Читайте также:
|
B. Хронический фиброзный периодонтит 26 зуба
C. Хронический гранулематозный периодонтит 26 зуба
D Хронический гранулирующий периодонтит 26 зуба
E. Хронический фиброзный пульпит 26 зуба
52. При лечении острого верхушечного периодонтита 35 зуба врач-стоматолог использует обезболивание. Укажите оптимальный вид анестезии.
A. Торусальная
B. Плексуальная
C. Инфильтрационная
D. Интралигаментарная
E. Ментальная
53. Женщина 43 лет, при обращении в клинику предъявляет жалобы на выпадение пломбы в 12 зубе. Пломба выпала два дня назад. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод, перкуссия – безболезненны. Слизистая десны в области 12 зуба не изменена. Между какими заболеваниями необходимо врачу провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?
A. Хроническим периодонтитом и хроническим глубоким кариесом
B. Хроническим гангренозным пульпитом и хроническим периодонтитом
C. Хроническим глубоким кариесом и хроническим гангренозным пульпитом
D. Хроническим фиброзным пульпитом и хроническим гангренозным пульпитом
E. Хроническим глубоким кариесом и хроническим фиброзным пульпитом
54.Больная П., 40 лет, жалуется на постоянную пульсирующую интенсивную боль в области 26 зуба в течение 3 дней. Боль появилась впервые. Перкуссия (вертикальная и горизонтальная) положительная, зуб подвижный, слизистая оболочка вокруг 26 зуба гиперемированная, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гнойный периодонтит 26 зуба.
B. Острый гнойный пульпит 26 зуба
C. Острый локализованный пародонтит 26 зуба
D. Острый серозный пульпит 26 зуба
E. Острый серозный периодонтит 26 зуба
55. Больной Т., 40 лет, жалуется на ноющую боль в области 36 зуба в течение суток. На дистальной поверхности 36-го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия «+», слизистая оболочка вокруг 36 зуба без изменений. ЭОД - 115 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый серозный периодонтит
B. Острый гнойный пульпит
C. Острый гнойный периодонтит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый локализованный пародонтит.
56. Пациентке М., 27 лет, проводили лечение пульпита 25 зуба методом девитальной экстирпации. Во время первого посещения в кариозной полость была поставлена мышьяковистая паста. На повторный прием пациентка появилась на 4 сутки с явлениями острого токсического периодонтита. Какое медикаментозное средство необходимо оставить в корневом канале для нейтрализазии токсического действия мышьяковистой пасты?
А. Унитиол
В.Крезофен
С.Трипсин
Д.Эвгенол
Е. Эмульсию гидрокортизона
57. При лечении острого мышьяковистого периодонтита 15 зуба врач-стоматолог оставил в корневом канале турунду с крезофеном под герметическую повязку. Через несколько часов больной вернулся с жалобами на усиление болей. Какое средство необходимо было поместить в корневой канал?
А.Раствор Люголя.
В.Гидрокортизон
С.Эвгенол.
Д.Сульфацил-натрия.
Е. Трипсин
58. Врач-стоматолог проводит лечение хронического гранулирующего периодонтита 46 зуба. Медиальные корневые каналы труднопроходимы. Какое из перечисленных средств необходимо избрать для облегчения прохождение корневых каналов у этой больной?
A. 20% р-р этилендиаминтетрауксусной кислоты
B. 2% р-р трипсина
C. 10% р-р перекиси водорода
D. 10% р-р соляной кислоты
E. 40% р-р формальдегида
59.Больная В., 35 лет, жалуется на острую боль в области 45 зуба, которая усиливается при накусывании. Полгода назад отмечались подобные боли, которые прошли без лечения. Рентгенографически в периапикальном участке корня 45 зуба наблюдается зона деструкции костной ткани с нечеткими границами. Поставьте диагноз:
A. Обострения хронического гранулирующего периодонтита
B. Острый гнойный пульпит, осложненный острым периодонтитом
C. Хронический пульпит, осложненный периодонтитом
D. Острый диффузный пульпит
E.Хронический фиброзный периодонтит
60. Больная Т., 30 лет, жалуется на нарастающую пульсирующую боль 16 зуба. Объективно: 16 зуб - кариозная полость больших размеров, выполненная размягченным дентином, полость зуба закрыта, зондирование дна безболезненно, перкуссия резко болезненна. Подвижность зуба ІІ степени. Пальпация в проекции верхушек корней 16 зуба болезненная. Рентгенологически изменений не выявлено. Какой самый достоверный диагноз?
A. Острый гнойный периодонтит
B. Острый диффузный пульпит
C. Острый гнойный пульпит
D. Обострение хронического периодонтита
E. Острый серозный периодонтит
61.Студентка 25 лет жалуется на наличие кариозной полости в 22. Пломба выпала 2 месяца назад. Зуб раньше лечился по поводу пульпита. Объективно: в 22 на медиальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, частично выполненная пломбой. Коронка 22 грязно-розового цвета. На рентгенограмме: корневой канал 22 заполнен пломбировочным материалом на 1/2 длинны корня, в области верхушки корня - очаг деструкции костной ткани с четкими, ровными контурами, размером 0,3х 0,3 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Хронический гранулематозный периодонтит
B. Хронический глубокий кариес
C. Радикулярная киста
D. Хронический фиброзный периодонтит
E. Хронический гранулирующий периодонтит
62.Больной А., 45 лет, жалуется на дискомфорт в 17 зубе, возникновение боли при накусывании. В анамнезе: при переохлаждении на десне в области проекции верхушки корня открывается свищ. Полгода назад отмечались подобные боли, которые прошли без лечения. Объективно: коронка 17 зуба изменена в цвете, пломба на жевательной поверхности, на слизистой оболочке в участке зуба рубец от свища. Поставьте диагноз:
A. Обострение хронического периодонтита.
B. Хронический гангренозный пульпит
C. Хронический фиброзный периодонтит.
D. Хронический гранулематозный периодонтит.
E. Хронический фиброзный пульпит.
63. Мужчина 35 лет жалуется на неприятные ощущения и незначительную болезненность при накусывании в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: в 22 определяется глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба, зуб серого цвета. На рентгенограмме: в области верхушки корня 22 определяется очаг деструкции костной ткани размером 0,3*0,4 см с четкими ровными контурами. Какой наиболее достоверный диагноз?
A. Хронический гранулематозный периодонтит.
B. Острый гнойный периодонтит.
C. Обострение хронического периодонтита.
D. Хронический гранулирующий периодонтит.
E. Радикулярная киста.
64.Мужчина 42 лет, жалуется на наличие полости в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: 42 разрушен на 1/3, кариозная полость сообщается с полостью зуба, реакция на холод, зондирование, перекуссия безболезненны. На рентгенограмме: незначительное расширение периодонтальной щели корня 42 зуба, в области верхушки. Поставте диагноз.
A. Хронический фиброзный периодонтит 42.
B. Хронический простой пульпит 42.
C. Хронический гангренозный пульпит 42.
D. Хронический гранулирующий периодонтит 42.
E. Хронический гранулематозный периодонтит 42.
65.Мужчина 45лет жалуются на постоянную ноющую боль на верхней челюсти слева. Ранее были боли, но проходили без лечения. Объективно: на дистальной поверхности 14 зуба выявленная кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, заполненная пигментированным размягченным дентином. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование стенок и дна кариозной полости безболезненно, реакция на термические раздражители отсутствуют. Перкуссия зуба резко болезненна. На отёчной, гиперемированной, болезненной при пальпации слизистой оболочке в проекции корней 14 свищ. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Обострение хронического периодонтита
B. Острый гнойный периодонтит
C. Острый серозный периодонтит
D. Пульпит, осложненный периодонтитом
E. Острый гнойный пульпит
66. Пациент Т., 33 лет, жалуется на интенсивную пульсирующую боль в 16 зубе, которая усиливается при накусывании. Боль возникла 3 дня назад, позднее развился отек левой щеки. Объективно: лицо ассиметрично вследствии отека левой щеки. На жевательной поверхности 16 зуба – кариозная полость, несообщающаяся с полостью зуба. Зондирование кариозной полости безболезненно, холодовая проба отрицательна. Зуб подвижный, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка в области 16 зуба отечна, гиперемированна. На рентгеннограмме: изменений в тканях периодонта нет. Какой диагноз наиболее вероятен?
А.Обострение хронического пульпита
В. Острый серозный периодонтит
С.Острый гнойный периодонтит
Д.Острый гнойный пульпит
Е. Обострение хронического периодонтита
67. Больному А., 32 лет, врач поставил пломбу в 24 из «Дегуфил» с прокладкой из фосфат цемента, предполагая хронический глубокий кариес 24зуба. Через 3 суток появилась боль при накусывании в 24, а еще через сутки - отечность по переходной складке в области 23-25.Что из перечисленного предотвратило бы данное осложнение?
A.Проведение ЭОД на этапе диагностики
B.Проведение рентгенологического исследования.
C.Наложение лечебной одонтотропной пасты под временную пломбу.
D.Постановка пломбы из другого пломбировочного материала.
E.Наложение лечебной одонтотропной пасты под постоянную пломбу
68. Больной 34 лет обратился к стоматологу с жалобами на неприрывную ноющую боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании зубов. Общее состояние ухудшено, повышение температуры до 38С, увеличены региональные лимфоузлы. Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 16 зуба разрушена наполовину, зондирование кариозной полости безболезненно, перкуссия 16 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 16 зуба отечна, гиперемирована, отмечатся рубец от свища. 16 зуб ранее лечен. Какой предположительный диагноз?
A. Обострившийся хронический периодонтит 16
B. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 16
C. Острый пульпит 16
D.Хронический пульпит 16
E. Локализованный пародонтит 16
69.Женщина 36 лет, обратилась с жалобой на отлом коронки 21. На ренгенограмме корневой канал запломбирован, периодонтальная щель равномерно расширена. Какие показатели ЭОД можно ожидать в данном случае?
А. 100-110мкА
В. 80-90мкА
С. 150-180мкА
Д. 20-40мкА
Е 2-6мкА
70.Больной С., 24 года, обратился с жалобами на ноющие боли в области 21, усиливающиеся при накусывании. Два дня назад зуб запломбирован по поводу хронического фиброзного периодонтита. Объективно: 21-пломба. Температурная проба безболезненна вертикальная перкуссия слабоболезненна. На рентгенограмме 21 -эндодонтическая пломба выведена за верхушку корня на 1 мм. Какой из нижеперечисленных методов будет наиболее эффективен для ликвидации осложнения:
A. Флюктуоризация.
B.1 % раствор гидрокортизона
C.УВЧ - терапия
D. Назначение анальгетиков.
E. Послабляющий разрез.
71. При лечении хронического периодонтита 16 у больной, 50 лет, врач столкнулся с трудностями при расширении корневых каналов. На рентгенограмме 16 корни искривлены, каналы сужены на всем протяжении. Какой эндодонтический инструмент для расширения корневых каналов целесообразно использовать врачу в данном случае?
A. K-Flexofile
B. K-Reamer forside
C. Largo (Pesso Reamer)
D. Gates Glidden
Е. Рашпиль
72. Врач-стоматолог проводит лечение 46 по поводу хронического периодонтита. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размеров 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза?
A. 10% р-р йодида калия
B.1% р-р декаметоксина
C. 0,1% р-р трипсина
D.3% р-р сульфата меди
E.1% р-р новокаина
73. При лечении хронического гранулематозного периодонтита 13 зуба в пациентки Н., 56 лет, встал вопрос о проведении физиотерапии. Из анамнеза: больная страдает геморрагическим васкулитом. Какова будет тактика врача в данном случае?
А. Физиотерапию больной не проводить.
В. Назначение электрофореза с йодидом калия по переходной складке.
С. Назначение депофореза с гидроокисью меди-кальция.
Д. Назначение фонофореза с гидрокортизоновой мазью.
Е. Назначение внутриканального электрофореза с декаметоксином.
74. У больного Н., 40 лет, обратившегося по поводу обострения хронического гранулематозного периодонтита 14 зуба взят материал из корневых каналов для определения микрофлоры и чувствительности ее к противомикробным препаратам. Какие микробные ассоциации определят вероятнее всего при бактериологическом исследовании?
A. Стрептококки, стафилококки, анаэробы, микобактерии
B. Грибковая флора, стафилококки, микобактерии, спирохета Венсана.
C. Стафилококки, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.
D. Кишечная палочка, грибковая флора, стафилококки, анаэробы.
E. Кишечная палочка, грибковая флора, микобактерии, фузобактерии.
75. В клинику терапевтической стоматологии обратился больной, которому после обследования поставлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба. Назовите признак, характерный для данного заболевания.
А. Свищ с гнойным содержимым в области причинного зуба.
В. Симптом бутылки.
С. Отрицательный симптом вазопареза.
Д. Самопроизвольная иррадиирующая боль.
Е. Сглаженность переходной складки в области причинного зуба.
76. Больная Б., 18 лет, жалуется на боль в 22 при накусывании после лечения зуба 2 дня назад по поводу острого серозного периодонтита. Объективно: в 22 – пломба. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 22 без изменений. На рентгенограмме корневой канал выполнен пломбировочным материалом полностью. Небольшое его количество выведено за верхушку корня. Деструктивных изменений в кости нет. Какова тактика врача?
A. Флюктофорез с лидокаином
B. Удаление зуба
C Электрофорез йодистого калия
D. Распломбирование канала
E.УВЧ – терапия
77. Больная К., 32 лет, жалуется на боль и периодическое появление свища на десне в области 25. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 25 пломба. В области проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненна. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, около верхушки очаг деструкции с нечеткими контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Обострение гранулирующего периодонтита
B.Радикулярная киста
C. Обострение гранулематозного периодонтита
D. Острый гнойный периодонтит
E.Хронический гранулирующий периодонтит
78. Пациенту Н., 66 лет, с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит 36 зуба нужно провести расширение корневых каналов. Какое медикаментозное средство целесообразно использовать для расширения корневого канала методом фонофореза?
А. Ларгал ультра.
В. Хлоргекседин.
С. Димексид.
Д. Нитрат серебра.
Е. Гипохлорид натрия.
79. Абсолютными противопоказаниями консервативной терапии является:
A. Радикулярная киста размером больше 2 см, которая проросла в гайморову пазуху
B. Кистогранулема
C. Радикулярная киста размером 1,5-2 см в диаметре
D. Обострение хронического гранулирующего периодонтита, осложненного периоститом
E. Хронический гранулематозный периодонтит (гранулема)
80. Больному М., 22 лет с диагнозом хронический фиброзный периодонтит 16 необходимо провести медикаментозную обработку корневых каналов. Укажите лучший метод, с помощью:
A.Эндодонтического шприца
B.Бумажного штифта
C. Инъекционной иглы
D.Водного пистолета
E.Ватной турунды на корневой игле
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 54 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |