсе білмейді. Дәрігермен әңгімелесуде, ауырмай түріп бір «шөп» жегенін айтты. Науқастың жетекші синдромын ата.
-сананың күңгіртенуі
-онейроид
-сомнолентті
-делириозді
-аментивті
?
Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық гинекологиялық қарауының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші болып табылады:
- Қаралған әйелдер саны
- Диспансерлі есепке алынған гинекологиялық науқастар саны
- Санаторийге емделуге бағытталған әйелдер саны
- Өндірісте жұмыс істейтін әйелдердің жалпы санынан қаралған әйелдер санының бөлігі
-Қаралған әйелдер санынан гинекологиялық науқастар анықталған бөлігі
?
Фетоплаценталық жүйенің қалыптасуы, негізінде аяқталады:
-жүктіліктің 16-шы аптасына қарай
- жүктіліктің 20-шы аптасына қарай
- жүктіліктің 24-ші аптасына қарай
- жүктіліктің 28-ші аптасына қарай
- жүктіліктің 32-ші аптасына қарай
?
Жаңа туған нәресте басының орта қиғаш өлшемі – бұл:
- кеңсерік пен шүйде бұдырының арасындағы қашықтық
- иектен шүйденің алшақ нүктесі арасындағы қашықтық
- шүйде ойығынан үлкен енбектің ортасына дейінгі аралық
- шүйде ойығынан үлкен маңдайдың шашпен жалғасқан жерінен
-үлкен енбектің ортасынан тіл асты сүйегіне дейінгі аралық
?
Пренатальды диагностика мақсатында ұрық ДНК-сын алуда төменде аталған зерттеулердің қайсын ерте алуға болады:
- фетоскопия
- амниоцентез
- хорион бұрі биопсиясы
- кордоцентез
- ұрық тінінің биопсиясы
?
Сыртқы акушерлік зерттеу барысында ішті пальпациялау кезінде анықталды: ұрықтың жатысы ұзынынан, кіші жамбасқа кіре берісте басымен тұр, ұрықтың арқасы жатырдың сол жақ қабырғасына қараған. Ұрықтың жатысы мен позициясын көрсетіңіз:
-Баспен жату, II позиция
-Баспен жату, алдыңғы түр позициясы
-Баспен жату, артқы түр позициясы
-Баспен жату, I позиция
-Жамбаспен жату, I позиция
?
Келесі босану биомеханизмі баспен жатудың қай түріне жатады: кіші жамбасқа кіре берісте басы иілген, кіші жамбас қуысында бастың ішкі бұрылысы жүріп, шүйдесімен артқа қарайды, бастың қосымша иілуі, бастың жазылуы:
- төбемен
- маңдаймен
- бетпен
- шүйдемен жатудың алдыңғы түрі
- шүйдемен жатудың артқы түрі
?
Қайталап жүкті болушы 36-37апта жүктілікте. Резусы теріс. Антиденешіктер титрі – 1:32. Не істеу керек:
- десенсибилизациялайтын терапия жүргізу
- амниотомия жасап, толғақты қоздыру арқылы босандыру
- кесар тілігі арқылы босандыру
- күйеуінің терісін көшіріп жамау
- плазмофорез жасау
?
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының ең жиі себептері:
- іштің зақымдануы
- кіндік бауының қысқалығы
- қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
- жүктілердің кеш гестозы
- ірі ұрық
?
Акушер-гинекологтың қарауына бір апта бұрын жұқпалы аурулар ауруханасында ауыр қызамықпен жатып шыққан жүкті әйел келді. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Бұл ауру эмбрионның дамуына қандай әсерін тигізуі мүмкін:
- эмбрионға зиянды әсері жоқ
- нәрестенің даму ақауларына әкелуі ықтималдығы жоғары
-ақаулардың даму мүмкін емес
- нәрестенің өліміне әкелуі мүмкіндігі жоғары
- нәрестенің өліміне әкелуі төмен
?
Жүкті әйел 23 жаста, 30-31 апталық жүктілікпен патология бөліміне әлсіздікке, жөлдеуге, тойымсыз аштың сезімге, суықтықты тәулігіне 5-6литрге дейің ішуіне жағым айтып түсті. Әйелде тіренің қышуы, көп зәр шығуғына мазалайды. Бірінші жүктілігі 27-28 апта, мезіменен бұрын өлі ұрықпен босану осы жүктілігі - екінші жатыр 30-31апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен келіп тұр. Жүрек соғымы айқын, ырғақты. Қандағы қант мөлшері 10, 2 ммомль/л. Зәрде 5ммоль /л. Диагноз:
- гестациялық диабет
- семіздік
- қант диабеті
- дерматит
- ауыр акушерлік анамнез
?
Өздігінен түсіктің клиникалық түрлері:
- қауіпті, басталған, толық және толық емес түсік
- қауіпті, толық және толық емес түсік
- басталған, толық және толық емес түсік
- қауіпті және толық түсік
- басталған және толық түсік
?
Әйел 25 жаста, жүктілік 14 – 15 апта. Іштің төменгі бөлігінің кезеңді ауырсынуына байланысты жедел жәрдем шақырған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
- жүктілікті үзу қауіптілігі
- ерте токсикоз
- құрсақта ұрықтың өлуі
- басталған түсік
- жедел іш
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 139 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Клиникалық тапсырма | | | нұсқа |