Читайте также:
|
У новорожденных до 3 месяцев сердце имеет шаровидную форму. К 6 годам форма его не отличается от формы сердца взрослых. У детей до 1 года сердце занимает поперечное положение, после 6 лет оно занимает такое же положение, как у взрослых. На передней поверхности сердца различают две борозды: венечную и переднюю продольную. В венечной борозде располагаются правая и левая коронарные артерии. Передняя продольная борозда соответствует межжелудочковой перегородке. В этой борозде проходит нисходящая ветвь левой венечной артерии и большая вена сердца. На передней поверхности сердца можно видеть: ушко правого предсердия, правый желудочек, ушко левого предсердия, левый желудочек, верхнюю полую вену, аорту, артериальный конус и легочный ствол. По удалению предсердий вид сверху дает возможность рассмотреть клапаны сердца и крупных сосудов. Правое антриовентрикулярное отверстие ограничено трехстворчатым клапаном, имеющим вентральную и перегородочную створки. Левое отверстие - двухстворчатый клапан, состоит из передней и задней створок. Между клапанами и кпереди от них находится трехстворчатое аортальное отверстие, ограниченное левым, правым и задним полулунными клапанами. Кпереди от него расположено отверстие легочного ствола с трехстворчатым клапаном, имеющим правую и переднюю полулунные створки. При исследовании сердца во время рентгеноскопии в переднезадней проекции по его левому контуру различают 4 дуги: аорту, стволы легочной артерии, основания ушка левого предсердия, левого желудочка, а по правому контуру - 2 дуги: верхнюю полую вену, правое предсердие. Отчетливое преставление о степени увеличения левого предсердия получают при исследовании сердца больного в I косом положении с контрастированием пищевода барием. Увеличенное левое предсердие смещает контрастированный пищевод кзади, суживая ретрокардиальное пространство и образуя на передней стенке пищевода вдавление.
При исследовании полостей сердца контрастное вещество поступает в правые отделы сердца через катетер, введенный в вену, а в левые отделы сердца - через катетер, введенный через артерию или транссептально, при этом пунктируется справа налево межпредсердная перегородка. По мере продвижения контрастного вещества выявляется внутреннее строение камер сердца, сосудов малого круга
кровообращения, аорты. Рентгеновскую съемку производят на рулонную пленку с частотой от 1 до 10 снимков в секунду. Это можно выполнить только на специальных установках для ангиографии.
В 1926-1928 гг. С.С.Брюхоненко сделал первую в мире модель аппарата искусственного кровообращения (АИК). В практике он используется с 1955 года в связи с применением операций на открытом сердце. Любой АИК имеет два узла: искусственные легкие (оксигенатор) и искусственное сердце. Схема подключения аппарата: венозная кровь больного забирается из полых вен, поступает в оксигенатор, насыщается кислородом и, освобождаясь от углекислого газа, перекачивается с помощью насоса в организм больного через аорту.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 114 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |