Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Пояснения к ответам

1. Правильный ответ 1C. Желчные протоки открываются в междольковый желчный проток. Пространство Диссе находится между эпителием синусоидов и полюсом гепатоцита.

2. Правильный ответ 2C. Глюкокортикостероиды и альдостерон синтезируются в надпочечниках, а метаболизируются в печени. Тироксин синтезируется в щитовидной железе. Витамин К поступает в организм извне. Только холестерин синтезируется в печени.

3. Правильный ответ 3C. При холестазе характерно повышение щелочной фосфатазы. АТФаза, АлТ, g-глютаминтранспептидаза, лактатдегидрогеназа ферменты, характеризующие синдром цитолиза.

4. Правильный ответ 4C. Сулемовая проба характеризуетбелковосинтетическую функцию печени, билирубин - участие печени в пигментном обмене, глюкоза крови - участие печени в обмене углеводов, а АлТ - целостность гепатоцитов. Детоксикационную функцию можно определить с помощью клиренсовых проб, таких как бромсульфалеиновая, вофавердиновая, проба с бенгальским розовым, меченным радиоактивным йодом.

5. Правильный ответ 5 B. Для вирусных поражений печени нетипичен выраженный иммуновоспалительный синдром, (хотя возможно умеренное повышение IgG) тем более с антиядерными антителами. При алкогольном поражении печени возможно умеренное повышение характерно повышение IgA и IgA₂ При раке иммуновоспалительный синдром выражен нерезко. Характерным является повышение a-фетопротеина. При первичном билиарном циррозе характерно сочетание выраженной желтухи и повышения антимитохондриальных антител (у 90% больных). При аутоиммунном гепатите типично выявления антинуклеарных антител, маркером чего является появление LE-клеток.

6. Правильный ответ 6A. При желчно-каменной болезни характерны печеночные колики. При остром гепатите, при холангите, при сдавливающем перикардите боли возникают из быстрого перерастяжения капсулы печени. При хроническом неактивном гепатите, а также при циррозах печени вирусной природы боли в правом подреберье возможны, но нехарактерны.

7. Правильный ответ 7В. Циррозы печени могут быть безжелтушными, не всегда проявляется выраженная анемия, могут не сопровождаться выраженной портальной гипертензией с явлениями гиперспленизма, они не всегда бывают вирусной этиологии, поэтому не обязательно наличие австралийского антигена, но при них всегда наблюдается выпадение волос. Поэтому избыточное оволосение (гипертрихоз) никогда не бывает при циррозе печени.

8. Правильный ответ 8В. Селезенка при портальной гипертензии увеличивает свою функцию быть «кладбищем» форменных элементов. Все остальные симптомы встречаются при болезнях печени и поражениях селезенки иного генеза (например, шум трения селезенки при тромбоэмболиях селезеночных артерий у больных с бактериальным эндокардитом), но не характеризуют повышение функции селезенки.