Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Особые формы гингивита

та формы, возникшие в результате фи-шологических изменений или нарушении гормональных функций организма. Сре-ци них различают:

- гингивит беременных женщин (gingi­vitis gravidarum);

- гингивит у детей;

- гингивит во время менструаций, меж­менструальный и климактерический гингивит;

- гингивит, вызванный применением противозачаточных средств («пилюль­ный» гингивит).

При гингивите у беременных в десневой жидкости возрастает количество гормо­нов эстрогена и прогестерона, вырабаты­ваемых организмом во время беременно­сти. Под их влиянием десневая ткань бо­лее чувствительно реагирует на действие микроорганизмов. Эстроген и прогес­терон способствуют повышению про­ницаемости сосудов, в результате этого возникает отек, стимулируется синтез простагландинов и других медиаторов воспаления. У многих пациенток, особен­но во второй половине беременности, возникают частые спонтанные кровоте­чения из десен. У некоторых пациенток гингивит протекает с выраженной гипер­плазией десен. При гингивите беремен­ных количество налета не отличается от показателей у обычных (не беременных) пациенток, но наблюдаются изменения его состава. Так, в зубном налете при гин­гивите беременных чаще встречаются некоторые виды бактерий (Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Bacteroides subspecies), которые, особен­но Prevotella intermedia, обладают способ­ностью заменять важный для их жизне­деятельности продукт питания нафто-хинон гормонами, находящимися в значительном количестве в десневой жид­кости в период беременности.

Подростковый гингивит, возникаю­щий также в результате гормонального влияния, часто сочетается с неудовлетво­рительной гигиеной полости рта и рото­вым дыханием (при постоянно открытом рте). Клинические симптомы этой фор-

мы гингивита сходны с симптомами гин­гивита беременных.

Клиническая картина гингивита, выз­ванного воздействием противозачаточ­ных средств, также напоминает гингивит беременных. Данная разновидность гин­гивита возникает чаще всего вследствие длительного приема противозачаточных средств, содержащих прогестерон.

Возникновение межменструального, менструального и климактерического гингивитов объясняется колебанием или снижением содержания эстрогенных гор­монов в организме. Снижение содержа­ния эстрогенных гормонов приводит к уменьшению кератинизации клеток и, следовательно, к потери десной защитной ороговевающей оболочки.