|
Читайте также: |
Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита
Москва - 2013
Координатор проекта: академик РАМН проф. Ивашкин В.Т. Координатор работы: член-корр. РАМН проф. Маев И.В. Научный Совет: проф. Ивашкин В.Т., проф. Маев И.В., проф. Шифрин О.С., проф. Шептулин А.А., проф. Сайфутдинов Р.Г., доцент Охлобыстин А.В., доцент Кучерявый Ю.А. Рабочая группа: доцент Охлобыстин А.В., доцент Кучерявый Ю.А.
Сокращения:
CFTR — cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, SPINK1 — serine protease inhibitor, Kazal type 1, ГПП — главный панкреатический проток, ПЖ — поджелудочная железа, РКИ — рандомизированное контролируемое клиническое исследование, СД — сахарный диабет, УД — уровень доказательности, ХП — хронический панкреатит, ФППЖ — функциональные пробы поджелудочной железы, ЭУЗИ — эндоскопическое ультразвуковое исследование
Краткий обзор
ХП – заболевание с выраженной неоднородностью патологического процесса и клинических проявлений. В положениях настоящих рекомендаций представлены рекомендации относительно клинического и диетического подхода, оценки функции поджелудочной железы (ПЖ), лечения внешнесекреторной недостаточности ПЖ и вторичного сахарного диабета (СД), медикаментозного купирования и профилактики болевых приступов. В вопросах фармакотерапии приведены уровни доказательности (Таблицы 1 и 2).
Таблица 1. Уровни доказательности согласно классификации Оксфордского центра доказательной медицины
| УД | Тип данных |
| 1а | Метаанализ РКИ |
| 1b | Хотя бы одно РКИ |
| 2а | Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации |
| 2b | Хотя бы одно методически правильно выполненное квазиэкспериментальное исследование |
| Хорошо выполненные неэкспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль» | |
| Заключение консенсуса, экспертное мнение либо клинический опыт признанного авторитета |
Таблица 2. Степени надежности рекомендаций согласно классификации Оксфордского центра доказательной медицины
| Степень | Доказательная основа |
| A | Соответствует исследованиям уровня 1 |
| B | Соответствует исследованиям уровней 2 или 3, или базируется на исследованиях уровня 1 |
| C | Исследования уровня 4 или экстраполяцию от исследований уровней 2 или 3 |
| D | Уровень доказательности 5, противоречивые или незавершенные исследования любого уровня |
Введение
Цель данных рекомендаций состоит в разработке практического руководства по диагностике и лечению ХП для гастроэнтерологов и врачей общей практики на основе строгого методологического подхода. Благодаря использованию методов лучевой диагностики и разработок молекулярной биологии были описаны специфические формы ХП, т.е. аутоиммунный панкреатит [24, 40, 47, 75, 90], парадуоденальный панкреатит [101, 151] и панкреатит, связанный с мутациями генов [49, 73, 131, 151]. Однако в настоящее время отсутствуют какие-либо международные соглашения об их определении и/или лечении. По этой причине детальные положения относительно данных специфических форм заболевания не рассматривались.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 87 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |