Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Удаление погружных металлических фиксаторов,не выполняющих свое предназначение, и сосудистых протезов.

4. Применение дополнительных физических методов обработки раны.

5. Использование во время хирургической обработки элементов пластических или реконструктивных операций с целью восстановления или закрытия важных анатомических образований.

6. Наружный остеосинтез длинных костей, предусматривающий возможность проведения динамических дистракционно-компрессионных манипуляций.

Хирургическая обработка при любом развившемся гнойном заболевании должна быть радикальной и по возможности выполняться в один этап. В некоторых ситуациях (таких как анаэробная неклостридиальная флегмона, синдром длительного раздавливания, критическая ишемия и др.) из-за тяжести состояния больного, характера и локализации поражения добиться радикальности хирургической обработки в ходе одной операции невозможно. В этих случаях требуется выполнение повторных хирургических обработок. При этом операция «хирургическая обработка» приобретает многоэтапный характер. На каждом этапе ее выполнения необходимо стремиться к радикальности обработки до полного очищения раны. Одновременно она должна предусматривать не только радикальное иссечение пораженных тканей, но и возможность первичного или раннего восстановления пораженного сегмента тела.

За последние годы появились высокоэффективные антибиотики и антисептики, ферментные и иммунокорригирующие препараты, такие технические достижения, как ультразвук, лучи лазера, компрессионно-дистракционный остеосинтез и т.д. Произошли существенные изменения методологии лечения гнойных процессов – от вскрытия гнойника кратчайшим доступом, дренирования его марлевыми повязками, чаще с гипертоническим раствором поваренной соли и последующего открытого ведения раны, до закрытия гнойных ран первичными или первично-отсроченными швами после радикальной некрэктомии и наложения дренажно-промывных систем (80-е годы). Все это позволило существенно улучшить функциональные и эстетические результаты операций.

На современном этапе развития хирургии ле­чение и профилактика гнойно-воспалительных заболеваний и их осложнений остается одной из самых важных и трудноразрешимых про­блем. Это связано не только с широким распро­странением гнойной инфекции, но зачастую и с тяжестью ее диагностики, особенностями кли­нического течения, сложностью лечения и не­предсказуемостью исхода.

Рекомендуемая литература

Основная

1. Гостищев, В.К. Общая хирургия [Текст]: Учеб. – 3 –е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 608 с.: ил.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия [Текст]: приложение кУчеб. – 3 –е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 608 с.: ил. на СД.

3. Малярчук, В.И. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии [Текст]: Учеб. пособие/В.И. Молярчук, Ю.Ф. Паутин- М: Изд-во РУДН, 2004.-402 с.: ил.

Дополнительная

4. Буянов, В.М. Хирургия[Текст]: учеб. лит. для учащихся мед училищ/ В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко – М.: Медицина, 1990-642 с.: ил.

5. Практикум по анестезиологии[Текст]: В.И. Сидоренко[и др.]; под ред. Проф. Ю.С. Полушина.-М.: ООО»Издательство Фолиант», 2003-192с.: ил.

6. Анестезиология и реаниматология [Текст]: Н.С. Бицунов [и др]; под ред. О.А. Долиной – 3-е изд. Перераб и доп.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007-576с.: ил.

7. Вестник хирургии имени И.И. Грекова [Текст]: Н.А. Яицкий

8. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова [Текст]: А.И. Кириенко – Гл. редактор – М.

9. Анналы хирургии[Текст]: Л.А. Бокедия-М. редактор – М.