Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Радиоизотопное сканирование

При проведении этого исследования внутривенно вводятся ра­диоактивные изотопы, которые захватываются печенью и час­тично выводятся с желчью. Специальное устройство подсчи­тывает количество изотопов в печени и дает картину, сходную с рентгеновским изображением, по которой достаточно легко диагностировать некоторые заболевания: злокачественные опухоли, кисты или цирроз. Попадая в желчь, изотопы дают возможность «рассмотреть» желчный пузырь, оценить, на­сколько хорошо он опорожняется, и проследить за продвиже­нием желчи по желчным протокам в кишечник. При радиоизо­топном сканировании используются очень низкие дозы изотопов, которые не наносят никакого вреда организму.

БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ

Биопсия печени - самая эффективная диагностическая про­цедура, с помощью которой врач может определить не только наличие повреждения печени, но также причину и степень это­го повреждения.

Эта процедура проводится врачом-специалистом в услови­ях круглосуточного или дневного стационара. Пациент лежит на спине; врач, предварительно смазав кожу в области правого подреберья антисептическим средством, вводит обезболиваю­щее лекарство. Затем с помощью шприца с длинной иглой из­влекается мельчайший образец ткани из печени, при этом игла находится в печени всего одну-две секунды. Полученный образец ткани отправляют на исследование в специальную лабора­торию. Вся процедура занимает несколько минут и не причи­няет большого дискомфорта. Биопсия печени, как правило, проводится в сочетании с КТ или УЗИ,так что врач может точ­но «видеть» то место, куда вводится игла.

После проведения процедуры пациент должен оставаться в стационаре не менее шести-восьми часов под постоянным медицинским контролем, чтобы врач мог вовремя заметить воз­можные осложнения: кровотечение или попадание желчи из печени в брюшную полость. Такие осложнения очень редки и обычно легко устранимы, однако в отдельных случаях для ос­тановки кровотечения требуется операция. Чтобы предупре­дить кровотечение, у больного еще до проведения исследова­ния определяют уровень факторов свертывающей системы крови.

Основным показанием для биопсии печени является подо­зрение на хронический гепатит. Биопсия позволяет отличить хронический вирусный гепатит от других заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя или нарушением обмена веществ, например от гемохроматоза или болезни Вильсона-Коновалова. Биопсия печени также помогает диаг­ностировать рак печени, как первичный (возникающий непос­редственно в печени), так и вторичный (злокачественный процесс, который распространился в печень из других органов.

Кроме того, при таких заболеваниях, как хронический аутоиммунный гепатит, гемохроматоз или болезнь Вильсона-Ко­новалова, биопсия может показать, улучша­ется ли состояние печени в результате лечения. При остром гепатите биопсия печени в большинстве случаев не является необходимой, поскольку диагноз может быть поставлен на ос­новании результатов специальных анализов крови. Биопсию назначают в тех случаях, когда другими методами установить причину гепатита не удается: например, если заболевание выз­вано употреблением алкоголя или лекарств.