Читайте также:
|
По формированию навыка обработки инфицированной раны, принципа инструментальной обработки ран
ЦЕЛЬ: освоение техники обработки гнойных ран у больных в фазе воспаления
| № пп | Операция действия | Средства | Обоснование | Критерий контроля | Осложнения |
| 1. | Уложить больного на кушетку или операционный стол | Для предупреждения обморока | Самочувствие, цвет кожных покровов и слизистых оболочек | ||
| 2. | Со стерильного столика достать пинцет | Стерильный корнцанг | Профилактика контактной экзогенной инфекции | ||
| 3. | Снять повязку | Стерильный пинцет | -“- | ||
| 4. | Со стерильного столика подать шарик, смоченный антисептикам, не касаясь инструментами «друг друга» | Стерильный корнцанг, шарики пропитанные иодопироном, иодовидоном, иодонатом, спиртом, хлоргексидином и др. | -“- | ||
| 5. | Кожу вокруг раны широко смазать от «пеиферии к центру» | -“- | -“- | Тщательность выполнения | |
| 6. | Отграничить рану стерильным бельем | Стерильные салфетки и полотенца | -“- | -“- | |
| 7. | Удалить свободнолежащие в ране некротические ткани и гной | Сухие тампоны, тампоны, смоченные 3% перекисью водорода | -“- | -“- | |
| 8. | Промыть рану обильным количеством 3% перекиси водорода | Шарики, салфетки, смоченные 3% перекисью водорода | Механическое удаление из глубины раны гнойно-некротических масс | Свободная от девиталицированных тканей рана | |
| 9. | Обработать рану антисептиками | Шарики, смоченные фурацилином, борной кислотой, экстерицидом, микроцидом, хлорофиллиптом, хлоргексидином, деглицидом, бализом, натрием усницатом, левомеколь и др. | Снижение степени микробного обсеменения раны, удаление патогенного субстрата для развития микрофлоры | ||
| 10. | Заменить пинцет чистым | Стерильный пинцет | Профилактика экзогенной инфекции | ||
| 11. | Выбрать способ дренирования раны: a) Пассивное b) Активное c) Промывное дренирование d) Трансмембранное дренирование | a) Резиновые, марлевые дренажи, их комбинации, дренажи положением тела и др. b) Вакуум - эспирация c) Ирригационный абактериальный дренаж, прокипяченная водопроводная вода, антисептики, протеолитические ферменты d) Трансмембранный дренаж, физиологический раствор, тримакаин, декстран, чувствительные антибиотики | Снижение степени микробного обсеменения раны, удаление патогенного субстрата для развития микрофлоры | Снижение степени микробного обсеменения раны ниже «критического уровня» (105-106 на 1 гр. ткани раны или на 1 см2 поверхности) | |
| 12. | Наложить на рану повязку, пропитанную антисептиком | -“- | Профилактика вторичного инфицирования раны на этапах лечения | Надежно защищающая рану повязка, не создающая условий термостата |
Умения
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |