Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ИЗ ИСТОРИИ ГЕПАТИТА

Сегодня мы знаем о гепатите очень многое, хотя то, что эта болезнь относится к вирусным инфекциям, было установлено чуть больше пятидесяти лет назад. А некоторые разновиднос­ти вирусов, вызывающих гепатит, были открыты еще позднее. Вирусы эти получали названия по первым буквам латинского алфавита (А, В, С,..). Давайте же коротко познакомимся с историей этого сложного и во многом еще загадочного заболева­ния.

КАК БЫЛ ОТКРЫТ ГЕПАТИТ А

Болезнь, которую в просторечии называют просто желтухой, была известна человечеству уже много веков назад, но лишь в XX столетии появились различные теории, объясняющие ее причины и механизмы передачи. Тот факт, что эпидемии желтухи обычно наблюдались в общежитиях, приютах и про­чих местах, где проживало большое количество людей, вроде бы свидетельствовал в пользу инфекционной природы этой болезни, но возбудитель ее долгое время оставался неизвест­ным.

Так продолжалось до 1939 года, когда наконец было твердо установлено, что данная болезнь представляет собой воспале­ние печени (собственно, именно это и означает слово «гепа­тит»), а ее возбудителем является неизвестный еще на тот мо­мент вирус. Инфицировать этим вирусом подопытных животных не удавалось. Лишь в 1973 году ученые смогли вы­делить вирус гепатита и вырастить его в искусственных лабо­раторных условиях. Первоначально болезнь, вызываемая этим вирусом, была названа вирусным, или инфекционным, гепа­титом, а позже (с открытием других видов вирусов гепатита) ее назвали гепатитом А (поскольку ее возбудитель был открыт первым). Было установлено, что это заболевание распростра­нено по всему миру, но чаще всего встречается в районах с плохими санитарно-гигиеническими условиями, причем заболева­ли преимущественно дети среднего школьного возраста, под­ростки и молодые люди. В конце концов больные гепатитом полностью выздоравливали: организм справлялся с инфекци­ей и вырабатывал защитные антитела. Клинические исследо­вания показали, что у некоторых людей в крови присутствуют антитела к вирусу гепатита, хотя у них не наблюдалось желту­хи или других симптомов заболевания. Это означает, что чело­век был инфицирован, но его организм успешно справился с инфекцией и приобрел иммунитет. В тех странах, где гепатит встречается редко, у большинства людей не обнаруживается антител к вирусу гепатита А, и, следовательно, они не имеют иммунитета к этому заболеванию.

ГЕПАТИТ В

Из истории эпидемий известно, что гепатитом часто заболева­ли солдаты, преимущественно те, что несли службу в антиса­нитарных условиях. В годы Второй мировой войны, во время военной кампании в Северной Африке, было зафиксировано много случаев этого заболевания. Оказалось, что некоторым из заболевших незадолго перед этим переливали кровь; еще чаще заболевание наступало вскоре после того, как солдатам делали уколы или прививки. В связи с тем, что в полевых усло­виях не всегда можно было достаточно хорошо обработать шприцы и иглы, на них могли оставаться следы крови, а одноразовых шприцов и других инструментов тогда еще не было. Поэтому, если у кого-то из пациентов в крови присутствовал вирус гепатита, он мог передаваться другим через зараженную иглу. Через 8 - 10 недель у солдат, получивших инъекцию или прививку в таких условиях, развивалась желтуха. Большинство из них полностью выздоравливало, но у некото­рых заболевание принимало хроническое течение, затягивалось на долгое время и иногда приводило к смерти от печеночной недостаточности. Эта новая форма гепатита была названа сывороточным гепатитом. Его открытие произвело настоящую революцию в медицинской практике, в результате чего во мно­гом изменились методы и правила ухода за больными. Но способа проверки донорской крови на наличие вируса гепатита В то время еще не было. Самое большее, что можно было сде­лать, - это выявлять тех доноров, чья кровь, будучи исполь­зованной для переливания, вызвала у реципиентов (людей, которым перелили эту кровь) заболевание сывороточным гепа­титом, и следить за тем, чтобы больше кровь этих доноров не использовалась.

К 1960-м годам относится открытие так называемого авст­ралийского антигена - специфического маркера, присутству­ющего в крови носителей вируса сывороточного гепатита. Ав­стралийский антиген был обнаружен американскими исследователями в крови некоторых австралийских абориге­нов (за что и получил свое название). Он «принадлежит» виру­су, который передается через кровь и вызывает сывороточный гепатит, известный сегодня как гепатит В. Австралийский ан­тиген называется теперь поверхностный антиген вируса гепа­тита В (НВsAg), поскольку располагается на поверхности обо­лочки вируса.

Большинство людей, заболевших гепатитом В, полностью выздоравливает, но у некоторых и после выздоровления в кро­ви обнаруживается этот антиген, а значит, вирус продолжает размножаться в печени. У таких вирусоносителей может раз­виться хронический гепатит (хроническое воспаление печени), в некоторых случаях приводящий к повреждению клеток пече­ни, а иногда и к тяжелой печеночной недостаточности.