В сознании большинства людей нарушения в работе печени прежде всего связаны с желтухой. При желтухе кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок, что обусловлено повышением уровня билирубина, желтого пигмента, который является продуктом распада эритроцитов. В норме он выводится из организма печенью, но поврежденная печень не способна «отфильтровывать» билирубин из крови. Повышенное содержание билирубина в крови и является причиной желтухи. Сам человек может не замечать, что у него развилась желтуха, пока она не станет ярко выраженной или пока на нее не обратят внимание окружающие. У взрослых избыток билирубина обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а вот у новорожденных это может вызвать тяжелое повреждение головного мозга.
СИМПТОМЫ
У людей, страдающих желтухой, моча темнеет или приобретает цвет темного чая, потому что избыточный билирубин из организма начинают выводить почки. Как правило, это не приводит к почечным заболеваниям. Иногда при желтухе люди испытывают кожный зуд, что связано не с повышением уровня билирубина, а с действием некоторых других токсичных веществ, которые в норме тоже должны выводиться из организма печенью. Стул приобретает серый цвет. При гепатите желтуха может сопровождаться и такими симптомами, как лихорадка, утомляемость, боли в животе или потеря аппетита.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ
Наличие или отсутствие вышеперечисленных симптомов помогает врачу определить причину желтухи. Чтобы поставить правильный диагноз при желтухе, необходимо также учитывать следующие факторы: перенесенный в прошлом гепатит, возможное злоупотребление алкоголем, употребление определенных лекарств, заболевания печени у родственников пациента, инфицированность каким-либо из вирусов гепатита. При осмотре врач обследует брюшную полость пациента, чтобы выявить увеличение печени и других органов, и, если нужно, назначает дополнительные исследования.
В частности, для диагностики различных заболеваний печени используются специальные анализы крови, которые называются печеночными пробами. Эти анализы позволяют определить уровень билирубина в крови и его тип, а также выраженность воспалительного процесса и степень повреждения печени.
При повреждении клеток печени некоторые вырабатывающиеся в ней ферменты попадают в кровь. Печеночные пробы показывают уровень содержания этих ферментов в крови. Так, содержание ферментов аспартатаминотрансферазы (АсТ) и аланинаминотрансферазы (АлТ) - так называемых трансаминаз - обычно повышается при вирусном или лекарственном поражении печени.
При закупорке желчных протоков (из-за наличия желчных камней или опухолей) может повышаться уровень содержания в крови других ферментов - щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП).
Кроме того, существуют печеночные пробы, с помощью которых измеряют содержание альбумина и факторов свертывающей системы крови, которые тоже вырабатываются клетками печени.
Результаты печеночных проб обычно не позволяют установить причину заболевания, но они учитываются при постановке диагноза в совокупности с данными врачебного осмотра. Для более точной диагностики применяют специальные анализы крови и дополнительные инструментальные исследования: УЗИ, компьютерную томографию и т. д.
Дата добавления: 2015-09-09; просмотров: 90 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |