Читайте также:
|
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· Покраснение или нарушение целостности кожных покровов с образованием волдырей, поражение подлежащих мягких тканей, вызванное воздействием высоких температур или химических веществ
· Нарушение дыхания, сердцебиения.
· Пульс частый, аритмичный, слабый.
Тяжесть ожога зависит от температуры, причины, вызвавшей ожог, длительности воздействия, местоположения на теле, обширности повреждения, глубины повреждения, возраста пострадавшего и состояния его здоровья. Лица, старше 60, дети младше 5 лет, хронические больные имеют более низкую степень переносимости ожогов, чем остальные.
Различают ожоги по причинам, их вызвавшим (термические, химические, поражение электротоком) и глубине проникновения: I степени (поверхностные – затрагивают верхний слой кожи, покраснение кожи без образования волдырей), II степени (умеренно глубокие – повреждается эпидермис и кожа, сопровождаются образованием волдырей, отеком), III степени (глубокие, сопровождаются разрушением всех слоев кожи и глубоко расположенных тканей), IV степени (обугливание).
| Тактика медицинской сестры Цель: уменьшение повреждения тканей, уменьшение боли, профилактика инфицирования раневой поверхности, профилактика ожогового шока, поддержание жизненноважных функций. |
| Действия вне лечебного учреждения |
| Провести первичный осмотр |
| Вызов скорой медицинской помощи «03» - если ожог вызывает затруднения дыхания, - повреждена большая поверхность тела или голова, шея, кисти рук, ступни или половые органы, - ожог ребенка или престарелого человека, ожог вызван химическими веществами, произошел в результате взрыва или воздействия электрического тока. |
| · Создать безопасную окружающую среду, помочь занять удобное положение.. · Следить за дыханием при ожоге дыхательных путей. · При ожоге I и II степени охладить ожог холодной водой, снять кольца, часы и другие предметы до появления отека, наложить асептическую повязку, дать обезболивающее (анальгин 0,5 внутрь). · При ожоге III степени - охладить, не обрабатывать рану, наложить стерильную повязку на место ожога., дать обезболивающее (анальгин 0,5 внутрь).Необходимо использовать стерильный перевязочный материал, обработать руки «гигиеническим способом», соблюдать правила асептики. · Поддерживать температуру тела при обширных ожогах. · Иммобилизировать. · Обильно напоить пораженного соляно – щелочным питьем (чайная ложка соли + пол чайных ложки соды на 1 литр воды). · Согреть (укрыть) |
| Нельзя! · Снимать одежду с обожженного места, отрывать одежду, прилипшую к ожоговой ране, вскрывать ожоговые волдыри, использовать жир, спирт, мазь, вату при глубоких ожогах. |
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 72 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |