Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Сестринская помощь пациентам после операции торакотомия.

Сразу после операции:

• 
  Транспортировать из операционной в горизонтальном положении,

голова повернута набок, дренажи пережаты.

• 
  Оценить степень изменения сознания: отвечает на вопросы, выполняет

команды.

• 
  Переложить пациента в согретую постель, придать горизон-

тальное положение, повернуть голову набок (без подушки);

• 
  Начать ингаляцию увлажненного кислорода.
• 
  Присоединить дренаж к аспирационной системе, сохраняя

герметичность системы

• 
  Положить пузырь со льдом на область операции;
• 
  Измерять и контролировать АД, ЧСС, ЧДД, ЦВД, количество

и качество отделяемого по дренажам;

• 
  Выполнять назначения врача: инфузионную терапию, введение

обезболивающих и противомикробных препаратов.
Через 3 часа пациенту:

• 
  придать полу сидячее положение;
• 
  дать пить глотками;
• 
  заставить больного глубоко вздохнуть (после предварительного обезболивания);
• 
  повернуть пациента на здоровый бок и помассировать спину;
• 
  измерять и контролировать АД, ЧСС, ЧДД, ЦВД, количество и качество отделяемого по дренажам, диурез.
• 
  следить за дренажами, не допускать разгерметизации
• 
  аспирационной системы! При появлении алой крови
• 
  в дренажном пакете срочно вызвать врача!

Первые сутки после операции.

Постельный режим. Полу сидячее положение. Введение обезболивающих (наркотических анальгетиков), оксигенотерапия.

• 
  Помочь пациенту умыться, почистить зубы.
• 
  Заставить глубоко дышать, кашлять, надувать резиновые

игрушки (после предварительного обезболивания).

• 
  Повернуть на здоровый бок и провести массаж спины, крестца и
• 
  ягодиц.
• 
  Снять эластичные бинты, провести массаж ног и вновь их

забинтовать теми же бинтами.

• 
  Перевязать раны.
• 
  Заменить, на стерильные, периферические отделы дренажей и

дренажный мешок (банки).

• 
  Провести содовые ингаляции и ЛФК;
• 
  Кормить небольшими порциями, исключив продукты,

вызывающие метеоризм.

• 
  Контролировать АД, ЧСС, ЧДД, ЦВД, диурез, количество и

качество отделяемого по дренажам;

• 
  Выполнить назначения врача, а при ухудшении состояния

пациента его срочно вызвать.
2 –3 сутки.

Действия медсестры аналогичны 1 м суткам, но постепенно расширяется двигательная активность. Пациента можно сажать в постели, опустив ноги на подставку. Следить за герметичностью дренажей, характером и количеством отделяемого по ним!!!!
С 4 суток.

Режим палатный.

• 
  Помочь пациенту подняться с постели.
• 
  Довести до раковины и помочь умыться.
• 
  Научить пользоваться дренажами (пережимать их, прежде чем отсоединить от аспирационной системы).
• 
  Выполнять назначения врача.

^