Читайте также:
|
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Приобретенные пороки сердца являются одним из наиболее распространенных заболеваний. Поражая людей различных возрастных групп, они приводят к стойкой потере трудоспособности и представляют серьезную социальную проблему. Несмотря на достаточную изученность клинической картины, ошибки в диагностике этих пороков встречаются достаточно часто. Между тем требования к правильной диагностике чрезвычайно высоки, так как своевременный диагноз определенных групп пороков может обеспечить их радикальное излечение хирургическим путем.
Перед тем как перейти к рассмотрению механизмов компенсации, декомпенсации и клинической картины отдельных пороков сердца, необходимо остановиться на некоторых вопросах, касающихся терминологии и правил формулировки клинического диагноза.
До сих пор нет однозначной трактовки терминов "сочетанный" и "комбинированный порок". Различные авторы по-разному трактуют эти понятия. Часто при недостаточности митрального клапана употребляется термин "Митральная недостаточность", а при митральном стенозе говорят о "Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия" и т.д.
На последней конференции, посвященной вопросам номенклатуры приобретенных пороков сердца, которая состоялась в 1977 г. в Ереване, была определена окончательная трактовка этих терминов.
Согласно решению конференции под термином "Комбинированный порок" следует понимать поражение нескольких клапанов (например, митрального и аортального), а термин "Сочетанный порок" подразумевает сочетание поражения одного клапана (например, стеноза и недостаточности).
Следует отметить, что в практической клинической работе вышеуказанные термины применяются нечасто, однако их необходимо знать, так как они широко используются в научной литературе и встречаются в монографиях прошлых лет.
Современная КЛАССИФИКАЦИЯ и номенклатура приобретенных пороков сердца выглядят следующим образом:
ПОРОКИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.
1. Недостаточность митрального клапана.
2. Митральный стеноз.
3. Митральный порок с преобладанием недостаточности.
4. Митральный порок с преобладанием стеноза.
5. Митральный порок без четкого преобладания недостаточности или стеноза.
ПОРОКИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА.
1. Недостаточность аортального клапана.
2. Стеноз устья аорты.
3. Аортальный порок с преобладанием недостаточности.
4. Аортальный порок с преобладанием стеноза.
5. Аортальный порок без четкого преобладания недостаточности или стеноза.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 72 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |