Читайте также:
|
Тема: «Синдром «острого живота». Острый панкреатит. Организация сестринского процесса».
После изучения темы учащиеся должны:
Иметь представление: об этиологии, клинических проявлениях острого панкреатита.
Знать: методы диагностики и принципы лечения острого панкреатита.
Уметь: организовать сестринский уход за больными с острым панкреатитом, провести подготовку больного к необходимым методам обследования.
Оказывать первую помощь при остром животе.
Научно-методическое обоснование темы
Актуальность проблемы острого панкреатита обусловлена тем, что он занимает 3-е место среди острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости после острого аппендицита и острого холецистита. Вызывает тревогу факт увеличения числа деструктивных форм острого панкреатита, возрастающее число психозов при остром панкреатите. Среди пациентов преобладают лица мужского пола, что несомненно связано со злоупотреблением алкоголя. В 74% случаев деструктивные формы панкреатита приводят к глубокой инвалидности больных. Знание симптоматики острого панкреатита, своевременность и адекватность доврачебной медицинской помощи, правильная организация сестринского ухода и комплексное этиопатогенетическое лечение являются залогом выздоровления больного, профилактики деструктивных форм.
Базисные знания - межпредметные (внутрипредметные) связи
Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне первого поясничного позвонка. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к 12-перстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты висцеральной брюшиной. Через всю длину поджелудочной железы идет главный проток (вирсунгов), который открывается в 12- перстную кишку на фатеровом соске, образуя общую ампулу с общим желчным протоком (холедохом).
Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней (смешанной) секреции. Суточное количество панкреатического сока, выделяемого по Вирсунгову протоку равно 1,5-2л. Он содержит ферменты: трипсин, химотрипсин, амилазау, липазу, мальтазу, лактазу и др., которые участвуют в переваривании пищевого химуса.
Внутренняя секреция осуществляется островками Лангерганса, А-клетки которых продуцируют глюкагон и липокаин, расщепляющие гликоген в печени, что приводит к увеличению сахара в крови.
В-клетки синтезируют инсулин, который понижает уровень сахара в крови, способствует усвоению глюкозы клетками.
Д- клетки секретируют соматостатин, который тормозит секрецию глюкагона и инсулина.
Регуляция секреторной деятельности поджелудочной железы осуществляется нервным и гуморальным путями.
ОПОРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ЛЕКЦИИ
Острый панкреатит – острое воспалительно-некротическое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит активизация ферментов поджелудочной железы и ее ферментативное самопереваривание с формированием очагов некроза.
Активизация ферментов поджелудочной железы и ее деструкция (разрушение) вызывается многими причинами, но все они приводят либо к гиперсекреции панкреатического сока, либо к затруднению его оттока по Вирсунгову протоку, к прямому повреждению паренхимы поджелудочной железы.
Основные причины острого панкреатита:
1. желчекаменная болезнь
2. травмы поджелудочной железы
3. прием алкоголя и его суррогатов
4. избыточна пищевая нагрузка (обильный прием пищи, особенно жирной и жареной)
5. применение лекарственных веществ (сульфаниламиды, эстрогены, тетрациклины, прозерин и др.)
6. аллергические состояния
7. заболевания 12-перстной кишки и фатерова соска (стеноз сфинктера Одди) и др.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 148 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Ориентация двойной связи | | | Клиника. |